王茂华
- 作品数：16 被引量：37H指数：3
- 供职机构：扬州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：教育部“新世纪优秀人才支持计划”江苏省医学领军人才基金江苏省社会发展科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Higher frequency attenuate lung injury during high frequency oscillatory ventilation in sheePmodels of acute resPiratory distress syndrome
- Objective:We hyPothesized that HFOV with higher frequency would reduce tidal volume and Prevent VILI in sheePm...
- 刘松桥杨毅王茂华陈秋华黄英姿陈光建吴晓燕巢娟芬臧之栋李佳邱海波
- 地塞米松联合丙泊酚麻醉用于单肺通气患者临床评价被引量：1
- 2023年
- 目的探讨地塞米松联合丙泊酚麻醉对单肺通气(OLV)患者缺血再灌注肺损伤、氧化应激水平及炎性因子水平的影响。方法选取江苏省扬州市第一人民医院2021年1月至2022年10月行麻醉术的OLV患者92例,按随机数字表法分为对照组(丙泊酚麻醉)和观察组(地塞米松联合丙泊酚麻醉),各46例。结果两组患者OLV、手术及机械通气时间比较无显著差异(P>0.05)。OLV后,两组患者的动脉血氧分压(PaO_(2))、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)显著低于OLV前,但观察组均显著高于对照组(P<0.05);动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、丙二醛(MDA)、血清Clara细胞分泌蛋白-16(CC16)及表面活性蛋白(SP-D)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、白细胞介素10(IL-10)水平均显著高于OLV前,但观察组均显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率相当(4.35%比10.87%,P>0.05)。结论地塞米松联合丙泊酚麻醉可减轻OLV患者的氧化应激反应,抑制炎性反应,减少肺损伤,且安全性良好。
- 姚宏苏张建友陈丽杨阳王茂华金黛丽
- 关键词：地塞米松丙泊酚单肺通气白细胞介素10
- 最佳氧合法导向的PEEP对ARDS绵羊血流动力学和气体交换的影响被引量：3
- 2009年
- 目的探讨最佳氧合法导向的呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)绵羊血流动力学和气体交换的影响。方法肺泡灌洗法复制绵羊ARDS模型(n=6),在充分肺复张的基础上,利用最佳氧合法滴定最佳PEEP,并维持通气2 h。观察基础状态(PEEP 5 cmH2O)、ARDS模型稳定(PEEP 5 cmH2O)和最佳PEEP维持通气2 h的血流动力学、气体交换和呼吸力学变化。结果最佳氧合法滴定的最佳PEEP为(18±2)cmH2O。与ARDS模型比较,最佳PEEP维持通气期间心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、每搏指数(SVI)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉嵌顿压(PAWP)和肺循环阻力指数(PVRI)差异无统计学意义(P>0.05),CVP、MPAP、PAWP和PVRI较基础状态明显升高(P<0.05)。与ARDS模型稳定时比较,最佳PEEP维持通气期间动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低(P<0.05),氧合指数(PaO2/FiO2)和氧输送(DO2I)显著升高(P<0.05),肺内分流率(Qs/Qt)明显改善(P<0.05),且PaCO2、PaO2/FiO2、DO2I和Qs/Qt均接近基础状态(P>0.05)。与ARDS模型稳定时比较,最佳PEEP维持通气期间的平均气道压(Pm)明显升高(P<0.05)、平台压力(Pplat)无明显变化(P>0.05)、肺动态顺应性(Cdyn)明显增加(P<0.05)。结论最佳氧合法导向的PEEP能有效地减少ARDS绵羊的肺内分流、改善氧合和肺顺应性,对血流动力学无明显影响。
- 王茂华刘松桥杨毅黄英姿陈光建巢娟芬邱海波
- 关键词：血流动力学肺换气氧合
- 最佳氧合法导向的PEEP水平对ARDS肺不同区域炎症效应的影响
- 目的：探讨充分肺复张(RM)后应用最佳氧合法选择的PEEP水平,对不同急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型肺组织不同区域炎症反应的影响。
方法：复制犬油酸静脉注射、生理盐水(NS)肺泡灌洗的ARDS模型,容量控制...
