白玲强
- 作品数：26 被引量：114H指数：7
- 供职机构：解放军第三医院更多>>
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- 主动脉瓣、二尖瓣机械瓣置换术后急性心肌梗死1例被引量：1
- 2012年
- 患者,女,42岁,以＂突发胸骨后疼痛2 d＂入院。入院前在骑车时突感胸痛,为持续性刀割样痛,向颈部放射。休息后不能缓解,伴胸闷、气短、全身大汗,持续2 h不缓解,被送至当地县医院,给予＂阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油＂等药物,治疗后症状缓解,为进一步诊治转入我院。入院查体：平卧位,神志清,脉搏85/min,呼吸20/min,血压120/70 mmHg,双肺呼吸音清、未闻及干湿性啰音,心率85/min,律齐,二尖瓣听诊区可闻及金属开瓣音。18导联心电图示：窦性心律,
- 白玲强于军姜敏华陈万强杨瑞金
- 关键词：心肌梗死心脏瓣膜置换术
- 胺碘酮注射液致儿童急性肝损害一例被引量：4
- 2014年
- 1病例资料
患者,女,12岁,体重40 kg,身高147 cm。以“突发心悸、胸闷1d”为主诉入院。患者1d前于上课时突感心慌、胸闷,持续不缓解,遂来我院。入院查体：脉搏240次/min,呼吸22次/min,血压120/58 mmHg,颜面苍白。全身皮肤、粘膜及巩膜未见黄染,无蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率240次/min,律匀齐,第一心音尚有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝区无叩击痛。心电图提示：室上性心动过速,心室率240次/min。急查心肌酶谱、肝功、肾功、电解质、血常规均正常。10 min内静脉注射胺碘酮（商品名：可达龙）75 mg,继而以1 mg/min滴速持续静滴,约22 min时（胺碘酮22 mg ）,心电监护显示突然转为窦性心律,98次/min,血压100/60 mmHg,立即停止静脉滴注胺碘酮,总计胺碘酮静脉给予97 mg。次日查肝功提示：胆红素正常,谷丙转氨酶：982 U/L,谷草转氨酶：1547 U/L,考虑为药物胺碘酮引起的肝损害,给予静脉输注还原型谷胱甘肽,口服护肝片,3 d时复查肝功能提示：谷丙转氨酶685 U/L,谷草转氨酶1105 U/L。9 d后复查肝功：谷丙转氨酶40 U/L,谷草转氨酶38 U/L,完全恢复正常。
- 姜敏华于军白玲强
- 关键词：胺碘酮肝损害儿童
- 应用国产覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤被引量：2
- 2011年
- 目的:评价应用国产覆膜支架治疗B型主动脉夹层动脉瘤的安全性及临床疗效。方法:自2005-05～2009-12对38例Stanford B型主动脉夹层动脉瘤实施了腔内隔绝术。其中男29例,女9例;年龄(54±12)岁。经CT增强扫描或磁共振成像(MRI)确诊。切开左或右股动脉置入覆膜支架,封堵胸主动脉破裂口,置入后造影检查证实疗效,随访行CT或MRI检查。结果:支架置入全部成功,术后即刻造影36例无内漏,2例见少量内漏。降主动脉及腹主动脉真腔均明显扩大,远端降主动脉及分支供血均有不同程度改善。住院期间及随访1年内无患者死亡,发生主动脉腔内隔绝术后综合征3例。结论:应用国产覆膜支架腔内隔绝治疗B型主动脉夹层动脉瘤是一种操作简便、安全、成功率高、并发症少,疗效可靠的介入方法。
- 陈万强于军杨瑞金白玲强李永慧田莉吴西娟庞娟薛成相
- 关键词：主动脉瘤夹层
- 经桡动脉冠状动脉介入治疗在基层医院的临床应用被引量：2
- 2011年
