王成师
- 作品数:15 被引量:53H指数:5
- 供职机构:涟水县人民医院更多>>
- 发文基金:江苏省淮安市科技支撑计划项目国家自然科学基金淮安市科技支撑计划基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 同步放化疗在食管癌术后纵隔淋巴结转移患者中的应用被引量:2
- 2021年
- 目的探讨食管癌术后纵隔淋巴结转移中大体肿瘤体积(GTV)>40 cm^(3)患者对同步放化疗的疗效。方法选择2016年12月-2017年12月我院经筛查出现纵隔淋巴结转移且GTV>40 cm^(3)的食管癌术后患者66例,根据治疗方式不同分为对照组和治疗组,每组33例。对照组接受单纯三维调强放疗,治疗组接受同步化疗联合三维调强放疗,比较两组治疗疗效、生存情况及不良反应发生情况。结果治疗组有效率高于对照组(78.79%vs 54.55%),差异有统计学意义(P<0.05);两组疾病控制率比较(87.88%vs 84.85%),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组1年生存率、2年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应主要为放射性气管炎、放射性肺炎、胃肠道反应和骨髓抑制,均为1、2级,无3、4级不良反应发生。两组放射性气管炎、放射性肺炎、胃肠道反应和骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同步放化疗联合三维调强放疗可提高食管癌术后纵隔淋巴结转移中GTV>40 cm^(3)者的局部控制率及生存率,不良反应小,患者可耐受。
- 王成师何中祥蒋书凤濮娟
- 关键词:食管癌同步放化疗
- 热休克凋亡食管癌细胞抗原负载的树突状细胞联合放疗对食管癌的疗效
- 2016年
- 目的研究热休克凋亡自体食管癌肿瘤细胞抗原负载的树突状细胞(dendritic cell,DC)对激发食管癌患者特异性免疫应答的影响及治疗的临床疗效。方法选择2010年11月至2013年6月就诊的手术治疗后食管鳞癌患者40例,随机分为研究组(28例)与对照组(12例)。对照组行常规放疗,研究组采用放疗联合DC免疫治疗:(1)留取自体食管癌组织,经热休克处理(42℃,3 h)后获得热休克凋亡食管癌抗原;(2)分离、培养外周血单个核细胞,其中贴壁细胞经过重组人粒细胞-单核细胞集落刺激因子(rh GM-CSF)、白细胞介素(IL)-4联合诱导为DC;(3)负载热休克抗原,培养1周后经患者腹股沟皮内注射,1周注射1次,共注射4次。在治疗后1周进行迟发型超敏反应(DTH)检测;在患者治疗前后进行血清中细胞因子和抗原特异性IFN-γ+CD8+T细胞检测,并进行免疫学疗效评价。治疗后跟踪随访2年,对远期疗效进行评价。结果 28例研究组食管癌患者对DC治疗耐受良好,治疗后患者血清中Th1型细胞因子(IL-2、IL-12、INF-γ)水平较治疗前和对照组治疗后均有显著提高(P均<0.01)。治疗后研究组IFN-γ+CD8+T细胞比例较对照组有显著提高(P<0.01),其中10例患者IFN-γ+CD8+T细胞比例升高2倍以上。12例食管癌患者DTH试验呈阳性反应,其中9例IFN-γ+CD8+T细胞比例升高2倍以上。定期随访2年,两组均无脱落病例。研究组1年内死亡5例,存活82.14%;2年内共死亡9例,存活67.86%。对照组1年内死亡6例,存活50.00%;2年内共死亡8例,存活33.33%。研究组随访2年时生存比例大于对照组(P<0.05)。结论负载食管癌肿瘤细胞热休克凋亡抗原的DC能激发患者的特异性免疫应答、诱导Th1型细胞因子的分泌,联合放疗远期疗效良好,是一种安全的治疗方法。
- 戴婷婷王万伟王成师郁汉旭刘艳艳严红焕何忠祥封昕濮娟
- 关键词:食管癌热休克抗原负载树突状细胞放疗
- 共表达网络识别食管鳞癌标志物E3泛素连接酶被引量:1
- 2019年
