王欣妮
- 作品数：29 被引量：185H指数：6
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- 合并咯血的肺动脉高压类型及治疗进展被引量：3
- 2018年
- 肺动脉高压（pulmon aryarterial hypertension，PAH）以肺小动脉收缩、血管壁重塑和原位血栓形成为主要特征，致残率与致死率均较高，严重危害患者的生命。PAH早期可无任何症状或仅表现为活动后气促、疲劳及乏力，部分患者可出现胸闷、心前区不适、心绞痛或晕厥，还可表现为干咳、活动后恶心、呕吐及咯血等。
- 李杰英刘春丽王欣妮崔江禹洪城
- 关键词：肺动脉高压咯血血管壁重塑活动后气促心前区不适动脉收缩
- 肺静脉闭塞病一例
- 2018年
- 患者男，26岁，因“活动后气促伴心悸1年余，加重15d”于2017年4月18日人院，患者1年余前出现活动后气促，行走约50m即出现气促，伴心悸、乏力，偶伴咳嗽，曾到外院行胸部CT检查提示肺部感染、少量胸腔积液及心包积液、纵隔多发肿大淋巴结（图1，2），经过抗感染、化痰治疗后症状无改善。
- 洪城李杰英王欣妮崔江禹陈日垦卢文菊刘春丽
- 关键词：静脉闭塞活动后气促胸部CT检查少量胸腔积液肿大淋巴结心包积液
- 呼吸内科进修医生临床培训PBL教学方法的探讨被引量：2
- 2013年
- 本课题通过增强PBL的临床教学模式、临床实践模式、临床研究模式等三个方面,对进修医生临床培训进行了改进和探索,培养其严谨的临床思维方式,熟练规范的操作技能,敏锐创新的科研意识,争取做到使进修人员满意,临床工作更上一层楼。
- 陈莉延叶枫林稚雅钟长镐王欣妮唐纯丽
- 关键词：进修医生PBL教学方法
- 慢性阻塞性肺疾病网络辅助诊疗平台的应用探讨被引量：11
- 2016年
- 目的基于网站建立慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)网络辅助诊疗平台(www.copdchina.com),探讨该平台的应用效果,为COPD患者分级管理提供思路。方法于2015年1—6月在广州医科大学附属第一医院/广州呼吸疾病研究所门诊招募100例自称是COPD稳定期患者的志愿者,使用慢性阻塞性肺病网(www.copdchina.com)注册,让志愿者自行在慢阻肺网络辅助诊疗平台上填写病史信息以及相关筛查问卷;通过门诊回访确诊志愿者是否患有COPD;确诊的COPD患者在网站上进行在线医患沟通,在线医生根据问诊及患者上传的资料(心率、血氧、胸部X线片/CT、痰液照片)做出病情判断,并给出诊疗意见;患者再向社区医生咨询网络诊疗意见的合理性;社区医生最终确定诊疗方案并上传网站,分析网络诊疗意见与最终诊疗方案的差异。结果 100例志愿者中,有6例因各种原因失联,实际参与的有94例。94例志愿者中,基于病史信息以及相关筛查问卷,有70例(74.5%)诊断为COPD,有14例(14.9%)排除COPD,有10例(10.6%)未能下任何诊断;通过广州呼吸疾病研究所门诊回访,最终确诊有34例(36.2%)诊断为COPD,有5例(5.3%)诊断为哮喘,1例(1.1%)诊断为间质性肺疾病,54例(57.4%)诊断为其他疾病。确诊的34例COPD患者在3个月内,在线提问192条问题,其中有162条(84.4%)可以根据患者自述的情况和网络互动交流得到解决;由于患者无法提供完整的信息,有18条(9.4%)需到门诊就诊解决;另外有12条(6.2%)与COPD无关。结论应用慢阻肺网络辅助诊疗平台,可以筛查和远程管理COPD患者;但COPD诊断符合率不高,需要优化网络问卷和研制患者终端肺功能仪等。
- 陆浩南郑则广刘妮王欣妮周日兴陈荣昌
- 关键词：健康管理
- 低剂量低分子肝素致高钾血症1例
- 2015年
- 疼痛、活动受限3 d于2014年3月3日入院。体格检查：脉搏80次/min。卧床,神清,双肺呼吸音粗,未闻干湿性啰音。心率112次/min,脉率快慢不一,强弱不等,脉搏短绌。肝脾（-）。左下肢缩短,屈曲外旋畸形,不能活动。入院诊断：（1）左股骨颈骨折;（2）心房纤颤。查肝功能,白蛋白31.6 g/L;血常规、离子生化及肾功能无异常。
- 苏柱泉郑则广王欣妮
- 关键词：低分子肝素高钾血症心房纤颤肺呼吸音窦室传导
