- 一种新型肠胃外科腹腔手术穿刺装置
- 本发明公开了一种新型肠胃外科腹腔手术穿刺装置，包括穿刺套管和活动设于穿刺套管内的穿刺针体，所述穿刺针体顶部端面的圆周上固定粘接有活动密封圈，所述穿刺针体顶部端面的中心处固定连接有穿刺推杆，且活动密封圈固定套接于穿刺推杆的...
- 张建立江秀丽王政坤邱志刚刘希春
- 文献传递
- 泛影葡胺短期口服治疗胃大部切除术后吻合口水肿致梗阻效果
- 2015年
- 目的探讨口服泛影葡胺治疗胃大部切除术后胃空肠吻合口水肿致梗阻的效果。方法临床确诊为胃大部切除术后胃空肠吻合口水肿致梗阻病人7例,口服泛影葡胺注射液,X线透视下明确梗阻部位,观察泛影葡胺通过水肿吻合口情况。结果 5例病人成功解除吻合口水肿所致梗阻时间为(4.60±0.55)d,恢复饮食,未再发生水肿、梗阻;2例梗阻症状缓解。结论口服泛影葡胺可作为胃大部切除术后胃空肠吻合口水肿致梗阻的治疗措施,可短期内解决水肿所致梗阻。
- 刘兆鹏张建立崔建王政坤
- 关键词：胃切除术泛影葡胺
- 腹腔镜直肠前切除中PANP对术后性功能的影响
- 张建立周岩冰孙振青王东升牛兆健王政坤
- 本课题着重研究腹腔镜直肠前切除术中对盆腔自主神经丛的辨别及保护。腹腔镜直肠癌根治术在TME的基础上，术中清晰辨别、保护盆腔自主神经丛，从而更好的保留了术后性功能。对盆筋膜脏壁两层之间疏松结缔组织间隙的判断和人路的选择更加...
- 关键词：
- 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜手术
- 腹腔镜直肠癌Miles手术对血管内皮细胞的影响及术后纤维蛋白溶解的变化
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜与传统开腹直肠癌Miles手术对血管内皮细胞的影响及术后纤维蛋白溶解的变化。方法将60例直肠癌Miles手术按患者意愿分为开腹组(open resection,OR)和腹腔镜组(laparoscopic resection,LR),每组30例,分别于术前24 h、术后0 h、术后24 h检测血内皮素1(endothelial-1,ET-1)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)、P选择素(P-selectin,PS)、D-二聚体(D-dimer,D-D)。结果 OR组与LR组术后0 h血浆ET-1、vWF、TM水平较术前明显升高(P<0.05),LR组升高幅度明显高于OR组(P<0.05),术后24 h两组间ET-1、vWF、TM水平无明显差异(P>0.05),但均高于术前水平(P<0.05)。两组术后0 h血浆D-D、PS水平较术前明显升高(P<0.05),组间无明显差异(P>0.05),术后24 h两组D-D、PS水平均继续升高,OR组升高幅度高于LR组(P<0.01)。结论腹腔镜直肠癌Miles手术会对血管内皮细胞产生更严重的损伤,但这种损伤存在时间短暂。PS及D-D的变化趋势提示开腹手术后形成深静脉血栓的危险性更高。
- 邹浩张建立江秀丽孙振青王政坤邱志刚
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜内皮细胞纤维蛋白溶解
- XELOX新辅助化疗对局部进展期低位直肠癌病灶内恶性生物学标志基因表达的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探析局部进展期低位直肠癌采用XELOX新辅助化疗后癌组织恶性生物学标志基因表达水平,为临床治疗提供指导。方法基于既定纳入及排除标准选取2017年1月至2018年1月青岛大学附属医院接治的104例局部进展期低位直肠癌患者纳入观察研究中,基于乱数表法分成观察组和对照组,各52例;两组均行肿瘤根治术,对照组直接实施根治术,观察组行XELOX新辅助化疗+根治术,对比分析两组癌灶切除效果,并测定术后血清肿瘤标志物和癌灶内恶性生物学标志基因表达水平,随访掌握两组术后3年生存率。结果观察组癌灶R0切除率为96.15%,对照组为80.77%,相比差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者血清癌抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原50(CA50)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1周时,观察组血清CA19-9、CEA、CA50水平均显著低于对照组(P<0.05)。术后观察组癌灶组织内PPTG、Smad4的mRNA表达量低于对照组,而Runx3、APC的mRNA表达量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组随访3年生存率为90.38%,显著高于对照组的78.85%(P<0.05)。结论在局部进展期低位直肠癌根治术中应用XELOX新辅助化疗,可降低肿瘤恶性程度,提高癌灶切除效果,改善生存期,有着重要临床价值。
- 王政坤孙振青张润王恺刘希春
- 关键词：新辅助化疗
- 悬吊式与气腹腹腔镜手术治疗老年结直肠癌的对比研究被引量：3
- 2013年
