管来顺
- 作品数：24 被引量：126H指数：7
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急诊腹腔镜在消化性溃疡穿孔诊治中的应用被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨腹腔镜技术在消化性溃疡急性穿孔诊治中的应用。方法：回顾性分析我院急诊外科于2010年12月至2013年12月行手术治疗的77例消化性溃疡穿孔患者的临床资料,其中行腹腔镜下修补术46例（组1）,行开腹手术组31例（组2）。结果：腹腔镜下修补术组患者预后良好,术后并发症较少发生,仅占本组患者的2.17%,术后48h以内、48~72h及72h以上排气恢复进食患者分别占78.26%,15.22%和6.52%;而行开腹手术组患者术后并发症较多发生,占本组患者的32.26%,术后48h以内、48~72h及72h以上排气恢复进食患者分别占3.23%,35.48%和61.29%。另外,通过修改版面部表情疼痛量表（FPS-R）评估患者术后疼痛强度,发现组1患者术后疼痛评分显著低于组2（P〈0.01）。结论：合理应用腹腔镜技术,可部分取代传统开腹修补术,在消化性溃疡急性穿孔的诊治中具有较高的应用价值。
- 杜工亮党星波管来顺杨德庆
- 关键词：腹腔镜检查
- 神经节苷脂与鼠神经生长因子联合应用对高血压性脑出血患者神经功能、生活质量及实验室指标的影响被引量：21
- 2017年
- 目的探讨神经节苷脂与鼠神经生长因子联合应用对高血压性脑出血(HCH)患者神经功能、生活质量及实验室指标的影响。方法研究对象选取本院2015年2月-2017年2月收治HCH患者100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和联合组(50例),分别在对症干预基础上给予神经节苷脂钠单用和鼠神经生长因子联用治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后水肿面积、血肿量、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、脑卒中影响量表评分(SIS)、日常生活质量Barthel指数评分(ADL-Barthel)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及髓鞘碱性蛋白(MBP)水平等。结果联合组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);联合组患者治疗后水肿面积和血肿量均显著小于对照组、治疗前(P<0.05);联合组患者治疗后NIHSS评分显著低于对照组、治疗前(P<0.05);联合组患者治疗后Barthel指数和SIS评分均显著高于对照组、治疗前(P<0.05);联合组患者治疗后炎性细胞因子、氧化应激指标及MBP水平均显著低于对照组与治疗前水平(均P<0.05)。结论神经节苷脂与鼠神经生长因子联合应用对HCH可有效促进血肿消退,控制水肿范围,减轻神经功能损伤,提高日常生活质量,抑制机体炎症反应,并有助于下调氧化应激指标和MBP水平。
- 管来顺杜工亮胡炜李军
- 关键词：神经节苷脂钠鼠神经生长因子高血压性脑出血
- 严重多发伤的监护室处理
- 2008年
- 目的探讨监护室(ICU)在严重多发伤监护及处理上的作用。方法回顾性分析我科2003-05～2006-11在监护室治疗的92例严重多发伤患者的临床资料;将病例分为3组:①完全在监护室完成主要监护治疗的37例(40.2%);②急诊手术后在监护室完成主要监护治疗的31例(33.7%);③监护室治疗过程中发现有手术指征而手术的24例(26.1%)。分析严重多发伤的监护室处理中的几个关键问题如复苏,外科病情变化的监护及重要脏器的功能支持;并提出预防及治疗对策。结果本组92例,存活79例,总存活率(85.9%)。发生ARDS9例(9.78%),死于ARDS5例;发生应激性溃疡12例(13%),1例因反复多次出血死亡;发生DIC3例(3.26%),死亡2例;发生MODS11例(11.96%),死亡5例;累及的器官系统分别为肺肠4例,肺循环血液系统2例,肺肾3例,肝血液系统2例。结论在监护室的全面监护下,对任何不良诱因和倾向均应积极早采取对策,做到及早预防。注意严重多发伤的复苏方式;及时发现处理外科病情变化,掌握手术时机;加强重要脏器尤其心肺肝肾胃肠血液系统的功能支持,是提高救治成功率,发挥监护室在创伤救治一体化模式中的关键环节。
- 党星波李春锋杜工亮管来顺
- 关键词：多发伤
