申英末 作品数:194 被引量:1,557 H指数:22 供职机构: 首都医科大学附属北京朝阳医院 更多>> 发文基金: 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 吴阶平医学基金 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
精索护垫补片在腹股沟疝修补术中的应用研究 被引量:17 2012年 目的对比应用精索护垫补片与标准型聚丙烯补片在青壮年男性腹股沟疝患者中行无张力疝修补术,探讨精索护垫补片在青壮年男性腹股沟疝治疗中的应用价值。方法采用前瞻性随机分组,将符合条件的患者分为两组,试验组使用精索护垫补片,对照组使用标准型聚丙烯补片,每组各30例患者。记录两组患者手术前后的临床参数及术后各种并发症的发生例数,并对数据进行统计学分析。结果经统计分析,两组患者在手术时间、术后住院日数等方面差异无显著性。术后随访12~18个月,两组均未出现伤口感染、复发和睾丸的肿大/萎缩。试验组术后有3例出现阴囊积液,没有局部异物感和射精痛发生;对照组术后有3例发生阴囊积液,6例出现局部异物感和射精痛。经统计学分析,两组在术后局部异物感及射精痛的发生率方面差异有显著性(P〈0.05)。结论精索护垫补片在青壮年男性腹股沟疝无张力修补术中的应用安全有效,可减少术后局部异物感及射精痛的发生。 孙立 陈杰 申英末 刘素君 王明刚 王帆 朱熠林 杨硕关键词:疝修补术 防粘连 膨体聚四氟乙烯 STARR结合直肠瓣膜结扎术治疗直肠粘膜内套叠106例临床分析 被引量:9 2015年 目的评价吻合器经肛门直肠切除术(STARR手术)结合直肠瓣膜结扎术治疗直肠粘膜内套叠的临床疗效。方法回顾分析我院自2010年1月至2013年1月106例STARR结合直肠瓣膜结扎术治疗直肠粘膜内套叠的疗效。结果106例手术完成顺利,术后6个月痊愈39例(37.74%),显效49例(45.28%),有效17例(16.04%),无效1例(0.94%)。排便频率、排便时间、肛门坠胀、便感等症状手术后较术前有明显改善。术后恢复顺利,无严重并发症。结论在严格掌握适应证的基础上,STARR结合直肠瓣膜结扎术治疗直肠黏膜内套叠引起的排便梗阻综合征(ODS)具有显著的临床疗效,且无明显不良并发症。 叶晋生 李恒爽 杨维国 韩钢 问明亚 申英末 陈杰关键词:STARR 直肠粘膜内套叠 我国疝和腹壁外科研究进展及未来展望 被引量:5 2023年 近年来,因人口老龄化加剧及肥胖人群增加,疝的发病率逐年升高,已成为需要重点关注的社会问题。虽然我国疝和腹壁外科起步较晚,但近年其在国内迅速发展,已经取得诸多令人瞩目的成绩。疝和腹壁外科的发展离不开医疗技术的进步、材料学的不断创新、围手术期管理理念的提高及登记随访系统的完善等。笔者总结近年来国内外相关研究,对材料学、日间手术及登记随访系统等内容进行总结并展望,以期能为疝和腹壁外科未来的发展提供参考。 申英末 孙蕊 陈杰 杨慧琪关键词:腹壁 补片 日间手术 腹股沟疝无张力修补术后补片感染的外科治疗策略 被引量:19 2020年 目的探讨腹股沟疝无张力修补术后补片感染的外科治疗策略。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2013年3月至2018年5月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的88例腹股沟疝无张力修补术后补片感染患者的临床资料;男85例,女3例;平均年龄为58岁,年龄范围为14~84岁。患者均行清创手术。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者术后伤口愈合情况,术后疝复发,术后疼痛及再感染情况。随访时间截至2019年7月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以绝对数表示。