- 目的评价经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗的疗效、安全性及在基层医院的临床应用价值。方法经桡动脉途径对955例冠心病患者行冠状动脉介入治疗,观察其临床疗效及血管并发症。结果对955例1 630支冠状动脉病变内置入2 610枚支架,其中置入前降支1 418枚,右冠状动脉836枚,回旋支334枚,左主干22枚,置入支架直径为2.5～4.0 mm,长度为8～36 mm。置入后经冠状动脉造影证实狭窄消失,即刻效果良好,由术前狭窄(86.7±8.4)%减至术后残余狭窄(5.8±4.6)%,支架置入成功率97.4%。并发症:20例出现桡动脉闭塞,10例出现血肿,8例术后出现前臂疼痛,死亡1例。结论经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗不需卧床,患者损伤小,止血方便,血管并发症少,是一种安全、有效的介入治疗方法。
- 陈万强于军杨瑞金白玲强常快乐陈光李永慧吴西娟
- 关键词：桡动脉
- 应激状态下血压升高患者冠状动脉狭窄与血管内皮功能的相关性
- 2013年
- 目的:探讨在应激状态下血压升高的非高血压患者血管内皮功能与其冠状动脉狭窄的相关性。方法:选择1 141例疑诊冠心病的非高血压患者,所有患者均行冠脉造影检查及超声检测肱动脉介导的血管舒张功能,其中将冠脉造影过程中监测血压≥140/90 mmHg的患者分为观察组,而血压<140/90 mmHg为对照组,观察术中血压升高的患者其冠状动脉狭窄与血管内皮功能的关系。结果:①对照组冠状动脉狭窄以正常和狭窄<50%为主,而观察组则以狭窄<50%和狭窄>50%为主,观察组狭窄>50%者例数显著高于对照组(P<0.05),而对照组冠脉造影正常者例数显著高于观察组(P<0.05)。②观察组血管内皮依赖性舒张功能显著低于对照组。结论:在应激状态下血压升高的非高血压患者,业已存在血管内皮功能障碍及冠状动脉狭窄,其冠状动脉狭窄与内皮功能障碍有关。
- 杨瑞金肖扬于军史锋庆陈万强白玲强李永慧吴西娟
- 关键词：冠状动脉狭窄内皮功能冠状动脉造影
- 双源CT冠脉成像在冠脉狭窄诊断中的价值被引量：5
- 2009年
- 目的对双源CT(DSCT)冠状动脉成像与选择性X线冠状动脉造影(SCA)进行对比研究,评价DSCT对冠状动脉狭窄诊断的准确性。方法47例疑似冠心病患者(男35例,女12例,年龄63.3±10.4岁,心率76.2±14.8/min)在不控制心率的情况下行DSCT冠脉成像检查,在其后2周内行SCA检查以作为诊断冠状动脉狭窄的参考标准。将DSCT原始数据行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现技术(VRT)图像重建,结果分别由两名医师进行双盲评估。结果DSCT图像可评价节段达到94.98%(625/658),图像优良率95.52%(597/625)。DSCT诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为91.8%、98.3%、94.4%、97.5%,其中对左主干、左前降支及右冠状动脉的敏感性及特异性达到95%,对角支、左回旋支分支及右冠状动脉远端的诊断敏感性有所下降,分别为86.0%、71.4%、76.9%。结论在不控制心率的情况下,DSCT诊断冠脉狭窄安全可靠,可广泛用于冠心病患者的筛查、冠状动脉手术/支架术前评估及术后随访。
- 王刚刘朝中宋云龙黄丛春田建伟朴龙松李玉茜庞博白玲强曹俊涵
- 关键词：体层摄影术螺旋计算机冠状血管造影术冠状血管
- 经桡动脉冠状动脉介入治疗高危冠心病患者的临床研究被引量：3
- 2012年
