王红梅 作品数:28 被引量:200 H指数:9 供职机构: 重庆医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 重庆市科技计划项目 重庆市自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
达托霉素治疗复杂皮肤软组织感染的药物经济学评价 2020年 目的评价达托霉素治疗复杂性皮肤软组织感染(cSSTIs)的临床效果、安全性及经济性。方法计算机检索中文和英文数据库,收集相关随机对照试验(RCT),进行临床治愈率和不良反应的meta分析及药物经济学分析。结果共纳入6篇RCT,共计820例患者。Meta分析结果显示,达托霉素与万古霉素的临床治愈率差异无统计学意义[RR=1.01,95%CI(0.94,1.08),P=0.88],达托霉素与替考拉宁的临床治愈率差异也无统计学意义[RR=1.02,95%CI(0.90,1.15),P=0.77]。达托霉素与万古霉素、替考拉宁的不良反应发生率相似。最小成本法分析结果显示,达托霉素治疗组的成本为9 218.25元,万古霉素治疗组的成本为4 138.60元,替考拉宁组为4 429.34元,敏感性分析表明结果稳定。结论与万古霉素和替考拉宁相比,达托霉素治疗cSSTIs并不具有经济性。但随着医疗保险政策的变化,达托霉素的经济学特征可能会改变,还有待进一步研究。 王红梅 单雪峰 杨佳丹 邱峰 姚高琼关键词:达托霉素 万古霉素 替考拉宁 最小成本分析 某院心内科住院患者严重和禁忌的潜在药物相互作用横断面研究 被引量:5 2021年 目的分析心内科住院患者严重和禁忌潜在药物相互作用(potential drug-drug interactions,pDDIs),并对其相关危险因素进行评估。方法收集我院2018~2020年期间3~5月年龄大于18岁且至少服用1种以上药物的心内科住院患者用药医嘱,筛查并分析可能发生的严重和禁忌药物相互作用。结果共纳入893例患者,其中77.5%(692/893)的患者至少存在一个严重或禁忌pDDI。氯吡格雷/雷贝拉唑(16.2%),螺内酯/氯化钾(11.6%)和替格瑞洛/阿司匹林(4.9%)是最常见的严重和禁忌pDDIs组合。影响严重和禁忌pDDIs发生的单因素有10个,多因素Logistic回归分析发现多药联用(≥5种),高Charlson合并症指数得分(≥1分)和使用中药注射剂是严重和禁忌pDDIs发生的危险因素。结论心血管病患者住院期间严重和禁忌pDDIs发生率高,对存在上述危险因素的患者,应警惕用药伤害的发生。 幸晓琼 王红梅 杨佳丹 邱峰关键词:心血管病 住院患者 影响因素 盐酸氟桂利嗪胶囊联合养血清脑颗粒治疗偏头痛经济学评价 被引量:9 2020年 目的评价盐酸氟桂利嗪胶囊联合养血清脑颗粒治疗偏头痛的有效性和经济性。方法通过Meta分析,评价盐酸氟桂利嗪胶囊联合养血清脑颗粒(试验组)与盐酸氟桂利嗪胶囊(对照组)治疗偏头痛的有效性。构建决策树模型,对2种方案进行成本-效果分析,并通过成本和有效率分别上下浮动15%对经济性评价结果进行敏感性分析。结果Meta分析总共纳入18篇文献,试验组的临床总有效率优于对照组[RR=1.24,95%CI(1.19,1.29),P<0.00001]。两组患者在用药过程中均未出现严重药品不良反应。试验组成本-效果比(CER)为235.81元,试验组相对于对照组的增量成本-效果比(ICER)为1045.00元。即当支付意愿不超过1045.00元时,最优方案为单用盐酸氟桂利嗪胶囊;当支付意愿大于1045.00元时,最优方案为联合用药;敏感性分析表明,成本-效果分析结果稳健。结论联用盐酸氟桂利嗪胶囊和养血清脑颗粒治疗偏头痛的临床疗效优于单用盐酸氟桂利嗪胶囊,且安全性良好,医师可根据患者支付意愿选择是否采用联合用药。 王国珍 邱峰 王红梅 郑晓英 李琦 高电萨 王新 单雪峰 孔令希关键词:偏头痛 盐酸氟桂利嗪胶囊 养血清脑颗粒 成本-效果分析 血浆置换联合双重血浆吸附治疗早、中、晚期肝衰竭的经济学评价 被引量:23 2020年 目的比较血浆置换、半量血浆置换联合双重血浆吸附(DPMAS)、先等量血浆置换再联合DPMAS、先DPMAS再联合等量血浆置换4种人工肝模式治疗肝衰竭的经济学特点。方法用Treeage pro 2011软件构建决策树模型,针对肝衰竭患者早、中、晚期分别计算并比较4种不同治疗模式的成本效果比值及增量成本效果值,且对该模型进行敏感性分析;数据来自课题组前期研究结果。结果肝衰竭早期患者的人工肝治疗,半量血浆置换联合DPAMS方案成本效果比值为89547.79,增量成本效果值为34665.34,低于人均国内生产总值,增加的成本具有成本效果优势;肝衰竭中、晚期,先DPMAS再联合等量血浆置换的方案,成本效果比值分别为122865.5、284334.97,增量成本效果比值分别为70744.55、75299.48,小于3倍人均国内生产总值,增加的成本可以接受,有经济学优势。敏感性分析结果显示基础分析结果可靠。