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过滤去除白细胞时温度对红细胞溶血的影响被引量：2: 2006年; 目的:探讨在不同温度下过滤去除白细胞时对红细胞溶血的影响,寻找防止其溶血的措施。方法:将保存5d的红细胞悬液40 u随机分为对照组和试验组各20 u,前组红细胞悬液于4℃储血冰箱中取出后立即进行过滤,后组红细胞悬液置于35℃水浴箱复温10 m in再行过滤。测定各组红细胞悬液过滤前后的血浆K+和游离血红蛋白浓度。同时对保存5 d的650 u红细胞悬液(包括4℃立即过滤220 u红细胞悬液和经35℃复温10 m in后过滤430u红细胞悬液)滤后血浆的目测溶血情况进行回顾性分析。结果:对照组红细胞悬液滤后血浆K+、游离血红蛋白浓度分别为(6.41±0.16)mm o l/L、(37.84±6.15)m g/L,比滤前(5.62±0.15)mm o l/L、(23.31±4.24)m g/L明显升高(P<0.05);试验组滤后K+、游离血红蛋白浓度(5.72±0.16 mm o l/L、27.93±5.28 m g/L)与滤前(5.63±0.15 mm o l/L、23.51±4.26 m g/L)比较无显著性差异(P>0.05),但比对照组滤后明显降低(P<0.05)。两组滤前K+、游离血红蛋白浓度均无显著性差异(P>0.05)。4℃立即过滤与经35℃复温后过滤的红细胞悬液其溶血率存在显著性差异(P<0.05)。结论:现用的白细胞滤器能引起一定程度的红细胞溶血,红细胞悬液经35℃复温10m in后再行过滤可有效减少过滤引起的溶血。; 穆原席雪芹金民; 关键词：去除白细胞温度溶血

更昔洛韦联合干扰素-α1b雾化吸入治疗儿童传染性单核细胞增多症的疗效被引量：45: 2017年; 目的探讨更昔洛韦联合干扰素-α1b雾化吸入治疗儿童传染性单核细胞增多症（IM）的临床疗效和安全性。方法选取IM患儿177例，采用随机数字表法分为3组，每组59例，分别选用更昔洛韦静脉滴沣（A组）、更昔洛韦静脉滴注＋f扰素-α1b雾化吸入（B组）和更昔洛韦静脉滴注＋干扰素-α1b肌肉注射（c组）3种治疗方法治疗5～7d。比较各组患儿用药后热退时间、咽峡炎好转时间、异型淋巴细胞〈0．05时间、颈部淋巴结缩时间、肝回缩时间、脾回缩时间及治疗前后EB病毒（EBV）-DNA拷贝数和T淋巴细胞亚群；同时观察治疗过程中各组出现的不良反应。结果与A组比较，B组、C组在热退时间[（3．20±1．81）d、（3．17±1．76）d比（4．（11±2．34）d]、咽峡炎好转时间[（3．15±1．33）d、（3．09±1．37）d比（3．98±1．31）d]、异型淋巴细胞〈0．05时间[（3．12±1．55）d、（3．10-4-1．33）d比（3．95±1．26）d]明显缩短，差异均有统计学意义（F：4．150、4．580、4．060，均P〈0．05），治疗7d后EBV—DNA阴转率均高于A组[53例（89．8％）、52例（88．1％）比41例（69．5％），x2=10．403，P〈0．05]，在治疗后7d细胞免疫功能的恢复上差异明显[CD3＋：（63．00±4．39）％、（62．75±4．84）％比（68．70±7．70）％，CD4＋：34．08（30．21，41．70）％、33．94（29．17，45．17）％比32．34（28．16，43．53）％，CD8＋30．59（27．14，40．22）％、30．09（27．54，40．48）％比32．57（28．68，41．17）％，CIM＋／CD8＋1．12（1．03，1．31）、1．11（0．99，1．64）比0．94（0．87，1．59），F/x2=11．020、1．217、1．121、6．728，均P〈0．05]。B组和C组间比较各项指标变化差异不明显，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。小良反应方面：C组出现2例发热，每组均出现2例粒细胞减少。结论更昔洛韦联合干扰素-α1b雾; 单鸣凤胡静穆原周凯田野夏晨; 关键词：传染性单核细胞增多症更昔洛韦干扰素-Α1B 雾化吸入

