王鹤
- 作品数：74 被引量：490H指数：14
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术兵器科学与技术理学更多>>
- 肾脏DECT实质期线性融合图像显示实性病变的图像质量研究
- 雷平贵王霄英王鹤刘建新李美娇程双娟王岳
- 透明细胞癌可能性评分v1.0和v2.0的应用价值对比
- 2023年
- 目的探讨透明细胞癌可能性评分(ccLS)v1.0和v2.0对肾脏实性小肿瘤(SRM)中肾透明细胞癌(ccRCC)的应用价值。方法回顾性收集解放军总医院第一医学中心2018年1月1日~2021年12月31日经病理证实SRM患者的临床资料和MR检查资料,并收集首都医科大学附属友谊医院、北京大学第一医院于2019年1月1日~2021年5月17日行肾脏MR检查的SRM病例。6名放射科医师经ccLS培训后分别运用v1.0和v2.0版本进行独立评分。运用随机效应Logistic回归模型绘制合并受试者工作特征曲线以评估ccLS v1.0和ccLS v2.0诊断ccRCC效能,运用DeLong检验比较两者曲线下面积(AUC)差异。运用加权Kappa检验评价评分结果一致性,并采用Gwet一致性系数对加权Kappa系数的差异进行比较。结果研究共纳入691例患者(700个肿瘤),其中,男491例(71.1%),女200例(28.9%),年龄54±12岁。对SRM的评分结果显示:6名医师运用ccLS v1.0和v2.0诊断ccRCC的合并准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.1%、76.8%、77.7%、90.2%、55.7%和80.9%、79.3%、85.1%、93.4%、60.6%。ccLS v1.0和ccLS v2.0诊断ccRCC的合并AUC分别为0.859(95%CI:0.149,0.793)和0.897(95%CI:0.223,0.768),差异有统计学意义(P<0.01)。ccLS v2.0阅片者间一致性稍高于ccLS v1.0(平均κ=0.60和κ=0.56),差异无统计学意义(P>0.05)。结论ccLS v2.0诊断ccRCC应用价值优于ccLS v1.0,可以考虑用于辅助影像医师日常诊断工作。
- 郝雨薇高升张潇月崔梦秋丁效蕙王鹤杨大为叶慧义王海屹
- 关键词：肾脏小肿瘤肾透明细胞癌
- 64层螺旋CT灌注成像联合血管成像在急性缺血性脑卒中的应用价值被引量：7
- 2007年
- 目的探讨脑容积CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)与头颅CT血管成像(CT angiography,CTA)联合应用在急性缺血性脑卒中的应用价值。方法对22例临床有神经缺失症状的患者,发病24 h内行64层螺旋CTPI和CTA后,选定感兴趣区层面,测量异常灌注区和对侧脑组织血流动力学参数。结果22例患者CTPI发现病灶区域灌注异常的敏感性为90.1%,特异性为100%;脑血流量减低、平均通过时间延长;灌注异常区与对照区域差异有显著性意义(P<0.01)。64层螺旋CT可同时获得容积CTPI和包括颅底动脉环在内的CTA;22例患者均发现有不同程度的低灌注区,有19例患者CTA发现血管异常。结论早期、特别是超早期缺血性脑卒中患者CTPI结合CTA检查,对病因、病情进展、预后评估、半暗带区判定提供了综合、简单、快速、便捷的影像学依据。
- 暴党振黄一宁张中兴王鹤孙永安王秋华潘运高
- 关键词：脑血管意外再灌注脑血管造影术
- ^(18)F-FDG PET/CT在胃部疾病诊断中的应用被引量：8
- 2013年
- [目的]探讨18F-FDG PET/CT在胃部良恶性疾病鉴别诊断中的作用。[方法]回顾性分析49例临床可疑胃部疾病患者行18F-FDG PET/CT显像的结果。分析病灶分布特点、厚度及标准化摄取值最大值(SUVmax)。[结果]胃部良、恶性病灶的厚度分别为(13.800±3.489)mm、(18.088±8.575)mm,差异具有统计学意义(t=-2.486,P=0.017);胃部良、恶性病灶的早期相SUVmax分别为3.607±2.710、7.277±6.175,差异具有统计学意义(t=-2.891,P=0.006);胃癌组早期相与延迟相SUVmax分别为5.131±2.486与6.156±3.126(t=-3.691,P=0.002);胃淋巴瘤组则分别为9.183±7.770与11.744±10.222(t=-4.095,P=0.001),差异均有统计学意义。[结论]18F-FDG PET/CT显像在胃部良恶性疾病鉴别方面具有重要作用。
