王换新
- 作品数：28 被引量：66H指数：5
- 供职机构：郑州市第二人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划郑州市科技发展计划项目更多>>
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- 足背内侧神经营养血管皮瓣的临床应用研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨足背内侧神经营养血管皮瓣修复前足皮肤缺损的手术技巧及临床效果。方法 2008年7月~2013年9月,收治28例足部软组织缺损创面患者。男性23例,女性5例。患者年龄21~53岁,平均年龄37岁。致伤原因:挤压伤10例,挤压撕脱伤7例,轧伤6例,砸伤5例。应用足背内侧神经营养血管皮瓣逆行转位修复24例,顺行转位修复4例。皮肤缺损面积(8.5cm×5.0cm)^(4.0cm×2.5cm)。急诊手术16例,二期手术12例。结果 1例皮瓣远端小部分浅表坏死,经换药治疗而愈,其余27例皮瓣完全存活,创口及植皮一期愈合。术后随访时间最长29个月,最短6个月,平均19个月。末次随访时,转位皮瓣色泽正常,外观不臃肿,弹性良好,均恢复了保护性感觉,无破溃发生。结论应用足背内侧神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损可获得较好的临床效果。
- 王换新程学锋李锦永李俊明
- 关键词：前足皮肤缺损外科皮瓣显微外科
- 补肾活血壮骨汤对老年骨质疏松性髋部骨折内固定术后骨代谢、骨密度及骨愈合的影响
- 2024年
- 目的:观察补肾活血壮骨汤对老年骨质疏松性髋部骨折内固定术后患者骨代谢、骨密度及骨愈合的影响。方法:120例老年骨质疏松性髋部骨折患者按照随机数字表法分为观察组(60例,完成58例)与对照组(60例,完成58例)。对照组给予内固定术及常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾活血壮骨汤。两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(bone glaprotein,BGP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(type I procollagen amino-terminal peptide,PINP)、Ⅰ型前胶原羧基末端肽(type I procollagen carboxyl-terminal peptide,PICP)、骨保护素(ostoeprotegerin,OPG)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRACP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(type I collagen carboxy-terminal peptide,CTX)、Ⅰ型胶原交联N-末端肽(type I collagen amino-terminal peptide,NTX)]、骨生长因子[血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor-2,FGF-2)]、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、髋关节Harris评分及中医证候积分,同时记录术后恢复时间、术后并发症及药物不良反应。结果:(1)治疗后,两组患者BALP、BGP、PINP、PICP、OPG均显著升高;观察组BALP(36.74±4.54)U·L^(-1)、BGP(16.93±1.97)μg·L^(-1)、PINP(35.10±4.25)μg·L^(-1)、PICP(131.84±15.22)μg·L^(-1)、OPG(2.21±0.29)ng·L^(-1)高于同期对照组(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者的骨吸收标志物(TRACP、CTX、NTX)均低于本组治疗前(P<0.05);骨生长因子(TGF-β1、FGF-2)均高于本组治疗前(P<0.05);观察组患者的TRACP(3.02±0.30)U·L^(-1)、CTX(0.59±0.10)μg·L^(-1)、NTX(22.78±2.51)nmol·L^(-1)低于同期对照组(P<0.05),TGF-β1(110.92±12.96)μg·L^(-1)、FGF-2(21.03±2.71)ng·L^(-1)高于同期对照组(P<0.05)。(3)治疗后,两组患者的骨密度(腰椎L2—L4、Wa
- 王换新闫振界程学锋
- 关键词：骨质疏松髋部骨折骨代谢骨密度骨愈合
- 桡神经深支损伤的显微修复
- 李锦永王换新程学锋
- 益气活血养阴法治疗中风研究进展被引量：1
- 2009年
- 秦秀德王换新周喜燕朱磊陈杰路永坤黄燕
- 关键词：中风
- 从中风恢复期及后遗症期方药分析论其证型分布被引量：9
- 2009年
- 目的以方药分析为基础探讨中风恢复期及后遗症期证候分布规律以便更好地指导中风病临床及科研组方用药。方法通过对从维普数据库检索的1990～2008年中医治疗中风恢复期及后遗症期379篇文献的用药分析,探讨中风恢复期及后遗症期证候分布规律。结果①用药频次较多的有活血药、平肝熄风药、补气药、补阴药、化痰药;②中风恢复期及后遗症期的证型以血瘀、内风、气虚及阴虚证为主。结论现代文献所用药物的分析基本体现了现代中医中风恢复期及后遗症期的用药特点及规律,也由此揭示了其证型分布规律,从而更有助于指导临床、科研及中医中风二级预防。
- 秦秀德王换新朱磊周喜燕陈杰路永坤黄燕
- 关键词：中风恢复期及后遗症期方药分析证型分布
- 骨间背侧神经嵌压综合征的手术治疗
