- 重症急性胰腺炎手术时机的选择
- 2003年
- 王晓光
- 关键词：急性胰腺炎手术时机感染期
- 原发性肝癌化疗栓塞风险的多因素分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析肝动脉化疗栓塞（TACE）患者多种因素对术后肝功损害的影响,为肝癌栓塞治疗提供一个量化的安全评估。方法 50例原发性肝癌行TACE的患者,按肝功能Child分级标准分为良好组（33例）、轻度组（12例）、重度组（5例）。对患者术前进行吲哚菁绿15分钟负荷实验（ICGR15）、肝功能Child分级以及术中栓塞超碘油剂量进行分析。结果 50例患者术前单因素分析结果表明,ICGR15、Child分级以及术中超碘油剂量结果对比,差异具有统计学意义（χ^2=19.65、12.30、10.24,P〈0.05）。术前、术后的谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、凝血酶原时间（PT）、总胆红素（TBi L）检验结果对比,差异无统计学意义（χ^2=1.41、2.39、2.38、2.41,P〉0.05）。结论采用ICGR15测定结果和肝功能Child分级结合超碘油剂量的回归分析方式可以有效地评估患者术前肝功情况。
- 郭宏伟高鹏刘小北冯众一王晓光赵昌志
- 关键词：肝动脉化疗栓塞肝衰竭肝损伤术前风险评估原发性肝癌
- 胆系感染的菌群结构分析及临床意义
- 杨玉龙谭文翔杨玉景吴萍宋燕曲晔张绍兰付维利刘小北王晓光席力罡
- 该研究通过对胆系感染病人的胆汁和胆石进行细菌学分析，并对结石进行电镜观察，得出以下结论：胆系感染病人的胆汁和胆石培养出的细菌种类相似，胆系感染多为两种或两种以上的细菌引起的复合感染。细菌存在于结石的核心和外周，多以大量菌...
- 关键词：
- 关键词：细菌胆固醇结石胆色素结石电镜
- 脾脓肿的诊治体会被引量：5
- 2010年
- 吕文才付维利谭文祥郭宏伟冯众一王晓光毛卫马跃峰
- 关键词：脾脏脓肿
- 栀子提取液治疗急性重症胰腺炎的疗效及其对髓过氧化物酶的影响被引量：8
- 2003年
- 目的:探讨急性胰腺炎时血清和组织髓过氧化物酶的变化以及栀子提取液对其的影响。方法:SD大鼠造模后给予不同药物治疗,24h后采血测定淀粉酶、血清和组织髓过氧化物酶分组比较。结果:急性胰腺炎时血淀粉酶、血清和组织髓过氧化物酶水平均显著升高,用栀子提取液后其水平降低。结论:急性胰腺炎时,栀子提取液能够降低血清和组织髓过氧化物酶水平,提示其对急性胰腺炎有治疗作用。
- 毛卫席力罡王晓光付维利杨玉龙郭宏伟谭文翔
- 关键词：胰腺炎淀粉酶髓过氧化物酶栀子
- 胆肠吻合术后肝内胆管结石、狭窄的防治被引量：33
- 2006年
- 目的探索利用胆道镜技术解决胆肠吻合治疗术后肝内胆管狭窄、结石复发的策略,探讨胆肠吻合术、胆肠吻合输出肠袢防胆肠返流人工瓣膜的可行性和有效性。方法总结行胆肠Roux-en-Y吻合术的47例肝胆管结石患者的资料,患者全部采取输出肠袢人工防返流瓣。其中19例在空肠输入出袢处放置银夹标志。术后观察胆肠返流、复发、吻合口狭窄及其处理情况。结果术后32例发生胆肠返流(32/47,68·1%),说明Roux-en-Y吻合术式中的人工瓣并没有很好的防返流作用;2例肝内胆管结石患者术后复发通过金属标记物穿刺置管建立窦道,避免了再手术。6例胆肠吻合术后胆肠吻合口狭窄,5例通过经皮经肝胆道镜(PTCS)进行取石和吻合口狭窄扩张处理获得成功,1例死亡。结论胆肠吻合术的银夹标志应用为胆道镜的治疗提供了简捷进入胆道内的路径,使复发的狭窄、结石治疗简捷化和安全化,充分发挥了胆道镜技术治疗肝胆管狭窄及残余结石的作用;PTCS微创、安全、有效,值得临床应用。
- 杨玉龙谭文翔冯众一付维利郭宏伟郎桂玲席力罡王晓光毛卫吕文才王晓亮吴硕东于宏田忠