- 陈秋华杨毅邱海波刘松桥王茂华
- 关键词：呼吸衰竭急救医学通气模式
- 文献传递
- 颈丛神经阻滞甲状腺手术辅助瑞芬太尼对麻醉效果和呼吸功能的影响被引量：6
- 2012年
- 目的观察瑞芬太尼加强甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉的效果和对呼吸功能的影响。方法一侧甲状腺腺瘤行单纯腺瘤切除或单侧甲状腺次全切除术的患者40例,分为瑞芬太尼组(A组)和芬太尼+氟哌利组(B组),每组20例。施颈丛神经阻滞。手术开始后A组静脉输注瑞芬太尼0.05～0.1μg.kg^(-1).min^(-1),B组静注芬太尼、氟哌利多。观察2组麻醉效果以及不同时点:基础(TO)、颈丛阻滞后10min(T1)、手术开始(T2)、手术开始后10min(T3)、肿瘤切除时(T4)和术毕(T5)时的RR、SpO_2、SBP、HR值。结果 A组麻醉效果优良率高于B组(P<0.05)。2组颈丛阻滞后各时点SBP、HR均较基础值升高(P<0.05或<0.01)。肿瘤切除时(T4)的SBP、HRA组明显低于B组(P<0.05或<0.01)。A组T3、T4、T5时RR、SpO_2明显低于基础值(P<0.05或<0.01)并明显低于(T3RR除外)B组(P<0.05或<0.01)。结论以0.05～0.1μg.kg^(-1).min^(-1)的速度持续输注瑞芬太尼可以完善甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉效果,但对呼吸功能产生一定程度抑制。
- 李向荣姚宏苏张建友王茂华
- 关键词：瑞芬太尼颈丛神经阻滞甲状腺
- 高频振荡通气实施肺开放对急性呼吸窘迫综合征绵羊气体交换的影响
- 目的：探讨高频振荡通气实施肺开放对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)绵羊气体交换的影响。
方法：肺泡灌洗法复制绵羊ARDS模型,随机分为高频振荡通气(HFOV)组和常规机械通气(CMV)组。在肺充分复张的基础上,利...
- 王茂华李佳邱海波刘松桥杨毅黄英姿陈光建巢娟芬臧芝栋吴小燕
- 关键词：气体交换急救医学高频振荡通气
- 文献传递
- 钠钾镁钙葡萄糖注射液对糖尿病患者内环境的影响被引量：2
- 2016年
- 目的研究钠钾镁钙葡萄糖注射液对糖尿病患者内环境的影响。方法选择2015年2月至2016年4月于我院行妇科腹腔镜子宫切除、普外科腹腔镜胆囊切除手术病人40例,分为对照组和研究组各20例,研究组静脉滴注钠钾镁钙葡萄糖注射液,对照组给予乳酸钠林格液。结果研究组和对照组在T0时间点,血Na^+、血K^+及血Ca^(2+)浓度均无统计学差异,在输液后T1和T2时间点电解质水平较T0时间点均无显著改变。研究组T1和T2时间点血糖明显高于对照组,也明显高于该组基础值。对照组T1和T2时间点血乳酸明显高于研究组,也明显高于该组基础值。两组患者各时间点p H值和剩余碱水平无显著改变。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液用作2型糖尿病患者术中液体治疗对血糖有一定的影响,平均输注10m L/kg钠钾镁钙葡萄糖注射液会使得患者血糖升高约0.8~2.2 mmol/L,对于术前血糖控制不稳定、重大手术、术后需进ICU病房的患者尽量不要使用。
- 王茂华孙晓红倪飞孙建宏殷卫香
- 关键词：糖尿病钠钾镁钙葡萄糖注射液麻醉
- 小剂量呋塞米联合呼气末正压在老年食管癌根治术中的应用效果被引量：1
- 2016年