- 2016年
- 目的：探讨骨间背侧神经嵌压综合征的显微手术技巧及临床效果。方法：2008年8月～2014年6月，采用手术治疗11例骨间背侧神经嵌压综合征患者，其中男9例，女2例；年龄28～52岁，平均40岁。均为重体力劳动者。左侧4例，右侧7例。病程3个月～2年10个月。致病原因：慢性职业劳损5例，Monteggia氏骨折4例，肘部挫伤1例，无明显诱因1例。临床表现为肘外侧及前臂近端伸肌群处酸胀不适伴手指背伸乏力，但无手部感觉障碍。患者均行2个月以上保守治疗，未见明显疗效，再行手术治疗。彻底解除嵌压因素后，9例行神经外膜松解，2例行束间松解。结果：本组11例患者中10例获得随访，随访时间1年3个月～3年6个月，平均2年3个月。末次随访时，8例术后功能恢复良好，拇长展肌、拇长伸肌、食指伸肌、指伸肌、小指伸肌、旋后肌功能大部分或正常；1例尚可，功能部分恢复；1例较差，术后1年未见明显恢复。结论：骨间背侧神经嵌压综合征临床少见，易漏诊、误诊。一旦确诊，保守治疗无效时，应抓紧时机手术治疗。
- 王换新李锦永胡洪良程学锋
- 关键词：神经压迫综合征骨间背侧神经显微外科技术神经松解术
- 拇趾腓侧皮瓣与邻指背侧皮瓣修复指腹及指掌侧皮肤缺损的效果比较被引量：3
- 2016年
- 目的比较拇趾腓侧皮瓣与邻指背侧皮瓣修复指腹及指掌侧皮肤缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2008—09—2014—06诊治的68例指腹及指掌侧皮肤缺损，采用拇趾腓侧皮瓣游离移植修复21例，邻指背侧皮瓣修复47例。结果拇趾腓侧皮瓣组随访19例，邻指背侧皮瓣组随访43例，随访时间12～24个月，平均16个月。末次随访时，拇趾腓侧皮瓣组TAM评分优18例，良1例；邻指背侧皮瓣组优20例，良23例；拇趾腓侧皮瓣组手指活动度优于邻指背侧皮瓣组，差异有统计学意义（Z=-3．565，P〈0．001）。拇趾腓侧皮瓣组感觉功能分级、两点辨别觉优于邻指背侧皮瓣组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论拇趾腓侧皮瓣游离移植能有效修复指腹及指掌侧皮肤缺损，较传统的邻指背侧皮瓣修复有明显优势，但要严格把握其手术适应证。
- 王换新李锦永胡洪良程学锋
- 关键词：指腹掌侧皮肤缺损拇趾腓侧皮瓣
- 水针刀、小针刀与玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效比较被引量：6
- 2023年
- 目的 比较水针刀、小针刀与玻璃酸钠关节腔内注射治疗早中期膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效。方法 156例KOA患者随机分为3组:A组(n=52)采用小针刀治疗;B组(n=52)采用玻璃酸钠关节腔内注射;C组(n=52)采用水针刀治疗。3组均每周治疗1次,连续3次。于术前、术后3、10、20 d、1个月、3个月和6个月,检测3组患者膝关节疼痛视觉模拟量表评分(VAS)及Lysholm膝关节评分;于治疗前和治疗后1个月检测膝关节活动度;治疗后1个月评定临床疗效。结果 C组的VAS疼痛评分均低于A组、B组(均P <0.001);C组Lysholm膝关节评分均高于A组、B组(均P <0.001);C组膝关节活动度均大于A组和B组(均P <0.001);C组疗效优于A组(P=0.011)和B组(P=0.009);总有效率高于A组(P=0.006)和B组(P=0.013)。治疗后3 d、10 d、20 d、1个月,B组的VAS疼痛评分均低于A组(均P <0.001);Lysholm膝关节评分均高于A组(均P <0.0167);治疗后3个月时A组和B组VAS疼痛评分、Lysholm膝关节评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后6个月时,A组的VAS疼痛评分低于B组(均P <0.001),Lysholm膝关节评分均高于B组(均P <0.001);A组总有效率高于B组(χ2=8.409,P=0.015)。结论 对于早中期KOA患者,水针刀疗效优于小针刀与玻璃酸钠关节腔内注射;小针刀总有效率高于玻璃酸钠关节腔内注射;玻璃酸钠关节腔内注射起效比小针刀快,小针刀比玻璃酸钠的疗效持续时间长。
- 闫振界孙洪林赵领峰王换新
- 关键词：膝骨性关节炎水针刀小针刀玻璃酸钠关节腔内注射关节功能
- 肢体周围神经鞘瘤的显微手术治疗探讨
- 2011年
- 目的探讨肢体周围神经鞘瘤显微外科治疗的效果及手术技巧。方法 2003年5月至2010年6月,郑州市第二人民医院采用显微外科技术治疗肢体周围神经鞘瘤16例。手术采用常规神经探查切口,从两端正常组织处向肿瘤解剖,游离出神经干及肿块。之后,采用显微外科技术进行肿瘤的分离及取出,不切除肿瘤包膜,确保神经干的连续性,并尽可能减少损伤神经束间的交通支。结果本组16例均在确保神经干连续性的基础上将肿瘤的完整取出,经病理检查确诊。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,时间26～39个月,平均32个月。末次随访时,13例感觉及运动正常;2例感觉功能恢复正常,运动功能部分恢复,肌力4级;1例尺神经鞘瘤9年,感觉功能大部分恢复,肌力3级,手内肌未见恢复。全部患者Tinel征(-),均未见复发。结论肢体周围神经鞘瘤,用一般外科方法切除,易损伤正常神经纤维,带来神经功能损害。应用显微外科技术,可把手术做得更为精细,减少或避神经损害的发生,从而提高手术疗效。
- 王换新李锦永胡洪良
- 关键词：周围神经肿瘤周围神经鞘瘤肿瘤切除显微外科技术
- 小针刀治疗髂腰韧带损伤120例
- 2017年
- 120例髂腰韧带损伤患者采用小针刀治疗取得良好疗效，报告如下。
- 闫振界王换新闫启明
- 关键词：髂腰韧带损伤小针刀治疗伤患者