结论对于早期肝衰竭,半量血浆置换联合DPAMS方案最具成本效果优势;而对于肝衰竭中、晚期,采用先DPMAS再联合等量血浆置换是最为经济的人工肝治疗方案。 孔令希 邱峰 王红梅 单雪峰 胡鹏 钟珊 王娜关键词:肝衰竭 血浆置换 经济学 α-硫辛酸单用及其与甲钴胺联用对比甲钴胺辅助治疗糖尿病周围神经病变的药物经济学评价 被引量:42 2019年 目的:评估α-硫辛酸注射液单用及其与甲钴胺注射液联用对比甲钴胺注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果及经济性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据,中文检索词包括"甲钴胺""α-硫辛酸""糖尿病周围神经病变",英文检索词包括"Thioctic acid""α-lipoic acid""Methylcobal""Mecobalamin""Diabetic peripheral neuropathy",检索时间为建库至2018年8月30日。收集相关随机对照试验(RCT),进行临床总有效率的Meta分析,同时从医疗保健服务提供者角度,采用成本-效果分析进行经济学评价,并通过成本和临床总有效率上下浮动15%进行敏感性分析。结果:共纳入13篇RCT,共计1 131例患者。Meta分析结果显示,两药联用治疗DPN的临床总有效率高于甲钴胺注射液单用[RR=1.41,95%CI(1.28,1.55),P<0.000 01],α-硫辛酸注射液单用治疗DPN的临床总有效率也高于甲钴胺注射液单用[RR=1.35,95%CI(1.25,1.47),P<0.000 01],差异均有统计学意义。成本-效果分析结果显示,甲钴胺注射液的成本-效果比(CER)为211.38元,两药联用及α-硫辛酸注射液单用的CER分别为1 484.42、1 383.49元,二者的增量成本-效果比(ICER)分别为4 589.52、4 638.82元,均小于2017年的人均国内生产总值(GDP)。敏感性分析表明成本-效果分析结果稳健。结论:与甲钴胺注射液比较,α-硫辛酸注射液与甲钴胺注射液联用辅助治疗DPN的临床总有效率更高,更具经济性。 王红梅 杨男 许倩 孔令希 邱峰 单雪峰关键词:甲钴胺注射液 糖尿病周围神经病变 成本-效果分析 α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的系统评价 被引量:19 2019年 目的:系统性评价α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的有效性及安全性。方法:在中英文数据库中检索α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(对照组患者单独使用甲钴胺治疗,观察组患者采用α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗),按照纳入及排除标准筛选文献后,运用Jada量表评价文献质量,应用RevMan 5.3统计软件进行文献荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入18篇文献,涉及1 728例患者。Meta分析结果显示,观察组患者的临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(OR=5.88,95%CI=4.12~8.41,P<0.000 01);治疗后,观察组患者腓总神经运动神经传导速度(MD=5.75,95%CI=3.47~8.03,P<0.000 01)、腓浅神经感觉神经传导速度(MD=4.87,95%CI=0.45~9.82,P=0.03<0.05)明显快于对照组,差异均有统计学意义;两组患者在用药过程中均未出现严重药品不良反应。结论:α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效优于单独使用甲钴胺,且安全性好。 孔令希 王红梅 邱峰 单雪峰关键词:Α-硫辛酸 甲钴胺 糖尿病周围神经病变 META分析 多剂量注射药物启用后安全使用期限的系统评价 被引量:4 2015年 目的:系统评价多剂量注射药物启用后的安全使用期限,为多剂量注射药物的安全、规范及合理使用提供参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、CBM、CNKI、Wanfang、VIP数据库,检索时间为各库建库到2014年1月,纳入多剂量注射药物启用后的无菌性研究,并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:(1)纳入研究共61项,英文文献40项,中文文献21项;(2)纳入多剂量注射药物样本总数6 863瓶,污染样本数147瓶,污染率为2.14%,细菌为主要污染物;(3)Meta分析结果显示,与启用天数10~30 d比较,启用天数1~10 d能显著降低多剂量注射药物启用后的污染率(RD=-0.07,95%CI=-0.12^-0.01,P=0.02),提示启用天数越长,多剂量注射药物被污染的风险越高;而穿刺次数下的各组污染率差异无统计学意义(RD=-0.07,95%CI=-0.19~0.06,P=0.30),因此尚不能认定穿刺次数为无菌性影响因素;(4)启用后的无菌性影响因素包括无菌技术、启用天数、温度、抑菌剂特性、药物特性、储存容器特性、共用药物等。