- 食管鳞状细胞癌(ESCC)分子机制复杂,传统的方法无法对系统全面揭示[1]。本研究通过加权基因共表达网络分析(WGCNA)探讨ESCC机制。一、资料与方法从基因表达数据库(GEO)中下载KSCC患者来自4个基因平台(GPL)的9个数据集,整合分析各GPL的差异表达基因(DEG);TCGA数据库中71例ESCC患者的DEG数据用于WGCNA;30对ESCC的癌及癌旁组织用于验证。
- 王万鹏刘艳艳王成师濮娟
- 关键词:基因共表达癌标志物泛素连接酶ESCC
- 胸段食管癌首程治疗后出现锁骨上淋巴结转移78例临床分析被引量:3
- 2010年
- 濮娟王成师厉天林张会娟
- 关键词:食管癌锁骨上淋巴结转移放疗化疗预后
- 手术、放疗和光动力治疗分别联合小剂量化疗治疗早期声门型喉癌的疗效对比被引量:5
- 2015年
- 目的:比较手术、放疗和光动力治疗分别联合小剂量化疗治疗早期声门型喉癌的临床疗效。方法:回顾性分析本院收治的122例早期声门型喉癌患者的临床资料,按照治疗方法分为手术组(83例)、放疗组(20例)和光动力组(19例),均联合小剂量化疗。观察三组的3、5年总生存率、2年无瘤生存率和2年局部控制率,并进行比较。结果:8例患者失访,定为死亡或复发。三组患者3、5年总生存率、2年无瘤生存率和2年局部控制率经比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组中一共有6例患者死于喉癌,1例患者死于第二原发恶性肿瘤,1例死于其他疾病。手术组13例出现并发症,放疗组7例出现并发症,光动力组2例出现并发症。入组患者中一共有27例出现复发转移,其中4例为颈部淋巴结转移,23例为原发灶复发。手术组、放疗组和光动力组分别有15例、3例和5例出现复发,三组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术、放疗和光动力治疗联合小剂量化疗治疗早期声门型喉癌可获得相似的临床疗效。
- 汤晨王成师刘收厚郁汉旭
- 关键词:早期声门型喉癌手术放疗光动力治疗小剂量化疗
- 加权基因共表达网络分析微RNA-92b-3p在食管鳞状细胞癌中的作用及机制被引量:3
- 2019年
- 目的通过加权基因共表达网络分析(WGCNA)对食管鳞状细胞癌(ESCC)发展相关基因进行筛选,并通过实验验证。方法以基因芯片平台(GPL)570、GPL571、GPL96/97或GPL14613为基础,从基因表达数据库(GEO)中下载ESCC基因表达谱数据集;将所得差异基因结合癌症基因组图谱(TCGA)的81例ESCC患者的基因表达谱数据和临床信息,通过WGCNA方法构建由mRNA和miRNA组成的共表达模块。实时荧光定量PCR检测ESCC癌组织和癌旁组织中miRNA表达,免疫组织化学法检测Kruppel样因子4(KLF4)和细胞桥粒胶蛋白2(DSC2)的表达;转染ESCC细胞系ECA-109 miRNA模拟物后,流式细胞术检测细胞周期,Transwell小室和划痕实验检测细胞侵袭和迁移能力,激光共聚焦显微镜和蛋白质印迹法检测KLF4和DSC2的表达,双荧光素酶报告基因系统验证靶基因。统计学分析采用t检验、秩和检验、卡方检验和Pearson相关分析。结果共筛选出4 023个差异蛋白编码基因(DEG)和328个差异表达微RNA(DEM);通过WGCNA共构建出11个基因模块。其中brown模块与肿瘤分级和T分期均呈负相关(r=-0.340、-0.268,P=0.002、0.016),has-mir-92b及其潜在靶基因KLF4和DSC2同时包含于brown模块。实时荧光定量PCR显示,ESCC组织中miRNA-92b-3p(has-miR-92b成熟体)表达水平高于癌旁组织[3.052(1.652, 5.371)比0.985(0.558, 2.032)],差异有统计学意义(Z=-4.021,P<0.01)。