- 血浆渗透压监测在中、重型颅脑外伤治疗中的价值被引量：8
- 2005年
- 目的探讨血浆渗透压监测在中、重型颅脑外伤治疗中的价值。方法对136例中、重型颅脑外伤患者进行入院时GCS伤情评分、血浆渗透压及血电解质、血糖、肾功能等测定,并行GOS预后评定。结果脑伤越重,血浆渗透压越高(P<0.05);入院时血浆渗透压水平与血钠、血糖、血尿素氮相关;住院期间死亡者及随访植物生存者入院血浆渗透压水平(335.66±12.13)mmol/L均高于存活者(315.2±9.03)mmol/L,(P<0.05)。结论血浆渗透压是评价急性中、重型颅脑外伤伤情、预后并指导治疗的可靠指标之一。
- 易勇唐文渊田加坤
- 关键词：血浆渗透压颅脑外伤预后
- 侵袭性垂体腺瘤中MMP-2和TIMP-2的表达及其相互关系的研究
- 2005年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和组织金属蛋白酶抑制物-2(TIMP-2)在垂体腺瘤中的表达及其与垂体腺瘤侵袭性的相关性。方法用免疫组化SP法和RT-PCR法检测55例垂体腺瘤标本的MMP-2及TIMP-2的表达,分析其与侵袭性垂体腺瘤的关系及两者之间的相关性。结果免疫组化显示MMP-2在侵袭性垂体腺瘤的强阳性及阳性表达率分别为65.6%和93.8%,明显高于非侵袭性垂体腺瘤的13.1%和43.5%(P<0.05或P<0.01)。侵袭性和非侵袭性垂体腺瘤的TIMP-2强阳性表达率分别为6.3%和43.5%(P<0.01),阳性表达率分别为50.0%和82.6%(P<0.05)。RT-PCR显示侵袭性垂体腺瘤的MMP-2 mRNA表达明显高于非侵袭性垂体腺瘤(1.126±0.081,0.425±0.083,P<0.01)。侵袭性腺瘤组TIMP-2 mRNA表达(0.209±0.032)较非侵袭性腺瘤组(0.768±0.050)显著降低(P<0.01)。侵袭性腺瘤组中MMP-2与TIMP-2 mRNA表达呈负相关(r=-0.67,P<0.05),而非侵袭性腺瘤组中无相关性(r=-0.24,P>0.05)。结论MMP-2高表达及TIMP-2低表达与垂体腺瘤的侵袭性密切相关,MMP-2及TIMP-2可以作为垂体腺瘤侵袭性的有效参考指标。
- 霍钢田加坤郑履平唐文渊
- 关键词：基质金属蛋白酶-2垂体腺瘤
- VEGF和MMP-2在垂体腺瘤中的表达及其相互关系的研究被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在垂体腺瘤中的表达及其与垂体腺瘤侵袭性的相关性。方法用免疫组化SP法和RT-PCR方法对55例垂体腺瘤标本的VEGF及MMP-2表达进行研究,分析其表达与侵袭性垂体腺瘤的关系及两者之间的相关性。结果VEGF在侵袭性垂体腺瘤中的强阳性及阳性表达率分别为56．3％和 100％,明显高于非侵袭性垂体腺瘤中的17．4％和56．5％(P<0．05),MMP-2在侵袭性垂体腺瘤中的强阳性及阳性表达率分别为65．6％和93．8％,明显高于非侵袭性垂体腺瘤中的13．0％和43．5％(P<0．01)。侵袭性垂体腺瘤组中VEGFmRNA的表达明显高于非侵袭性垂体腺瘤组(0．768±0．050,0．209±0．032,P<0．01),侵袭性垂体腺瘤组中MMP-2 mRNA的表达明显高于非侵袭性垂体腺瘤组(1．126±0．081,0．425±0．083,P<0．01)。侵袭性腺瘤组中MMP-2与VEGF的表达成正相关 (r=0．463,P<0．01),非侵袭性腺瘤组中MMP-2与VEGF的表达无明显相关性。结论MMP-2及VEGF的高表达与垂体腺瘤的侵袭性密切相关。MMP-2与VEGF在肿瘤侵袭及新生血管形成过程中存在着内在联系。
- 田加坤霍钢易勇李九州
- 关键词：VEGFMMP-2垂体腺瘤血管形成
- MODS 西医结合'治未病'综合方案干预及临床评价研究
- 目的 探讨中西医结合"治未病"综合方案的干预在防止MODS患者多器官功能障碍中的临床价值.方法 采用前瞻性随机对照研究方法，进行同期临床试验.将MODS患者分为两组：实验组(中西医结合"治未...
- 李金梁田加坤姜兴权
- 关键词：多器官功能障碍综合症治未病证型干预
- 适时机械通气策略与大剂量氯磷定在重度有机磷中毒所致急性呼吸衰竭中的临床应用评价
- 目的探讨适时机械通气策略在重度有机磷中毒(AOPP)所致急性呼吸衰竭(ARF)的临床应用价值。方法我科自2003年3月～2007年8月使用该策略治疗重度AOPP所致ARF21例患者为治疗组,以适时机械通气为治疗重点、在维...