- 黄芪总苷提取物对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞凋亡及相关蛋白Bcl-2表达的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨黄芪总苷提取物对大鼠实验性心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡以及对相关Bcl-2蛋白表达的影响。方法将大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注模型组、黄芪总苷提取物(40mg/kg)组,对左冠状动脉前降支进行结扎,造成类似于临床的心肌缺血再灌注损伤。分别对三组大鼠进行心肌细胞凋亡数目检测,Bcl-2蛋白表达检测以及心肌损伤情况检测。结果与模型组大鼠相比较,黄芪总苷提取物组心肌细胞凋亡率明显降低(P<0.05),Bcl-2蛋白表达量明显降低(P<0.05);心肌组织损伤的病理学变化明显减轻。结论黄芪总苷提取物对缺血再灌注心肌有保护效应,起作用机制可能与下调Bcl-2蛋白表达并进一步抑制心肌细胞凋亡有关。
- 穆学芳管来顺
- 关键词：心肌缺血再灌注心肌细胞凋亡
- 山莨菪碱治疗感染性休克的临床应用进展被引量：9
- 2019年
- 感染性休克是急诊科常见的急危重症,是指严重感染导致的低血压持续存在,经充分的液体复苏难以纠正的急性循环衰竭,可迅速导致严重组织器官功能损伤,主要死亡原因为多器官功能衰竭,病死率高。我国茄科植物山莨菪中提取得到的抗胆碱药山莨菪碱具有扩张血管、改善微循环、改善心血管功能、保护细胞和降低血乳酸浓度等作用,能降低感染性休克的病死率,是感染性休克治疗的一个重要辅助手段,值得在临床推广应用。本研究通过检索中国知网、万方数据库和维普数据库等数据库,系统收集山莨菪碱治疗感染性休克的相关文献并进行综述。研究结果显示,山莨菪碱用于感染性休克治疗的疗效较好,其抗休克的主要机制包括能够解除血管痉挛、改善微循环、抑制血小板聚集、阻断M胆碱受体、兴奋机体的呼吸中枢、调节迷走神经和抑制腺体分泌等。希望本综述能够对山莨菪碱治疗感染性休克的临床应用提供参考。
- 郭思宇张景媛吴嘉瑞周唯肖浩杨军管来顺王琦成云芳贾珊珊
- 关键词：山莨菪碱感染性休克
- 胸腹联合伤109例的早期诊断与救治被引量：10
- 2007年
- 目的:探讨胸腹联合伤(TCI)的诊断及治疗特点.方法:总结经手术证实的TCI109例,其中开放性损伤58例(53.2%),以锐器伤为主;闭合性损伤51例(46.8%),以交通伤为主.分析不同原因TCI的损伤类别及不同临床症状与手术方式,根据受伤机制和出血量进行诊断,注意避免膈肌损伤漏诊.结果:在109例中,术前明确有膈肌破裂50例(45.9%);103例在第1次手术中发现膈肌破裂,并予以修补(94.5%),6例未探查膈肌而漏诊(5.5%);死亡15例(13.8%).结论:TCI伤情复杂严重,死亡率高.
- 赵成进管来顺李彩玲韩希望
- 关键词：胸部损伤腹部损伤膈肌胸腹联合伤
- 外伤性脾破裂保脾治疗34例分析被引量：4
- 2005年
- 目的探讨外伤性脾破裂保脾治疗的适应证及提高疗效的方法。方法回顾性分析外伤性脾破裂保脾治疗34例患者的临床资料。结果34例中保守治疗17例(50.0%),成功15例,失败2例;脾动脉主干结扎+大网膜填塞+缝合修补7例(20.6%);纤维蛋白胶粘合或缝合8例(23.5%),1例死亡;脾动脉栓塞术2例(5.9%)。结论正确掌握钝性腹部创伤中外伤性脾破裂保守治疗及各种保脾手术治疗的适应证和技术方法,是保脾治疗获得成功的关键。
- 杜工亮管来顺党星波韩希望
- 关键词：脾破裂保脾治疗
- 严重创伤127例急救分析被引量：2
- 2006年
- 杜工亮管来顺韩希望
- 关键词：急症处理
- 急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合59例治疗分析被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨左半结肠癌并急性梗阻行I期切除吻合术的安全性和可行性。方法:回顾性分析59例急性梗阻性左半结肠癌手术治疗患者的临床资料。结果:结肠脾曲癌11例,降结肠癌34例,乙状结肠癌14例,行I期结肠癌切除吻合术53例,Hartmann手术3例,单纯近端结肠造瘘3例。无死亡病例,吻合口瘘2例。结论:正确掌握急性梗阻性左半结肠癌手术时机、灌洗方法,合理选择手术方式,做好围手术期处理,尽量选择I期切除吻合术是安全可行的。
- 管来顺刘宽
- 关键词：结肠癌肠梗阻外科手术
- 172例严重多发创伤诊治体会
- 目的探讨急诊多发伤的诊断方法和治疗措施。方法回顾性分析我科8年间收治的172例严重多发伤病人的临床资料。结果本组抢救成功155例(成功率90.1%),死亡共17例(死亡率9.9%)。其中创伤后明确诊断并急诊(24小时内)...
- 管来顺