- 目的:对比分析悬吊式腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗老年结直肠癌的可行性及临床疗效。方法:回顾分析2010年6月至2012年6月为40例老年患者行腹腔镜结直肠癌手术的临床资料,分别采用悬吊式免气腹法(悬吊组,n=20)及气腹法(气腹组,n=20),对比分析两组患者手术时间、出血量、淋巴结清扫数量、术后排气时间、术后疼痛评分、术中意外损伤、术后并发症情况。结果:37例成功施行腹腔镜手术,气腹组中转1例,悬吊组中转2例。术中两组各有1例损伤输尿管;术后悬吊组发生阴道直肠漏1例,两组各有1例出现吻合口漏。两组患者手术时间、术中出血量、清除淋巴结数量、术后排气时间、术后疼痛评分及并发症情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:免气腹悬吊技术应用于腹腔镜结直肠手术是安全、可行的,术中无需CO2气腹,无气腹相关并发症发生,适宜心肺功能较差及老年患者。
- 傅健张建立孙振青王政坤刘希春邱志刚
- 关键词：结直肠肿瘤结直肠外科手术悬吊气腹
- 经腋窝入路腔镜甲状腺切除术的临床研究被引量：13
- 2015年
- 目的：探讨经腋窝入路腔镜甲状腺切除术的临床效果。方法：收集2011年10月至2013年10月为25例患者行腔镜经腋窝单侧甲状腺切除术的临床资料,其中男3例,女22例,术中及术后病理检查结果为甲状腺腺瘤3例,结节性甲状腺肿22例。结果：24例在完全腔镜下完成手术,中转开放手术1例,手术时间80～170 min,平均（130.0±19.7）min。术后住院2～4 d,平均（2.5±0.4）d,引流管留置时间1～3 d,平均（1.8±0.3）d,术区引流量50～200 ml,平均（120.0±30.9）ml,无喉返神经及甲状旁腺损伤、切口感染等并发症发生,无术后出血需再次手术患者。术后随访3个月,颈部术区皮下积液1例,其余患者无明显并发症发生,患者对手术的美容效果满意。结论：经腋窝入路腔镜甲状腺切除术安全、可行,手术效果与传统手术相同,因瘢痕位于腋窝美容效果更佳。
- 王政坤刘卫国张润张建立周岩冰
- 关键词：甲状腺切除术内窥镜检查
- 腹腔镜与开腹Miles手术治疗低位直肠癌疗效的临床对照研究被引量：2
- 2007年
- 目的:比较腹腔镜与传统开腹直肠癌Miles手术的临床疗效。方法:对2002年2月至2007年5月行腹腔镜下直肠癌Miles术67例(A组)与开腹直肠癌Miles术35例(B组)患者的术前临床资料和术中失血量、淋巴结清扫数、手术时间、术后胃肠道功能恢复时间和自主排尿时间、术后住院时间、治疗费用、手术及总住院费用进行比较。结果:A组术中失血量、术后胃肠功能恢复时间和自主排尿时间及术后住院时间均小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间、淋巴结清扫数、总住院费用无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜直肠癌Miles手术与开腹直肠癌Miles手术相比,切除范围能达到开腹手术的水平,具有患者手术创伤小、出血量少、术后康复快且费用无明显差异等特点,可推广应用。
- 刘小雷张建立孙振青王政坤邱志刚
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜术剖腹术
- Syndecan-1检测对重症急性胰腺炎病人血管内皮细胞功能的评价被引量：2
- 2018年
- 目的研究syndecan-1检测对重症急性胰腺炎(SAP)血管内皮功能评价。方法采集我院入院时SAP病人(SAP组,47例)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)后SAP病人(CRRT组,13例)及健康对照者(对照组,9例)的血清,采用酶联免疫法检测血管内皮多糖蛋白复合物(syndecan-1)浓度,比较SAP组与对照组以及CRRT治疗前后浓度的变化。结果 SAP病人与对照组血清syndecan-1浓度分别为(295.28±126.53)、(13.00±3.06)mg/L,差异有统计学意义(t=10.953,P<0.001)。CRRT治疗前后血清syndecan-1的浓度分别为(533.36±116.00)、(247.09±124.98)mg/L,差异有统计学意义(t=9.513,P<0.001)。结论血清syndecan-1可以作为一项检测和监测SAP病人体内血管内皮功能的指标,对预测病人的预后可能有意义。临床上使用CRRT治疗可以明显减轻SAP病人血管内皮细胞结构和功能的损害。
- 冯帅张建立张坚王政坤
- 关键词：胰腺炎血液透析滤过内皮血管
- 完全腔镜下甲状腺乳头状微小癌手术行中央区淋巴结清扫临床研究被引量：13
- 2017年
- 目的探讨完全腔镜下甲状腺微小乳头状癌手术并行中央区淋巴结清扫的疗效。方法选取2014年1月至2016年11月青岛大学附属医院普外科收治的甲状腺乳头状微小癌患者共80例,根据患者意愿分为腔镜组(n=44)和开放组(n=36)。比较2组切口长度、手术时间、中央区淋巴结清扫数、术中出血量、术后引流量及术后并发症发生情况。结果与开放组相比,腔镜组切口短,术中出血量少(均P<0.05),但手术时间比开放组长(P<0.05),两组淋巴结清除数、术后引流量及并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论完全腔镜下甲状腺乳头状微小癌手术并行中央区淋巴结清扫是安全可行的,具有切口小、出血少等优点,可以获得更加满意的美容效果,更易被年轻患者所接受。
- 邱志刚刘卫国张建立孙振青王政坤刘希春张敏
- 关键词：胸腔镜甲状腺肿瘤颈淋巴结清扫术