小儿危重病例评分联合D-二聚体及降钙素原检测用于儿童感染病情的早期评判被引量：26: 2016年; 目的利用临床常用检测指标，建立用于儿童感染病情的早期评判方法。方法回顾性收集2014年6月至2015年5月南京医科大学附属南京儿童医院急诊科收治的脓毒性休克患儿共18例，按性别（男女比为1．25：1．00）、年龄（1个月～6岁）进行匹配，依住院号顺序纳入同期全身炎性反应综合征（SIRS）、脓毒症与严重脓毒症患儿各27例，同期普通感染（非SIRS）患儿36例作为对照组。采用双盲法收集入选病例的基本信息与检查检验资料，并根据人院24h内收集的生理参数和检查结果的最差值进行小儿危重病例评分（PCIS）。通过等级相关与累积比数Logistic回归筛选出与患儿感染病情有显著关系的指标，采用Kth近邻判别分析建立患儿感染病情评判模型，并将其与临床诊断结果进行一致性检验。结果不同感染程度患儿组问除血小板计数外，其余各项临床常用指标[PCIS、中性粒细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原（PCT）、凝血酶原时间国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、纤维蛋白／纤维蛋白原降解产物（FDP）、D-二聚体（D—D）]差异均有统计学意义（P均〈0．001）。其中PCIS、PCT、D—D及FDP与感染程度的Spearman相关系数P依次为-0．837、0．680、0．679及0．648（P均〈0．001），经多变量累积比数Logistic回归得到PCIS、D—D及PCT与感染程度有显著关系（P均〈0．05），将该3项指标联合用于儿童感染病情评判模型的建立（对变量数值进行MahManobis转换，k=2），其总误判率（0．091）低于单项或2项联合模型。利用PCIS／D—D／PCT联合判别模型，对2015年6月在南京医科大学附属南京儿童医院急诊科收治的26例感染患儿进行病情评判，其与临床诊断结果具有高度一致性（加权Kappa系数为0．670，P〈0．001）。结论PCIS、D—D及PCT3项联合建立的判别模型，�; 穆原沈京培管贤伟陈红兵; 关键词：小儿危重病例评分 D-二聚体降钙素原

机器学习助力检验医学发展被引量：10: 2018年; 医疗数据结构混杂、特征高维,传统数据仓储策略已难以满足大数据分析需求.以数据中产生模型的算法为主要研究内容的机器学习,迅即成为计算机模拟人类学习过程中智能数据分析技术的创新源泉.本文对机器学习的发展及其现处的医疗大数据背景作以简介,着重介绍其在检验医学图像识别、报告自动审核、中文医学语言处理及计算机辅助诊断中的应用,并思考其对检验医学发展带来的机遇与挑战.; 穆原陈红兵; 关键词：医学信息学应用模式识别

血清褪黑激素与脑卒中预后的相关性研究被引量：1: 2004年; 目的 :通过测定脑卒中患者血清褪黑激素含量对疾病的预后作初步判断。方法 :测定 5 0例健康人和 62例脑卒中病人 2 :0 0和 8:0 0时的血清褪黑激素质量浓度。结果 :脑卒中患者 2 :0 0时的血清褪黑激素质量浓度比健康人显著降低 (P <0 .0 1) ,8:0 0的血清褪黑激素质量浓度无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;显效组和有效组在治疗前 2 :0 0的血清褪黑激素质量浓度明显高于无效组 ,治疗后显效和有效病人血清褪黑激素水平比治疗前明显升高 (P <0 .0 1)。结论 :血清褪黑激素可作为判断脑卒中预后的一项有效指标。; 金民吴士文穆原郭东平; 关键词：褪黑激素脑卒中预后

