目的:基于PI3K/Akt信号通路探讨益气温阳活血方对老年肾虚血瘀型骨质疏松患者骨代谢的影响。方法:将老年肾虚血瘀型骨质疏松患者100例随机分为观察组与对照组各50例,对照组予钙尔奇+阿法骨化醇治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合益气温阳活血方治疗。治疗前及治疗3个月后,采用双能X线仪检测骨密度(bone mineral density,BMD),酶联免疫吸附法检测骨代谢指标I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-terminal cross-linked telopeptides of typeⅠcollagen,β-CTX)及I型前胶原氨基端延长肽(propeptide of type I NT-procollagen,PINP)含量,Western blot法检测外周血单个核细胞中磷酸化PI3K(phosphorylation PI3K,p-PI3K)、磷酸化AKT(phosphorylation AKT,p-AKT)表达量;观察治疗期间不良事件。结果:治疗后两组患者BMD较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清β-CTX含量较治疗前及治疗后对照组降低、PINP含量较治疗前及对照组治疗后升高(P<0.05);治疗后观察组外周血p-PI3K、p-AKT表达量较治疗前及对照组治疗后升高(P<0.05),对照组治疗前后外周血p-PI3K、p-AKT表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气温阳活血方联合钙尔奇、阿法骨化醇能够增加老年肾虚血瘀型骨质疏松患者骨密度,改善骨代谢,机制可能与激活PI3K/AKT通路有关。
