石晓卉 作品数:27 被引量:77 H指数:5 供职机构: 新疆维吾尔自治区人民医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区自然科学基金 新疆维吾尔自治区人民医院科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
外科重症监护室临床细菌分布及耐药性监测 被引量:10 2014年 目的了解医院外科重症监护室临床分离菌株的分布及对常用抗菌药物的耐药趋势。方法 2006年10月-2009年10月在某医院外科重症监护室临床分离菌株共1092株,按照革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌进行分类并按统一方案进行抗菌药物药敏试验以观察其变化趋势。结果临床分离菌株共1092株,其中革兰阳性菌抗菌药物耐药性未见明显变化,且未发现万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的菌株。肠杆菌科中产超广谱β内酰胺酶(extended-spectyumβ-lactamase,ESBLs)菌株对β内酰胺类(除碳青霉烯类)及其他测试抗菌药物耐药性显著高于非产ESBLs菌株,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶耐药性较低,但有逐年升高的趋势;对碳青霉烯类抗生素耐药性极低,3年来共有4例对其耐药。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药性最低,3年来分别为9.86%、10.98%、11.70%;对碳青霉烯类抗菌药物耐药性也较低,但逐年升高趋势较明显,亚胺培南3年来分别为14.08%、15.85%及18.09%,美罗培南为18.31%、20.73%及23.40%。铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药性最低,3年来分别为3.23%、5.13%及6.25%,对碳青霉烯类抗菌药物耐药性高于鲍曼不动杆菌,但整体耐药性均呈逐年升高趋势,且两种菌均出现了泛耐药株。结论细菌耐药性呈增长趋势,尤其是泛耐药鲍曼不动杆菌逐年增多,应引起注意,及早采取防控措施。 石晓卉 刘琪 于湘友关键词:细菌耐药性监测 超广谱Β内酰胺酶 泛耐药菌 外科重症监护室 低分子肝素联合使用加压泵对深静脉血栓的预防效果观察 被引量:3 2014年 目的探讨低分子肝素联合使用加压泵对ICU病房患者下肢深静脉血栓的预防效果。方法选取2011年1月~2013年12月ICU收治且符合纳入标准的危重患者100例,随机分为2组,各50例。对照组给予低分子肝素钠作为预防方案,观察组在对照组的基础上联合使用间歇性充气加压系统进行机械性预防。7 d后,评价预防效果。结果入院第1天,两组D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。第7天时,观察组的D-二聚体由(381.22±103.42)μg/L明显减少至(254.25±105.69)μg/L,而对照组由(382.45±106.14)μg/L减少至(333.23±104.23)μg/L,治疗后观察组D-二聚体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组深静脉血栓发生率为6.0%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论联合低分子肝素钠和间歇性充气加压系统预防ICU患者下肢深静脉血栓形成明显优于单用低分子肝素钠组,可以降低D-二聚体水平,减少下肢深静脉血栓发生率。 刘艳 石晓卉 肖东关键词:低分子肝素 加压泵 深静脉血栓形成 128例悬雍垂腭咽成形术后并发症的治疗 2012年 目的总结悬雍垂腭咽成形术(Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)后并发症的预防处理措施及经验。方法回顾性分析128例UPPP术后回外科重症监护室(SICU)后的并发症和处理措施。结果术后均发生不同程度并发症,包括咽部水肿、出血、术后呼吸障碍等。经持续镇静镇痛、延迟拔管、止血、给予皮质类固醇、脱水等治疗后,所有患者均顺利拔管。结论 UPPP后评价上呼吸气道状况,选取合适的时机和保护性措施拔除气管插管,是减少并发症的发生、提高手术安全性的有效措施。 张大权 徐丹斌 肖东 刘艳 石晓卉关键词:悬雍垂腭咽成形术 并发症 预防处理措施 经皮气管切开术在神经外科病人中的应用体会 被引量:5 2006年 目的:探讨经皮扩张气管切开术在神经外科病人中的应用。方法:总结自2004年7月~2005年10月,我科为41例神经外科病人行经皮气管切开术的临床应用体会。结果:41例均成功。手术时间1~10min。1例术后第4天出现出血,行手术探查止血。2例出现术后气道痉挛,经气道解痉后缓解。无其他严重的并发症发生。结论:经皮扩张气管切开术具有操作速度快、损伤小、并发症少等特点,神经外科需要气管切开病人均可行此操作。 景海涛 向东明 刘艳 肖东 李义亮 石晓卉 安尼瓦尔 美克拉依关键词:经皮气管切开术 神经外科病人 急性Stanford A型主动脉夹层患者主动脉弓部手术后脑部并发症发病情况及危险因素分析 被引量:22 2016年 目的回顾性分析急性Stanford A型主动脉夹层患者主动脉弓部手术后脑部并发症发病情况,并对其危险因素进行分析,为术后脑部并发症临床监测及干预提供依据。方法回顾性分析2006年1月-2012年12月该院收治的388例急性Stanford A型主动脉夹层行主动脉弓部手术患者的临床资料,对术后发生脑神经系统并发症的相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 388例患者术后发生脑神经系统并发症93例,其中短暂性神经系统功能不全(TND)80例(20.62%),永久性神经系统功能不全(PND)13例(3.35%)。