- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的膈肌适应和损伤改变被引量：18
- 2014年
- 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)由于气流受限和持续过度充气导致膈肌负荷过重,从而使膈肌结构、代谢和收缩功能发生改变,如肌卫星细胞活化,肌纤维向I类氧化纤维移行及有氧代谢增强等改变。但是由于慢性缺氧和细胞因子的影响,膈肌组织中乳酸和氧自由基生成增多,使参与膈肌能量代谢的蛋白酶功能受损,横桥循环动力不足。同时由于膈肌损伤和氧化应激激活蛋白水解途径,导致收缩蛋白的丢失,膈肌收缩力下降。最终,COPD患者呼吸困难,活动耐力下降并向恶性病质发展。本文就COPD患者膈肌所发生的适应和损伤改变做一综述。
- 石磊田媛朱晓萍
- 关键词：膈肌损伤代谢收缩功能障碍
- 慢性阻塞性肺疾病患者膈肌形态学的CT三维重建技术研究被引量：8
- 2013年
- 目的观察慢阻肺患者三维重建后的膈肌形态学变化，并评价其与疾病严重程度的关系。方法选取2010年7月至2011年4月上海东方医院门诊和住院后随访的男性患者，年龄45～80岁，分为慢阻肺组30例，其中轻度、中度和重度／极重度各10例；对照组20例。分别进行肺功能测试，在残气容积和肺总量时相进行cT扫描获得图像并用软件处理，构建三维重建两时相状态下的膈肌形态。观察慢阻肺组冠状位和矢状位膈肌总长度（C—Ldi和S-IAi）、对合长度（C—Lap和S-Lap）、膈穹隆长度（Ldo）、膈肌总面积（Adi）、对合面积（Aap）及膈穹隆面积（Ado）等的变化，研究形态学参数变化及其与肺功能的关系j结果慢阻肺组残气容积时相S-Ldi和S-Lap分别为（23．3±2．9）cm和（5．4±1．9）cm，显著低于对照组的（31．1±4．3）cm和（12．7±2．0）cm，差异均有统计学意义（t值分别为4．12和6．96，均P〈0．05）；矢状位较冠状位的变化更显著，以S-Lap减小为主。慢阻肺组残气容积时相Adi和Aap分别为（571±119）cm^2和（270±99）cm^2，显著低于对照组的（811±95）cm^2和（471±61）cm^2，差异均有统计学意义（t值分别为4．06和4．33，均P〈0．05），以Aap减小为主。S-Lap和Aap与肺功能的相关性良好（r值为0．577—0．787，均P〈0．05），其中Aap的相关性最强，肺总量时相仅C—Ldi和C—Lap减小（t值分别为3．08和2．80，均P〈0．05）。结论慢阻肺患者膈肌长度缩短和面积减少，深呼气末位最明显，其中对合区域是长度和面积减少的主要部分。对合区域膈肌而积可间棒反映悒阳肺患者肺与肿的严重稃彦。
- 田媛马少林张叶娜石磊张文强朱晓萍
- 关键词：成像呼吸功能试验