- 邸丽娟王荣福范岩王鹤赵光宇
- 关键词：PET标准化摄取值延迟显像
- 多层螺旋CT结合Bosniak分级在肾囊性肿物诊断中的价值被引量：11
- 2008年
- 目的评价多层螺旋CT（MSCT）结合Bosniak分级对肾囊性肿物的诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术、病理证实的109例患者共129个肾囊性占位术前MSCT的影像表现，并根据肾囊性占位的CT征象对其进行Bosniak分级；将MSCT的Bosniak分级结果与病理进行对照分析，判断各个级别中恶性囊肿的发生率；采用lo—gistic回归分析预测Ⅰ～Ⅳ级中恶性肾囊肿的可靠CT征象。结果129个囊性肿物中，17个为恶性，112个为良性。对129个Ⅰ-Ⅳ级囊性病灶的CT特征进行logistic回归分析，结果显示实性成分强化是预测恶性肾囊肿的唯一可靠征象。结论高分辨CT结合Bosniak分级对大部分囊性肿物能够准确诊断；实性成分强化是预测恶性囊性肿物的唯一可靠征象。
- 祝安惠王继琛王鹤孙晓伟侯振亚蒋学祥
- 关键词：BOSNIAK分级
- 肾脏双能量CT的虚拟平扫图像特征研究
- 研究肾脏双能量(80kVp/Sn140kVp 条件下)CT的不同时相的虚拟平扫(virtual non-contrast,VNC)图像特征,探讨VNC代替肾脏CT真实平扫(truenon-contrast,TNC)的可能...
- 雷平贵王霄英王鹤刘建新李美娇李建辉郭小超
- 关键词：肾脏疾病病理诊断
- 文献传递
- 磁共振扩散加权成像在评价前列腺癌骨转移病灶内分泌治疗效果中的价值被引量：4
- 2009年
- 目的探讨磁共振扩散加权成像对前列腺癌骨转移病灶内分泌治疗效果的评价。方法40例临床确诊为前列腺癌骨转移的连续病例接受扩散加权成像序列(DWI)检查:治疗组17例,为前列腺癌骨转移经过内分泌治疗后患者;对照组23例,均为前列腺癌伴骨转移的初诊病例,未经过任何治疗。治疗组所有患者为治疗有效病例,无临床复发表现。在b=0及b=800s/mm2的DWI中,测量骨转移病灶、正常肌肉(右侧臀大肌)、正常骨(通常取右侧股骨头)及充盈膀胱的ADC值。应用非参数独立样本检验比较两组患者骨转移病灶的ADC值,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗组骨转移灶ADC值为(1.10±0.50)10-3mm2/s,对照组骨转移灶ADC值为(1.12±0.30)10-3mm2/s(P>0.05)。结论MRDWI不能反映前列腺癌骨转移灶内分泌治疗的效果。
- 王鹤王霄英李飞宇郭雪梅蒋学祥
- 关键词：前列腺肿瘤骨转移
- CT和MRI对乙肝肝硬化背景下肝细胞癌诊断评分的一致性：基于LI-RADS的多中心、个体内对照研究被引量：30
- 2016年
- 目的:基于肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)2014版评分系统,探讨CT和MRI对乙肝肝硬化基础上的肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法:本研究为多中心、个体内对照研究,搜集51例(54个HCC病灶)经病理证实的慢性乙型肝炎肝硬化合并HCC患者的病例资料,所有患者均行CT和MRI平扫及动态增强扫描(两项检查间隔时间不超过1个月)。由2位不同年资的放射科医师根据LI-RADS标准分别对所有入组病例的动态增强CT、平扫联合动态增强MRI两个阅片单元进行独立盲法读片,每位阅片者每个单元读片结束后需等待至少一个月方能进入下个读片单元。通过Kappa检验对两位阅片者间的评分一致性进行分析。结果:两位阅片者对51例HCC患者CT图像进行评价,LI-RADS评分分别为4.13±1.10和4.07±1.13,一致性中等(Kappa=0.550);而基于平扫联合动态增强MRI,两位阅片者的LIRADS评分分别为4.61±0.65和4.31±0.91,一致性一般(Kappa=0.398)。结论:针对HCC病灶,使用LI-RADS进行诊断评分时,动态增强CT的阅片者间一致性较好,优于平扫联合动态增强MRI。