结果(1)手术及术后情况:88例患者均顺利施行清创手术。88例患者中,71例行清创手术前先行腹腔镜探查,17例直接行开放清创手术。71例行腹腔镜探查患者中,63例经探查腹腔,分离肠管、网膜粘连后,未见肠管、膀胱等组织明显受感染累及,腹膜完整,遂中转行开放清创手术;4例经探查证实为小肠瘘,分离粘连后中转行开放清创手术,并行小肠部分切除吻合术;3例经探查证实为网塞感染,经腹腔镜切开腹膜自后入路取出感染网塞;1例经探查证实为膀胱瘘,经腹腔镜清除感染补片后行膀胱缝合修补术。88例患者中,82例为补片感染,其中31例完整清除补片,51例清除补片感染部分,术中发现合并线结感染28例,予以清除;6例仅为浅表感染,予以切除窦道等感染组织。84例行开放清创手术患者中,65例伤口放置引流管后行一期缝合;19例伤口敞开,视术后换药情况,13例放置负压封闭引流装置行持续引流,6例行换药治疗。88例患者手术时间为60 min(15~175 min),术中出血量为14 mL(2~200 mL),术后住院时间为22 d(1~101 d),术后均顺利拔管。88例患者术后切口愈合情况包括甲级愈合56例,乙级愈合15例,丙级愈合17例。88例患者中,71例术中留取脓液及缝线线结行细菌培 王帆 靳翠红 申英末 陈杰 赵学飞 袁昕关键词:无张力修补术 补片 小切口辅助腹腔镜巨大腹壁切口疝修补术的探讨 被引量:16 2011年 目的总结小切口辅助腹腔镜巨大切口疝修补术的经验。方法 2008年6月-2009年12月,采用小切口辅助腹腔镜修补巨大切口疝15例,疝环(12.3±3.4)cm,采用小切口切除疝囊并进行腹壁塑形。结果 15例均顺利完成手术,手术时间100-150 min,(123.3±15.9)min。小切口长度5-8 cm,(6.0±0.9)cm。术中发现隐匿疝6例,一并予以修补。浆液肿1例。术后住院时间4-8 d,(5.3±1.2)d。1例术后疼痛持续〉3个月,无切口感染和肠道及腹腔脏器损伤。全组随访12-30个月,(19.9±4.7)月,无复发。结论小切口辅助腹腔镜修补巨大切口疝是一种安全可靠的手术方法,术后并发症少,达到了腹壁塑形的效果。 王明刚 陈杰 申英末 杨硕 朱熠林关键词:巨大切口疝 腹腔镜 疝修补 小切口 腹股沟疝合并精索恶性肿瘤的临床及影像学诊断 2021年 目的探讨腹股沟疝合并精索恶性肿瘤临床和影像学特征。方法回顾性分析2000年8月至2019年8月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的腹股沟疝合并精索恶性肿瘤19例患者的临床、影像学与病理资料,结合相关文献复习及对其临床诊治进行讨论。结果患者均以单侧腹股沟疝合并精索肿物收入院,行患侧精索肿物广泛性切除术。术后病理诊断分别为:精索高分化脂肪肉瘤8例,精索去分化脂肪肉瘤7例,精索平滑肌肉瘤4例。病理回报恶性肿瘤后患者转泌尿外科进一步接受根治性睾丸切除术。除1例患者术后随访1年后复发行放疗外,余18例患者随访至今均无复发。结论精索恶性肿瘤是一种少见的疾病,影像学及实验室检查多无特异性。术前诊断困难,推荐的治疗方法为根治性睾丸切除术及局部肿瘤广泛性切除术。 万超 苏姗 申英末 唐华关键词:腹股沟 精索 恶性肿瘤 影像学 国产新型生物补片的安全性及有效性研究 被引量:8 2019年 目的应用国产生物补片用于修补腹股沟疝,评价其安全性及有效性。方法本研究采用多中心、随机、开放、平行对照临床研究,分析2015年11月至2017年5月符合纳入标准的194例腹股沟疝患者资料,由首都医科大学附属北京朝阳医院(95例)、天津市人民医院(94例)、天津医科大学总医院(5例)共同完成。将腹股沟疝患者按1∶1的比例分为2组,每组97例。试验组应用国产生物疝修补片,对照组使用同类进口疝修补片。并由同组医师在同一时期行无张力疝修补术(Lichtenstein术式),比较两种补片在手术中的使用情况及临床疗效。