- 刘德新田加坤刘海波卢俊英
- 关键词：机械通气中毒有机磷呼吸衰竭
- 文献传递
- ECMO联合IABP治疗心源性休克过程中膜肺水肿导致低氧血症1例报告及文献复习被引量：3
- 2022年
- 目的:分析体外膜氧合(ECMO)联合主动脉球囊反搏(IABP)治疗过程中患者低氧血症的临床表现和治疗方式,提高临床医生对ECMO联合IABP治疗过程中低氧血症的处理、鉴别及分析能力。方法:收集1例采用ECMO和IABP支持治疗心源性休克伴发低氧血症患者的临床资料,分析患者低氧血症的原因和治疗方式,并进行相关文献复习。结果:患者,男性,48岁,因阵发性心前区疼痛1 d,加重4 h入院。住院后1 h行冠脉造影,见前降支近段闭塞,给予前降支支架植入。患者术中血压92/60 mmHg,心率110 min^(-1),安装IABP(1∶1反搏)。患者术后第2天出现心力衰竭,常规强心和利尿治疗后症状不缓解转入重症监护病房(ICU)行ECMO支持治疗。ECMO支持第2天,突然出现呼吸和循环症状加重(心率上升至150~160 min^(-1),血压下降至98/79 mmHg,呼吸频率上升至35 min^(-1)),经皮脉氧饱和度(SpO2)下降至89%。床旁超声检查,心脏心室壁搏动弱,左心室饱满。经排查后考虑为膜肺水肿和IABP反搏频率过高所致。调整机械通气设置提高氧合状态,同时将ECMO气流量调整至10 L·min^(-1),膜肺排气孔排出大量水滴;将IABP反搏频率设置为1∶2后患者病情明显缓解,最后成功撤除ECMO和IABP,患者康复出院。结论:辅助设备的无报警故障和设置不当可导致设备支持力度下降、患者病情加重;发生问题时应优先维持患者的生命体征,迅速排查辅助设备的故障。
- 顾明田加坤赵亚男孙键张京晓宋德彪
- 关键词：心源性休克体外膜氧合主动脉球囊反搏低氧血症
- MMP-2、TIMP-2及CD147表达在侵袭性垂体腺瘤中的研究
- 目的:本研究从蛋白和基因水平对MMP-2、 TIMP-2及CD147在垂体腺瘤中的表达进行研究,探讨 MMP-2、TIMP-2及CD147的表达与垂体腺瘤侵袭性的相关性,以探讨垂体腺瘤侵袭性可能的发病机制及分子生物学标记...
- 田加坤霍钢王育珊郑履平
- 关键词：垂体腺瘤MMP-2TIMP-2CD147
- 文献传递
- 不同剂量液体复苏对脓毒性休克大鼠炎症因子调控及安全性评价被引量：2
- 2019年
- 目的评价不同剂量的液体复苏对脓毒性休克大鼠炎症因子水平的影响及安全性。方法采用改良盲肠结扎穿孔法制备脓毒性休克大鼠模型,随机分为30ml/kg,45ml/kg,60ml/kg液体复苏组,达到休克后分别给予30ml/kg,45ml/kg,60ml/kg液体冲击疗法。记录液体复苏开始、液体复苏3小时、液体复苏6小时血清TNF-α,IL-6和IL-10水平。液体复苏6小时后处死大鼠,观察大鼠肺、肝、肾、心脏的病理改变。结果经过液体复苏3小时、6小时后,脓毒性休克大鼠的促炎因子TNF-α、IL-6水平较液体复苏开始时下降,抗炎因子IL-10水平升高,P<0.05。比较30ml/kg,45ml/kg,60ml/kg液体复苏三组之间大鼠血清TNF-α、IL-6及IL-10水平,组间差异无显著性,P>0.05。病理改变提示液体复苏后6小时,三组大鼠的肺、肝、肾、心脏病理改变基本无明显差异,但在60ml/kg液体复苏组发现肝周细胞肿胀较其他两组明显。结论脓毒性休克液体复苏后能明显降低体内促炎因子水平,提高抗炎因子水平,但采用不同剂量液体复苏对炎症因子水平影响不大。60ml/kg液体复苏可造成肝细胞肿胀,采用30ml-45ml/kg液体复苏更为安全。
- 田加坤陈星海张敏李杏良纪富溪刘德新
- 关键词：脓毒性休克
- 中西医结合治疗老年肺炎致脓毒性休克的临床观察被引量：5
- 2017年
- 目的观察中西医结合方法治疗老年肺炎致脓毒休克的临床疗效。方法 40例患者按随机数字表法分为中西医结合组和常规治疗组各20例,常规治疗组予西医常规治疗,中西医结合组在常规治疗组基础上加用参附注射液;两组疗程均为7 d。观察两组治疗前后心脏指数(CI)、系统血管阻力指数(SVRI)、血乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)水平。结果与治疗前比较,两组患者治疗后CI、SVRI均升高(P<0.05),且中西医结合组升高更显著(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后Lac、PCT均降低(P<0.01),且中西医结合组降低更显著(P<0.05)。结论中西医结合治疗老年肺炎致脓毒休克疗效显著。
- 李金梁孙宏志田加坤张群田甜
- 关键词：老年肺炎脓毒性休克参附注射液
- 静脉‑静脉体外膜肺氧合上机时机的探讨被引量：1
- 2022年
- 静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)目前主要用于常规措施难以纠正的急性呼吸衰竭,且这种导致呼吸衰竭的病因是可逆的,或是为肺移植提供桥接手段。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性呼吸衰竭中的典型的临床综合征。重症ARDS患者VV-ECMO上机的时机仍面临诸多的争议和挑战,本文从机械通气参数优化、呼吸动力学及血流动力学监测、肺可复张性评估以及电阻抗成像(EIT)实时监测等方面,对目前可行的上机前评估手段进行汇总探讨。
- 崔晓倩田加坤张敏田振玮顾明张京晓赖冰洁尹永杰
- 关键词：体外膜氧合作用急性呼吸窘迫综合征机械通气