- 王可郭小超王鹤陆健刘爱连缪小芬汪禾青杨学东王霄英
- 关键词：肝细胞肝癌
- 乙肝肝硬化背景下肝细胞肝癌的MRI表现:LI-RADS(2014版)定义征象的识别率分析被引量：12
- 2016年
- 目的:分析肝硬化背景上肝细胞肝癌(HCC)的MRI动态增强表现,探讨2014版肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)所定义的各种征象在MRI上的识别率。方法:2008年12月-2014年8月共54例乙肝肝硬化患者入组本多中心研究,所有患者均行MRI平扫和增强扫描、且经病理诊断证实有HCC。由两位阅片者对MR图像进行独立盲法读片,阅片方法遵循LI-RADS流程:对主要征象、次要征象进行评价(出现/未出现),计算2位阅片者对LI-RADS所定义的各种MRI征象的识别率。通过Kappa检验来分析两位阅片者对征象识别的一致性。结果:两位阅片者对病灶的3个主要征象(动脉期高强化、"廓清"表现、"包膜"表现)的识别率依次分别为83.3%和85.2%、77.8%和64.8%、51.9%和61.1%,阅片者间的一致性(Kappa值)分别为0.791、0.512和0.589。对于次要征象,大部分征象均有一定的识别率,以T2WI上稍高信号、扩散受限的识别率最高,分别为90.7%和87.0%、88.9%和90.7%,阅片者间的一致性(Kappa值)分别为0.813和0.899。结论:基于LI-RADS的诊断标准,平扫及动态增强MR图像上乙肝肝硬化背景上的HCC病灶的主要征象能较多地被识别,且阅片者的一致性较好;次要征象中T2WI稍高信号和扩散受限的识别率较高,阅片者间的一致性也非常好。
- 王鹤郭小超王可陆健刘爱连缪小芬汪禾青杨学东王霄英
- 关键词：肝硬化
- 基于机器学习的低剂量胸部CT肺结节分类和预后随访的研究被引量：8
- 2020年
- 目的研究基于机器学习的影像组学方法对胸部低剂量CT(LDCT)图像中肺结节进行分类并预测随访过程中形态变化的可行性。方法建立两个回顾性队列,采集LDCT图像和肺CT筛查报告和数据系统(Lung-RADS)结构式报告中结节大小、位置、性质,随访过程中形态变化等信息,用于建模。在队列1中,首先使用深度学习算法在718个连续病例中检出肺结节,经专家清洗后得到有效直径为4~20 mm的肺结节,分为实性结节(n=317)、纯磨玻璃结节(n=185)、混合型磨玻璃结节(n=57)和钙化结节(n=128)。利用梯度提升树(GBDT)算法进行肺结节分类建模,通过交叉验证算法选择最优的GBDT分类器建模参数,然后利用最优参数建立肺结节分类模型,并验证其效能。在队列2中,仅选择初诊患者LDCT中结节分类最高为Lung-RADS 3类的病例(n=116),在12个月内再次行LDCT检查,且部分进行了>12个月的随访。根据随访结果将Lung-RADS 3类结节分为:有风险的活动性结节(n=56)和无风险的非活动性结节(n=60)。利用多变量非平衡调整逻辑回归算法(IALR)进行肺结节生长预测建模,并验证其效能。结果基于影像组学特征根据GBDT算法建立肺结节分类模型,平均ROC曲线下面积(AUC)为0.80(纯磨玻璃结节AUC=0.91,钙化结节AUC=0.90,实性结节AUC=0.81,混合型磨玻璃结节AUC=0.57)。预测Lung-RADS 3类肺结节变化的模型,其ROC曲线AUC为0.69,敏感性、特异性及准确性分别为62.3%、64.1%和62.6%。结论基于机器学习的LDCT肺结节分类有较高的准确性,对Lung-RADS 3类结节预后随访的效能仍需进一步研究。
- 张晓东邢倩韩超谢辉辉刘义王鹤王慧慧刘佳毛丽李秀丽王霄英
- 关键词：随访