结果试验组与对照组在一般情况等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,2组在腹股沟区不适感、血肿及血清肿、感染、疼痛、复发等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产生物补片在腹股沟疝无张力修补术中安全有效,其优良率等效于进口同类产品。国产补片价格低廉,便于推广,为我国腹股沟疝患者提供了更优选择。 靳翠红 申英末 孙立 陈杰关键词:疝修补术 生物补片 造口旁疝的规范化治疗 被引量:5 2014年 造口旁疝(parastomal hernia,PH)是指腹腔内容物通过造口周围的腹壁薄弱或缺损异常突起而形成的疝,一般而言,造口手术后出现造口周围筋膜关闭不全时,腹腔内容物在腹压的作用下突出到皮下形成可复或不可复性包快,是腹部造口手术后最常见的延迟性并发症,其本质上是一种特殊类型的切口疝。造口手术常用结肠造口术和回肠造口术,造口旁疝也就有结肠造口旁疝和回肠造口旁疝。它需要与无实际疝囊存在的局部造口本身问题区分开来,如黏膜脱垂或 Si-phon肠袢,后者是由多余肠管在造口处的皮下折叠所致。 陈杰 陈富强 申英末 刘素君 王明刚关键词:造口旁疝 腹股沟疝日间手术规范化流程与标准中国专家指南(2023版) 被引量:11 2023年 一、日间手术的定义和发展沿革日间手术(day surgery或ambulatory surgery)这一概念最早由英国儿科医生James H.Nicoll在20世纪初提出,是指“患者在一个工作日内完成入院、手术和出院的一种手术模式,不包括在诊所或医院开展的门诊手术”。也就是将传统需要住院多日完成的手术在24 h之内完成。目前在国际上被广泛认可的定义是由1995年成立的国际日间手术协会(International Association for Ambulatory Surgery,IAAS)提出的:“患者在同一个工作日完成手术或操作并出院的,不包括那些在诊所或门诊进行的手术或操作”。需要过夜观察的患者,称之为“日间手术-延期恢复患者”。2013年中国日间手术合作联盟(China Ambulatory Surgery Alliance,CASA)正式加入IAAS,标志着中国日间手术进入了一个新的发展时期,日间手术的概念和内涵更加清晰。 中国日间手术合作联盟疝和腹壁外科专业日间手术专家委员会 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》编辑委员会 全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会 中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科专家工作组 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组 中华消化外科菁英荟疝与腹壁外科学组 陈杰 唐健雄 申英末 宋应寒 孙立关键词:日间手术 儿科医生 门诊手术 手术模式 腹股沟疝 合作联盟 含碘抗菌手术贴膜对预防开放腹股沟疝无张力修补术手术部位感染效果的前瞻性随机对照研究 被引量:7 2018年 目前我国每年腹股沟疝修补术超过100万例,多数的腹股沟疝修补术采用无张力修补的方式。在通过补片修补追求低复发率、低并发症、高舒适度的同时,不得不面临内植物导致感染的棘手问题。手术部位感染(surgical site infection, SSI)是腹股沟疝无张力修补术常见的并发症,治疗十分困难,甚至需要再次手术,导致腹股沟疝修补术的失败,增加了患者的住院时间和住院花费。本研究通过比较手术中使用含碘抗菌贴膜与普通贴膜的手术患者切口感染的发生率,观察含碘抗菌贴膜的应用价值。 刘雨辰 曹金鑫 朱熠林 申英末 孙立 赵凤林关键词:腹股沟疝无张力修补术 前瞻性随机对照研究 手术贴膜 抗菌 腹股沟疝修补术