- 目的观察小剂量呋塞米联合呼气末正压(PEEP)对老年食管癌根治术患者血流动力学和氧合的影响。方法择期全身麻醉下行食管癌根治术患者33例,随机分为呋塞米组(A组)、呋塞米+PEEP组(B组)和对照组(C组)。缝合膈肌时A组给予呋塞米0.2 mg/kg,B组给予呋塞米0.2 mg/kg并将PEEP调至5 cm H_2O。观察各组麻醉前(T_0)、麻醉诱导插管(T1)、拔管后即刻(T_2)及拔管后15 min(T_3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和氧合指数[p(O_2)/FiO_2]的变化。结果 A组和B组的拔管时间显著短于C组(P<0.05)。C组在T_2、T_3时的CVP显著高于A组和B组(P<0.05)。A组和B组的p(O_2)/FiO_2在T2、T3时显著高于C组(P<0.05),而B组的p(O_2)/FiO_2在T_2、T_3时又显著高于A组(P<0.05)。结论小剂量呋塞米联合使用PEEP可改善老年食管癌根治术患者的氧合情况,缩短拔管时间。
- 王茂华张静徐万平姚宏苏唐苏红
- 关键词：呋塞米呼气末正压食管肿瘤
- 右美托咪定减轻七氟醚麻醉下整形手术患者术后躁动的效果被引量：9
- 2016年
- 目的观察右美托咪定减轻七氟醚麻醉患者术后躁动的效果。方法七氟醚吸入麻醉下行择期面部整形手术患者40例随机均分为两组:A组于全身麻醉诱导前10min内静脉泵注右美托咪定1μg/kg,其后持续输注右美托咪定0.3μg·kg^(-1)·h^(-1),直至手术结束前30min;B组不用右美托咪定作为对照。比较两组麻醉前后HR、MAP、RR和SpO2的变化和麻醉苏醒期躁动发生情况。结果 A组患者麻醉苏醒期HR慢于B组(P<0.05);两组MAP、RR和SpO2差异无统计学差异(P>0.05)。A、B组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间相仿(P>0.05)。A组患者麻醉苏醒期躁动发生率低于B组(10.0%vs.30.0%),且躁动程度也较重(P<0.05)。结论右美托咪定可明显降低七氟醚麻醉患者苏醒期躁动的发生,且不影响循环、呼吸功能稳定和苏醒拔管时间。
- 王茂华高亚萍孙晓红邢智孙建宏
- 关键词：七氟醚躁动
- 最佳氧合法导向的PEEP对ARDS绵羊血流动力学和气体交换的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨最佳氧合法导向的呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)绵羊血流动力学和气体交换的影响。方法肺泡灌洗法复制绵羊ARDS模型(n=6),在充分肺复张的基础上,利用最佳氧合法滴定最佳PEEP,并维持通气2h。观察基础状态(PEEP5cmH2O)、ARDS模型稳定(PEEP5cmH2O)和最佳PEEP维持通气2h的血流动力学、气体交换和呼吸力学变化。结果最佳氧合法滴定的最佳PEEP为(18±2)cmH2O。与ARDS模型比较,最佳PEEP维持通气期间心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、每搏指数(SVI)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉嵌顿压(PAWP)和肺循环阻力指数(PVRI)差异无统计学意义(P<0.05),CVP、MPAP、PAWP和PVRI较基础状态明显升高(P<0.05)。与ARDS模型稳定时比较,最佳PEEP维持通气期间动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低(P<0.05),氧合指数(PaO2/FiO2)和氧输送(DO2)显著升高(P<0.05),肺内分流率(Qs/Qt)明显改善(P<0.05),且PaCO2、PaO2/FiO2、DO2和Qs/Qt均接近基础状态(P>0.05)。与ARDS模型稳定时比较,最佳PEEP维持通气期间的平均气道压(Pm)明显升高(P<0.05)、平台压力(Pplat)无明显变化(P>0.05)、肺动态顺应性(Cdyn)明显增加(P<0.05)。结论最佳氧合法导向的PEEP能有效地减少ARDS绵羊的肺内分流、改善氧合和肺顺应性,对血流动力学无明显影响。
- 王茂华刘松桥杨毅黄英姿陈光建巢娟芬邱海波
- 关键词：血流动力学肺换气氧合