- 关键词：胆结石胆管狭窄经皮经肝胆道镜
- 胆道镜探讨胆肠吻合术后肝胆管结石复发的成因
- 2009年
- 目的通过术后胆道镜的观察，了解胆肠吻合术中的人工乳头瓣膜的防反流效果，探讨胆肠吻合术及人工乳头瓣膜的可行性及其对肝胆管结石复发干预的有效性。方法44例肝胆管结石行胆肠Roux—en-Y吻合术的病例，术中均在空肠输出袢行人工乳头瓣膜防反流，术后胆道镜通过T管窦道进入肝胆管，观察肝内外胆道、胆肠吻合口及其反流情况。对于复发的2例通过穿刺置管建立通道，应用胆道镜进行观察和治疗。结果术后32例发生胆肠反流；2例术后结石复发通过胆道镜诊治，其中1例结石松软，内以食物渣、纤维素为主，另1例为松散的食物团絮。结论胆肠Roux-en—Y吻合术、空肠输出袢行人工乳头瓣膜防反流并未有效地解决胆肠反流的弊端，复发的结石与术后反流及胆管狭窄有关。
- 王晓光谭文翔付维利席力罡毛卫
- 关键词：胆道镜
- 经皮经肝胆道镜在肝内胆管结石并肝脓肿中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的探讨经皮经肝胆道镜（PTCS）在肝内胆管结石并肝脓肿中的临床应用价值。方法回顾性分析PTCS治疗肝内胆管结石并肝脓肿6例患者的方法及效果。结果经PTCS治疗，6例患者中2例结石1次取净，1例2次取净，3例3次取净。操作过程中无需麻醉，患者无明显痛苦，所有患者术中、术后无一例发生并发症。随诊至2008年4月，无一例复发。结论PTCS治疗肝内胆管结石并肝脓肿安全、有效、微创，可作为临床首选方法。PTCS对肝内胆管狭窄的明确诊断具有重要的应用价值。
- 王晓光杨玉龙谭文翔付维利马跃峰
- 关键词：胆管肝内胆结石肝脓肿胆道外科手术
- 肝血流阻断方法在肝硬化患者肝肿瘤手术中的选择被引量：3
- 2013年
- 目的:评价肝硬化患者行肝脏肿瘤切除术时肝血流阻断方法的选用。方法:将我院2007年6月—2012年12月63例需行肝切除的肝肿瘤伴肝硬化患者随机分为3组。A组22例,为间歇血流阻断组,采用阻断肝血流15 min,复流5 min;B组20例,为半肝血流阻断组,行同侧半肝血流持续性阻断,健侧血流正常;IP组21例,采用入肝血流阻断前先阻断5 min、复流5 min的预处理方法。比较3组术中阻断时间、肝断面单位面积出血量、3组及3组中阻断时间<30 min者术后1、3、7、14 d的ALT、AST及TB变化情况。结果:3组肝断面单位面积出血量差异有统计学意义(P<0.05)。术后B组缺血再灌注损伤最轻,IP组最重,差异有统计学意义(P<0.05)。阻断时间<30min者术后肝功比较,IP组较A组缺血再灌注损伤明显降低(P<0.05)。结论:肝血流阻断前预处理可减少肝切除术中的失血量。术前预计切除时间<30 min的患者可采用预处理减少出血量及再灌注损伤。
- 刘山谭文翔谭文翔吕文才郭宏伟马岳峰吕文才毛卫王晓光
- 关键词：肝肿瘤肝硬化外科治疗再灌注损伤缺血预处理
- 胆道子母镜结合等离子碎石微创治疗胆总管巨大结石被引量：2
- 2019年
- 目的研究胆道子母镜结合等离子碎石微创治疗胆总管巨大结石的效果。方法选择我院进行治疗的胆总管巨大结石患者22例,均在2016年1月-2018年11月期间进行治疗,根据治疗差异分为两组均11例,其中对照组采取ERCP+碎石网篮治疗。研究组在此技术上采取胆道子母镜结合等离子碎石治疗,对比两组患者手术成功率、并发症发生情况及手术时间。结果两组患者手术时间无明显差异,P>0.05,研究组并发症总发生率18.18%低于对照组36.36%,研究组手术成功率100.00%明显高于对照组72.73%。结论针对胆总管巨大结石患者可采取胆道子母镜结合等离子碎石微创治疗,患者取石成功率明显升高,手术并发症发生率明显低于对照组,临床疗效显著。
- 王晓光毛卫刘小北杨莉
- 关键词：胆道子母镜微创胆总管巨大结石