不同年龄儿童感染肺炎支原体体液免疫的变化分析被引量：24: 2016年; 目的:通过对不同年龄肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿的体液免疫结果进行分析,探讨肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的发病机制,为MPP患儿体液免疫报告的解读及临床诊治提供参考。方法:352例MPP患儿纳入研究,使用荧光定量PCR检测MPP患儿痰液中的MP-DNA拷贝数,德灵-BN2检测患儿血清IgG、IgA、IgM、C3、C4含量,同时结合细菌培养及病原学9项检测排除其他病原体感染。分析MPP组各年龄段之间及MPP组与对照组之间体液免疫水平的差异。结果:MPP患儿的IgG、IgA、IgM、C3、C4水平均高于对照组(P<0.05),MPP患儿女性C4含量明显低于男性(P<0.05),不同年龄段MPP患儿的IgG、IgA、IgM、C3含量差异有统计学意义(P<0.05),各年龄段MPP患儿体液免疫水平高于对照组。结论:MPP患儿各年龄段体液免疫水平存在差异且均高于对照组,临床在对患儿的体液免疫进行评估时须结合同年龄段儿童的正常参考水平才能正确分析MPP患儿体液免疫状态。; 张宪伟孙杭穆原; 关键词：肺炎支原体免疫球蛋白儿童

Ion Torrent PGM^(TM)测序仪检测苯丙酮尿症患儿苯丙氨酸羟化酶基因突变被引量：5: 2014年; 目的评价Ion Torrent PGMTM测序仪检测苯丙酮尿症(PKU)患儿苯丙氨酸羟化酶基因(PAH)突变的可行性。方法提取15例确诊为经典型PKU的患儿及其父母外周血DNA,对PAH全部外显子及外显子-内含子交界区进行PCR反应,用Ion Torrent PGMTM测序仪测序,再对检出突变的样本进行Sanger法验证。结果 Ion Torrent PGMTM平均覆盖深度为1 465倍,平均覆盖率为99.3%;共检出29个突变位点,分属17种突变,其中p.P292L为新发突变,所有检测结果均与Sanger法相一致。结论用Ion Torrent PGMTM测序仪可快速简便检测PKU患儿PAH基因突变。; 周保成穆原尹婷汤欣欣许天龙郑安舜毛华芬顾莹; 关键词：高通量测序苯丙酮尿症苯丙氨酸羟化酶基因突变

鲍曼不动杆菌感染与耐药性分析被引量：4: 2001年; 为了解由鲍曼不动杆菌引起的医院感染情况及其耐药性分析 ,给临床抗感染治疗提供有效帮助 ,应用纸片扩散法检测从临床分离的 117株鲍曼不动杆菌对 11种抗生素的耐药性及其临床感染情况。结果鲍曼不动杆菌的分离主要来源是呼吸道标本 ;该菌对目前使用的多种抗生素耐药 ,存在其复杂的耐药机制 ,对临床常用的11种抗生素耐药率 :头孢噻肟为 87% ,头孢哌酮为 82 % ,头孢唑肟为 85 % ,头孢他啶为 85 % ,头孢吡肟为62 % ,阿米卡星为 67% ,复方新诺明为 10 0 % ,氨曲南为 10 0 % ,哌拉西林为 92 % ,亚胺培南为 3% ,哌拉西林 /舒巴坦为 64%。表明多重耐药的鲍曼不动杆菌已成为医院感染尤其是医院获得性肺炎的重要病原菌 ,加强重症监护病房 (ICU ); 吴飞霞穆原吴昀时淑珍; 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性医院获得性肺炎医院感染

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穆原

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