- 目的:评价经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗高危冠心病患者临床疗效及安全性。方法:经桡动脉途径对385例冠心病患者行冠状动脉介入治疗,观察其临床疗效及血管并发症。结果:对385例562支冠状动脉病变内置入1179枚支架,其中置入前降支664枚,右冠状动脉397枚,回旋支102枚,左主干16枚,置入支架直径为2.25mm～4.0mm,长度为8mm～36mm。置入后经冠状动脉造影证实狭窄消失,即刻效果良好,由术前狭窄(88.7±8.6)%减至术后残余狭窄(6.8±4.7)%,支架置入成功率97.9%。9例出现桡动脉闭塞,7例出现血肿,5例术后出现前臂疼痛,无神经损伤,死亡1例。结论:经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗高危冠心病患者损伤小,血管并发症少,对高危冠心病患者是一种安全、有效的介入治疗方法。
- 陈万强于军陈光杨瑞金白玲强
- 关键词：桡动脉
- 经桡动脉冠状动脉介入治疗老年冠心病患者的临床观察被引量：13
- 2012年
- 目的:评价经桡动脉行冠状动脉介入(PCI)治疗老年冠心病患者的临床疗效及安全性。方法:选择256例老年(年龄≥70岁)冠心病患者,分为桡动脉组(164例)和股动脉组(92例),比较2组临床基线、PCI成功率、造影剂用量、手术时间及并发症的发生率。结果:桡动脉组手术成功率为98.2%。股动脉组手术成功率为98.9%,2组手术时间和造影剂用量比较,差异无统计学意义,桡动脉组4例出现血管并发症,股动脉组9例出现并发症,2组比较有统计学意义,桡动脉组和股动脉组患者术后6个月时严重心脏不良事件发生率比较,差异无统计学意义。结论:经桡动脉冠状动脉介入治疗老年冠心病患者是安全有效的治疗方法。
- 陈万强于军史丰庆常快乐白玲强杨瑞金高宏勇李永慧
- 关键词：冠心病桡动脉冠状动脉介入治疗
- 射频消融术后3个月出现迟发性高度房室传导阻滞2例
- 2013年
- 例1,女,61岁。因＂阵发性心慌20年,加重7 d＂入院,发作心电图示阵发性室上性心动过速（PSVT）,因近1个月发作频繁,要求行射频消融术（RF）治疗。查体：心率86/min,律齐,心音可,各瓣膜听诊区未闻及杂音。有2型糖尿病史3年。心电图负荷试验阳性,心脏彩超示左房增大,左室下壁运动幅度减低,左室顺应性减低。诊断：PSVT冠心病2型糖尿病。经RF根治3 d后出院。术后1个月及3个月心电图未见异常,术后4月余,
- 常快乐于军白玲强王芳李永慧
- 关键词：射频消融术房室结双径路
- 阿托伐他汀联合厄贝沙坦对应激状态下血压升高患者血管内皮功能的影响被引量：9
- 2014年
- 目的探讨阿托伐他汀联合厄贝沙坦对应激状态下血压升高的非高血压患者血管内皮功能的影响。方法选择634例行冠脉造影的非高血压患者,但术中监测血压均≥140/90 mmHg。根据冠脉造影结果,将冠脉无狭窄者分为正常组,将冠脉存在狭窄者随机分为对照组和治疗组,正常组术后不予任何治疗,对照组常规给予阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙片,治疗组在治疗基础上加用厄贝沙坦连续治疗6个月。所有患者均于冠脉造影前及药物治疗后6个月行超声检测肱动脉介导的血管舒张功能。结果三组患者术前、术中、术后及服药治疗6个月时,血压比较差异无统计学意义,但术中血压均≥140/90 mmHg,显著高于本组其他时刻血压;对照组与治疗组狭窄<50%和狭窄>50%例数比较差异无统计学意义;药物治疗前对照组与治疗组血管内皮舒张功能显著低于正常组,且对照组与治疗组比较差异无统计学意义,但药物治疗后对照组与治疗组内皮舒张功能较治疗前均明显改善,且治疗组内皮舒张功能明显高于对照组。结论在应激状态下血压升高的非高血压患者,其冠状动脉狭窄与内皮功能障碍有关,阿托伐他汀联合厄贝沙坦可显著改善其内皮功能。
- 杨瑞金史锋庆于军肖扬温煜白玲强陈万强吴西娟李永慧
- 关键词：冠状动脉狭窄内皮功能阿托伐他汀厄贝沙坦
