申克辉
- 作品数：4 被引量：19H指数：3
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- 208例根治性膀胱切除术术后并发症的危险因素分析被引量：6
- 2011年
- 目的:了解根治性膀胱切除术后短期并发症的发生情况及相关的危险因素。方法:回顾性分析2006年1月1日至2009年7月31日北京大学第一医院泌尿外科行根治性膀胱切除的208例膀胱移行上皮细胞癌连续病例,男182例,女26例,平均年龄65岁,记录短期术后并发症(90 d内)的发生情况,并将并发症的发生情况与患者术前和术中的资料进行统计学分析。结果:208例中男性182例(87.5%),女性26例(12.5%),平均年龄65岁,出现并发症的病例数为160例(76.9%),同时出现2种以上并发症的病例数为46例(22.2%)。并发症出现频率较高的为失血(75例)、术后肾功能异常(31例)和肠梗阻(29例)。单因素分析显示与总并发症有统计学意义的危险因素有手术时间(P=0.048)、高血压(P=0.047)、术前肌酐水平(P=0.017);在多因素分析中手术时间、术前肌酐水平和术前高血压是发生并发症的危险因素。结论:根治性膀胱切除术后的短期并发症的发生率较高,与并发症的发生有统计学意义的因素有手术时间、高血压和术前肌酐水平,因此,严格选择病例,尽可能改善可控的术前状况以及提高手术团队的经验有助于减少病人术后的并发症。
- 温英武申克辉虞巍郭应禄何群席志军
- 关键词：膀胱肿瘤膀胱切除术手术后并发症
- 根治性膀胱切除结合淋巴结扩大清扫术治疗膀胱癌的临床意义被引量：3
- 2011年
- 目的:分析浸润性膀胱癌行根治性膀胱切除结合盆腔以及腹膜后淋巴结扩大清扫患者的预后情况及相关影响因素。方法:回顾研究2006年1月至2010年12月于北京大学第一医院泌尿外科接受膀胱根治性切除术同时进行淋巴结扩大清扫的32个连续病例的临床资料和随访结果,分析行淋巴扩大清扫患者的预后情况,以及分级、分期、淋巴结情况等可能相关影响因素与患者预后的关系。结果:32例术前活检(或者经尿道电切术,trans ure-thral resection)病理诊断为膀胱浸润移行细胞癌的患者,在随访中,肿瘤进展6例(18.8%,6/32),死亡4例(12.5%,4/32),总体生存率为87.5%(28/32)。32例病例中,17个月、3年生存率分别为(88.7±12.1)%(20/23)、(81.8±17.0)%(14/16)。从病理分级上看,G2级6例,G3级26例,其中死亡病例均为G3级,G3级3年生存率为74.6±23.9%(7/11)(肿瘤分级的不同水平检验生存分析等同性P>0.05)。从病理分期分析,T1、T2分期没有随访期内的死亡事件,T3期17个月生存率为(60.0±42.9)%(3/5),T4期8个月生存率为(87.5±22.9)%(7/8)(肿瘤分期的不同水平检验生存分析等同性P<0.05)。32例中淋巴结阳性9例(28.1%,9/32),阴性23例(71.9%,23/32),平均清扫淋巴结数目22.8个。淋巴结阳性患者17个月生存率(50.0±44.6)%(3/5),淋巴结阴性患者3年生存率(92.3±14.5)%(12/13)(淋巴结不同水平检验生存分析等同性P<0.05)。淋巴结密度小于20%患者3年生存率(88.8±15.4)%(12/14),大于20%患者8个月生存率(66.7±53.3)%(2/3)(淋巴结密度不同水平检验生存分析等同性P<0.05)。结论:行根治性膀胱切除结合盆腔及腹膜后淋巴结扩大清扫可以有效改善浸润性膀胱癌患者预后;肿瘤分期、淋巴结状况及淋巴结密度与预后生存密切相关。
- 刘向征申克辉晏旭东虞巍郭应禄何群席志军
- 关键词：膀胱肿瘤膀胱切除术淋巴结切除术
- 不同病理分级分期膀胱癌淋巴结转移的分布状态：208例根治性膀胱切除连续病例分析被引量：10
- 2010年
- 目的了解肌层侵犯膀胱癌的病理分级分期与淋巴结转移的关系及不同分期阳性淋巴结的分布状况。方法回顾性分析2006年1月1日至2009年7月31日行根治性膀胱切除的208例膀胱移行上皮细胞癌连续病例。男182例，女26例。平均年龄65岁。统计分析肿瘤淋巴结转移和病理特点的关系。结果208例中，根据WHO1973年分级标准，G2 55例（26．4％）、G3 153例（73．6％），病理分期T1 59例（28．4％）、T2 58例（27．8％）、T3 48例（23．0％）、T4 43例（20．6％）。病理分级和分期呈正相关，r=0．392，P〈0．001。其中行淋巴清扫151例，T3、T4淋巴结阳性比例显著高于T1病例（P=0．001，P=0．000），而T4淋巴结阳性比例显著高于T2病例（P=0．012）。阳性淋巴结主要分布在盆腔区域淋巴结。G2肿瘤淋巴结阳性1例（1．8％），G3 38例（24．8％）。随着病理分期增加，近端大血管周围淋巴结受累机会也随之升高。结论对于低分级分期肿瘤，由于淋巴结受累机会相对小，可以选择盆腔区域淋巴清扫；而对于高分级分期肿瘤，扩大淋巴清扫范围是必要的。
- 申克辉虞巍张凯郭应禄何群席志军
- 关键词：膀胱肿瘤淋巴结清扫
- 根治性膀胱切除结合淋巴清扫术治疗膀胱癌的临床研究
- 申克辉李美书李桂华侯俊凯
- 研究结果显示，扩大淋巴结清扫的患者生存期比较标准盆腔淋巴结清扫和不清扫患者的生存期更长，生存率更高。通过回归分析，了解根治性膀胱切除术后并发症出现的高危因素，指导临床避免或减少并发症的发生。回顾分析208例行根治性膀胱切...
- 关键词：
- 关键词：膀胱癌