- 17例肺动脉干占位性病变患者的临床分析
- 2022年
- 目的:分析肺动脉干占位病变的病因构成和临床特征。方法:收集2012年1月至2021年8月在广州医科大学附属第一医院住院的患者中有病理诊断结果的17例肺动脉干占位性病变的患者。17例患者中,男性8例,女性9例;年龄范围为26~70岁,平均年龄(52.1±15.8)岁。根据病理分为血栓5例、癌栓10例和菌栓2例。癌栓患者包括8例肺动脉肉瘤、1例绒癌肺动脉转移、1例白血病合并肺动脉内髓样肉瘤。菌栓患者包括1例细菌菌栓、1例真菌菌栓。对患者的临床症状、实验室检查结果、影像学特征、治疗转归进行分析。结果:17例患者从首诊到确诊时间为10.0(4.0,12.0)个月,其中癌栓患者确诊时间为11.5(8.0,12.0)个月;症状主要有气促(94.1%,16/17)、胸痛(82.4%,14/17)、咳嗽(88.2%,15/17)、咳痰(47.1%,8/17)、咯血(29.4%,5/17)。癌栓患者的血小板计数为274.00(217.25,405.00)×10^(9)/L,D二聚体为0.71(0.51,0.97)ng/L,纤维蛋白原为6.30(4.95,7.72)g/L;血栓患者分别为156.00(126.50,274.00)×10^(9)/L、1.96(1.11,5.02)ng/L、4.31(2.43,6.09)g/L。心电图异常15例,表现为窦性心动过速(35.3%,6/17)、T波低平(64.7%,11/17)、右束支传导阻滞(35.3%,6/17)。心脏彩色多普勒超声显示右心室负荷增加11例。癌栓患者的估测肺动脉收缩压为60.50(44.00,98.00)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血栓患者为49.50(32.25,63.75)mmHg。2例菌栓和3例血栓患者预后良好。结论:临床医师应重视对肺动脉干占位病变进行病因筛查。血小板计数升高可能对鉴别癌栓存在一定价值。
- 马冉江倩顾莹莹赵瑾王涛王欣妮杨新艳苏小芬张挪富刘春丽
- 关键词：肺动脉肺栓塞
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重伴肺动脉栓塞的危险因素分析被引量：67
- 2016年
- 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重伴发肺动脉栓塞的危险因素,减少慢阻肺急性加重患者伴发肺动脉栓塞的漏诊率.方法 回顾性分析广州医科大学附属第一医院2009年11月至2014年5月因慢阻肺急性加重住院并行了肺动脉造影检查的522例患者,其中男468例,女54例,年龄42 ～ 93岁,平均（72 ±9）岁,比较单纯慢阻肺急性加重及其伴发PE患者的临床资料,采用多元回归分析寻找慢阻肺急性加重伴发PE的危险因素.结果 522例患者中,54例伴发肺栓塞,占10.3％（54/522）;单纯慢阻肺急性加重患者和伴发肺栓塞的慢阻肺急性加重患者下述临床危险因素的差异具有统计学意义：年龄≥70岁,卧床≥3d,深静脉血栓形成或既往有深静脉栓塞史,肺源性心脏病、肺炎、卒中发作史、动脉栓塞、心房纤颤、下肢水肿、血N-末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）和D-二聚体水平（x2值为4.32 ～ 57.06,均P＜0.05）.多元回归分析显示：卧床≥3d（OR值为25.36,95％CI：7.42～ 86.69,P＜0.001）、下肢水肿（OR值为7.34,95％ CI：3.43 ～ 15.71,P＜0.001）和血D-二聚体≥2 000 μg/L（OR值为10.10,95％CI：2.25～ 45.42,P＜0.05）为慢阻肺急性加重伴发肺栓塞的危险因素.确诊伴发肺栓塞的54例患者中26例存在黄脓痰（26/54,48.1％）,23例同时存在黄脓痰和感染相关实验室检查指标升高（23/54,42.6％）;伴发肺栓塞和单纯慢阻肺急性加重的患者中存在黄脓痰的比例差异无统计学意义（x2 =1.902,P＞0.05）.结论 因急性加重而住院的慢阻肺患者,卧床≥3 d、血D-二聚体≥2 000 μg/L或下肢水肿时,应尽快行多层螺旋CT肺动脉造影（CTPA）检查,以便明确是否伴发PE.