多因素Logistic回归分析结果显示,TND发生的独立危险因素有术前白细胞水平较高、术前血肌酐水平较高、术中主动脉阻断时间较长、术中峰值血糖水平较高,差异有统计学意义(OR=1.972、1.846、1.825和2.089,P<0.05)。PND发生的独立性危险因素有年龄、脑卒中史(OR=1.756和2.848)。结论急性Stanford A型主动脉夹层行主动脉弓部手术后发生TND与术前白细胞、肌酐、术中主动脉阻断时间及血糖水平等密切相关,PND的发生与患者年龄和脑卒中史有关,术前抗感染治疗、降低血肌酐及术中积极控制血糖可减少脑部并发症的发生。 刘艳 石晓卉 肖东关键词:STANFORD 主动脉弓部手术 并发症 外科重症监护室细菌学分布及耐药性趋势 目的:了解我院外科重症监护病房临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。 方法:我院外科重症监护病房临床分离菌按统一方案进行抗菌药物药敏试验。 结果:收集2007年10月-2012年10月在我院外科重症监护病房临床分离株共2... 石晓卉关键词:细菌耐药性监测 超广谱Β内酰胺酶 泛耐药菌 外科重症监护室 文献传递 高血压脑出血术后不同目标值收缩压对血肿体积及神经损伤的影响研究 被引量:6 2016年 目的研究高血压脑出血术后不同目标值收缩压对血肿体积及神经损伤影响的差异。方法将本院2013年8月至2015年8月收治的70例高血压脑出血术后转入外科重症监护病房(surgical intensive care unit,SICU)的患者随机分为强化治疗组(35例)和常规治疗组(35例)。强化治疗组:目标收缩压≤140 mm Hg并维持,常规治疗组:目标收缩压≤160 mm Hg并维持。两组患者手术方式、基础治疗措施及康复措施均相同。比较两组患者血肿体积变化及神经损伤转归情况。结果术后第1、5、10天,强化治疗组患者血肿体积逐渐缩小(P<0.01),常规治疗组患者术后第10天血肿体积明显小于术后第1天和第5天(P<0.01);术后第5天和第10天,强化治疗组患者血肿体积均明显小于同期常规治疗组(P<0.05)。强化治疗组患者在转入SICU后第1天(D0)、入SICU后第5天(D1)、入SICU后第10天(D2)、出院时(D3)及出院3个月后随访时(D4)的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分均呈下降趋势(P<0.01);在D2、D3、D4时间点,常规治疗组患者NIHSS评分逐渐下降,同组患者相邻2个时间点NIHSS评分差异具有显著性(P<0.05);在D1、D2、D3、D4时间点,强化治疗组患者NIHSS评分均低于常规治疗组(P<0.05)。在D2、D3、D4时间点,两组患者格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Score,GCS)评分均逐渐升高,同组患者相邻2个时间点GCS差异均具有显著性(P<0.01);在D2、D3、D4时间点,强化治疗组患者GCS评分均高于常规治疗组(P<0.05)。强化治疗组患者D0至D4时间点Fugl-Meyer运动功能量表量表(FMA)评分均显著升高,同组患者相邻2个时间点FMA评分差异具有显著性(P<0.01);在D2、D3、D4时间点,常规治疗组患者FMA评分均显著升高,同组患者相邻2个时间点FMA评分差异具有显著性(P<0.01);在D2、D3、D4时间点,强化治疗组患者FMA评分均高于常规治疗组(P<0.05)。结论将高血压脑出血� 石晓卉 刘艳 肖东关键词:高血压脑出血 脑血肿 血压控制 神经损伤 脓毒症并发ARDS的研究进展 2023年 脓毒症(sepsis)是宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,是临床常见的危重症,具有很高的死亡率。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性肺部炎症性损伤疾病,是脓毒症发生发展过程中最常见、最严重的并发症之一,可引起脓毒症患者的病死率显著增加。目前治疗策略以器官功能支持为主,病死率仍居高不下,如今提倡对脓毒症相关ARDS患者实行精准的个体化治疗,随着各种新型生物标准物的发现,新型更精准化的治疗手段,为改善患者预后带来希望。本文对目前脓毒症相关ARDS的研究进展予以介绍。 彭佐州 石晓卉关键词:脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 SICU革兰氏阴性杆菌感染的分布与耐药性 2007年 石晓卉 景海涛 肖东 美克拉依 李义亮 安尼娃尔 向东明 刘艳 韩艳 赵进关键词:革兰氏阴性杆菌感染 SICU 耐药性 外科重症监护病房 外科危重病人 多重耐药菌株 持续床旁血液滤过治疗脓毒症临床观察 2014年 目的:探讨持续床旁血液滤过(CRRT)治疗脓毒症的临床疗效。方法:90例符合纳入标准的患者随机分为2组,对照组给予常规治疗方法,包括抗感染、维持水电解质平衡、营养支持等治疗,观察组在对照组的基础上给予CRRT治疗,选择持续静脉一静脉血液滤过模式(CVVH)。结果:CRRT组平均机械通气时间、平均ICU住院时间及28天病死率为5.62±3.54天、9.01±3.24天和17.8‰明显低于对照组的8.25±4.29天、12.21±4.98天和37.8%,比较均有统计学差异(P均〈0.05)。与对照组相比,CRRT组的呼吸、心率次数明显减少,氧合指数明显提高,血清乳酸水平明显降低,比较均有统计学差异(P均〈0.05)。结论:CRRT治疗脓毒症临床效果显著,可以缩短平均机械通气时间、住院时间,降低血清乳酸水平,改善血流动力学、外周组织灌注,提高氧合指数,降低病死率。 石晓卉 刘艳 肖东关键词:脓毒症 疗效