结论:在严格按照无菌技术的要求操作下,建议多剂量注射药物启用后的安全使用期限为1~10 d。 张丽君 邱峰 王红梅 秦霞关键词:多剂量 注射药物 启用 无菌性 地舒单抗注射液对比唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松症的系统评价及成本-效果分析 被引量:3 2023年 目的:系统评价地舒单抗注射液对比唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松症的有效性及安全性,并基于成本-效果分析探讨两者的经济性。方法:检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库等中文数据库,以及PubMed、Embase和the Cochrane Library等英文数据库,搜索地舒单抗注射液对比唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松症的随机对照试验(研究组患者使用地舒单抗注射液;对照组患者使用唑来膦酸注射液),检索时间为各数据库创建至2022年5月。经过文献筛选与资料,对两种方案的疗效进行Meta分析。并从医疗保健系统的角度,采用成本-效果分析法比较两者的经济性。结果:经过筛选最终纳入3项研究,共1163例患者。Meta分析结果显示,与唑来膦酸注射液比较,地舒单抗注射液能显著提高绝经后骨质疏松症患者腰椎、髋骨的骨密度变化百分比(腰椎:MD=1.07,95%CI=0.23~1.91,P=0.01;髋骨:MD=0.89,95%CI=0.13~1.65,P=0.02),差异均有统计学意义;但并未显著降低骨折风险(OR=0.52,95%CI=0.23~1.17,P=0.11),差异无统计学意义。安全性方面,两种方案的药品不良反应发生率总体均较低,均未发生严重的药品不良反应。成本-效果分析结果显示,地舒单抗注射液的成本-效果比低于唑来膦酸注射液(492.03 vs.834.34)。结论:治疗绝经后骨质疏松症,地舒单抗注射液在提高骨密度方面优于唑来膦酸注射液,两者降低骨折风险的效果相当;在经济性方面,地舒单抗注射液较唑来膦酸注射液更具有成本-效果优势。 张婧璇 王红梅 孔令希 梁贞川关键词:唑来膦酸 绝经后骨质疏松症 经济学评价 居家用药评估服务的系统评价 被引量:2 2016年 目的系统评价国内外居家用药评估(Home medicines review,HMR)服务的实施现状。方法计算机检索以下数据库:Cochrane Library、Pub Med、Embase、CNKI、CBM、VIP和万方数据库,检索时间截止2014年9月。纳入HMR相关的中英文研究,对所纳入的RCT文献,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析,其余文献采用描述性分析。结果共纳入27项研究,其中包括10项RCTs,17项其他研究。Meta分析显示,HMR组较对照组的药物相关问题减少20.8%~70.4%;HMR组的再入院率高于对照组(38.34%vs 33.63%),但差异无统计学意义(P=0.64);死亡率未明显降低,差异无统计学意义。HMR组较对照组的满意度高,2组HMR接受度及生活质量评分差异均无统计学意义。HMR的实施困难包括医师、药师、患者及模式自身问题。结论实施HMR面临多方面困难,HMR是否能显著改善患者各项结局指标还有待更多大样本、高质量研究来证实。 王红梅 蒙龙 龙锐 邱峰 杨佳丹关键词:药师 随机对照试验 基于医院卫生技术评估体系的4种口服铁剂的综合评价 2023年 目的:基于医院卫生技术评估(HB-HTA)体系,对硫酸亚铁片、乳酸亚铁胶囊、多糖铁复合物胶囊和琥珀酸亚铁片等4种口服铁剂的临床价值进行多维度综合评价,为医院药品目录动态调整、临床合理使用口服铁剂类药物等提供循证依据。方法:根据《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南》并结合眉山市人民医院实际情况,制订百分制评分体系,从药品药学特性、有效性、安全性、经济性及其他属性共5个方面分别对硫酸亚铁片、乳酸亚铁胶囊、多糖铁复合物胶囊和琥珀酸亚铁片开展评价。结果:4种口服铁剂的评分在40~70分,其中硫酸亚铁片为57.5分,乳酸亚铁胶囊为43.5分,琥珀酸亚铁片为64.5分,多糖铁复合物胶囊为69.0分。结论:基于HB-HTA对4种口服铁剂进行多维度综合评价发现,与其他3种口服铁剂比较,乳酸亚铁胶囊在经济性、医保属性方面差距较大,可为医院遴选与合理使用口服铁剂提供参考。 蒋博 白婷 王红梅 郭眉关键词:口服铁剂 药品评价 合理用药