- 李有霞郑则广刘妮王欣妮吴璐璐陈荣昌
- 关键词：肺栓塞
- 智能呼吸床对慢性阻塞性肺疾病急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察被引量：2
- 2015年
- 智能呼吸床是一种运用俯卧位通气原理改善肺通气及呼吸肌功能的新的治疗手段,使患者在休息状态下能得到呼吸肌的锻炼。本研究通过患者在普通病床仰卧位呼吸与智能呼吸床上同步悬空俯卧位呼吸进行观察比较,探寻治疗呼吸肌疲劳的新方法。
- 李晓聪赵东琼何梦璋王欣妮程璘令刘晓青黎毅敏徐远达
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期俯卧位通气
- 髓系细胞触发受体-1与血清淀粉样蛋白A在慢性阻塞性肺疾病急性加重中的临床价值研究
- 2013年
- 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）在全球范围内患病率极高,急性加重是其就诊、住院治疗及医疗开支的主要原因.目前的研究对细菌感染在急性加重患者中的作用意见不一,如能为抗菌治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）提供早期、快速的客观依据将极有价值.髓系细胞触发受体1及血清淀粉样蛋白A是新近发现的标志物,两者在感染与非感染性炎症、细菌感染与非细菌感染性炎症中表达的不同,将为AECOPD疾病严重程度的评估、细菌感染的鉴别提供重要依据.
- 王欣妮叶枫
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重血清淀粉样蛋白A
- 内皮素受体拮抗剂联合5型磷酸二酯酶抑制剂治疗动脉性肺动脉高压疗效与安全性:网状Meta分析被引量：2
- 2022年
- 目的通过网状Meta分析确定内皮素受体拮抗剂联合5型磷酸二酯酶抑制剂治疗动脉性肺动脉高压(PAH)的有效性和安全性。方法使用标准检索式[(“Pulmonary Arterial Hypertension”OR“PAH”)AND(“Bosentan”OR“Ambrisentan”OR“Macitentan”OR“Sildenafil”OR“Tadalafil”)]检索PubMed和Cochrane Library数据库;使用检索词“肺动脉高压”“波生坦”“安立生坦”“马西腾坦”“西地那非”“他达拉非”检索中国知网(CNKI)、万方数据和维普等中文数据库。检索时间截至2021年2月12日。阅读所有文献筛选纳入比较3种内皮素受体拮抗剂和2种5型磷酸二酯酶抑制剂以及联合治疗方案治疗动脉性肺动脉高压的随机对照临床试验(RCT)。以随访12~16周6 min步行距离作为主要结果指标,病死率、临床恶化率、WHO心功能提升、不良事件(AE)和严重不良事件(SAE)作为关键的次要结果指标。使用STATA 16.0软件进行网状Meta分析,合并估计结果的优势比(OR)或加权平均差(WMD)和95%置信区间(CI)。使用累积排名曲线下面积(SUCRA)来计算各干预项的概率,帮助解释OR或WMD。结果共纳入29篇文献,包含5949例PAH患者。网状Meta分析结果显示,在改善6 min步行距离方面,与安慰剂比较,波生坦+西地那非提升最大(WMD=53.93,95%CI:6.19~101.66),其次为波生坦+他达拉非(WMD=50.84,95%CI:7.05~94.62),安立生坦+他达拉非(WMD=46.67,95%CI:15.88~77.45),波生坦(WMD=29.44,95%CI:5.86~53.02),安立生坦(WMD=23.90,95%CI:0.31~47.48),马西腾坦(WMD=21.57,95%CI:2.45~40.69)。不同干预措施对提高动脉性肺动脉高压患者6 min步行距离的效果,根据SUCRA排序依次为:波生坦+西地那非(82.9%)>波生坦+他达拉非(78.4%)>安立生坦+他达拉非(77.1%)>波生坦(49.2%)>西地那非(48.5%)>安立生坦(40.3%)>马西腾坦(37.3%)>他达拉非(33.0%)>安慰剂(3.3%)。在提高WHO心功能分级方面,与安慰剂相比,西地那非最优(OR=2.90,95%CI:1.04~8.08),其次�
- 付文海陈沛玲夏嘉俐富琳沈毅何汶俊陈扬航任妮江倩马冉王涛王欣妮张挪富刘春丽
- 关键词：内皮素受体拮抗剂5型磷酸二酯酶抑制剂