免疫组织化学显示KLF4和DSC2在ESCC组织中的阳性率分别为43.3%(13/30)和20.0%(6/30),分别低于对应癌旁组织的70.0%(21/30)和63.3%(19/30),差异均有统计学意义(χ^2=4.344、11.589,P均<0.05)。转染miRNA-92b-3p模拟物后,ECA-109细胞G0/G1期缩短[(63.71±2.83)%比(54.62±4.00)%],S期和G2/M期均延长[分别为(31.81±2.88)%比(41.20±2.87)%,(3.87±1.75)%比(8.10±1.71)%],差异均有统计学意义(t=3.215、4.000、2.998,P=0.032、0.016、0.040)。细胞侵袭和迁移能力显著增强[分别为79.67±27.54比280.33±46.18,(69.72±3.91)%比(84.90±5
- 王万鹏傅承宏张启迪王成师何中祥顾云张艳艳邓卫军濮娟
- 关键词:食管鳞状细胞癌
- CT在食管癌淋巴结转移放疗靶区勾画中的价值探讨被引量:8
- 2014年
- 目的探讨CT在食管癌淋巴结转移放疗靶区勾画中的价值。方法回顾性分析48例CT资料完整的食管癌术后患者,对CT扫描淋巴结转移靶区的勾画与术后病理提示淋巴结转移靶区的勾画进行比较,分析肿瘤不同位置(锁骨上、食管气管沟、后纵隔、气管旁、主动脉下、前纵隔、隆突下、食管旁、肺韧带、气管支气管、肺内、横膈、贲门旁、胃左、肝总、脾门及腹膜后)及不同区域(1-4、5-6、7、8-10和胃左淋巴结及腹主动脉旁)的术前CT检查与术后病理检查结果并比较两种方法的吻合度。结果两种方法在食管旁、胃左和腹膜后、1-4区域、8~10区域、胃左淋巴结及腹主动脉旁区域淋巴结转移的检查结果差异有统计学意义(P〈0.05);且在锁骨上、后纵隔、前纵隔、肺韧带、横膈、肝总和脾门淋巴结转移的检查结果吻合度较强,在食管气管沟、气管支气管和贲门旁的吻合度一般,在气管旁、主动脉下、隆突下、食管旁、胃左和腹膜后及以上区域的吻合度较弱。结论CT在食管癌淋巴结转移放疗靶区勾画中有良好的价值,但在部分区域应结合腔内超声及PET-CT等检查。
- 王成师钱普东濮娟刘艳艳
- 关键词:食管癌纵隔淋巴结转移靶区勾画体层摄影术
- 食管癌放疗后复发再放疗75例被引量:6
- 2011年
- 我国是食管癌高发国家,我院低处苏北,又是食管癌的高发区,临床上常遇见食管癌放疗后再发的患者。本研究回顾性分析2003年2月~2006年12月我院收治食管癌放疗后复发的75例患者临床资料,旨在为提高此类患者的生存率提拱帮助。现报告如下。
- 濮娟王成师徐欣
- 关键词:食管癌放疗后复发再放疗生存率
- 卡瑞利珠单抗联合放疗、化疗治疗晚期食管鳞癌的临床分析被引量:1
- 2023年
- 目的分析晚期食管鳞癌疾病采用卡瑞利珠单抗、化疗联合方案治疗的效果与安全性。方法选择2019年9月-2022年9月本院收治的晚期食管鳞癌患者40例作为研究对象,随机分作对照组(20例)与观察组(20例),对照组治疗方案为常规放疗联合化疗;观察组治疗方案为常规放疗、化疗联合卡瑞利珠单抗;观察治疗效果,对两组患者治疗前后肿瘤标志物指标进行检测,对比结果差异。比较各组患者治疗期间不良反应总发生概率。结果观察组患者治疗后客观缓解率、疾病控制率均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前检测肿瘤标志物指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组相应测定结果均低于对照组(P<0.05),两组患者出现不良反应的总概率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗晚期食管鳞癌疾病可在常规放疗、化疗基础上联合卡瑞利珠单抗,能够有效提高疾病控制率,同时不增加患者不良反应,值得运用推广。
- 何中祥刘俊香王成师郁汉旭严红焕
- 关键词:放疗化疗晚期食管鳞癌安全性
- 单纯放疗与放疗联合多西他赛周剂量化疗治疗原发性食管癌的效果评价与风险分析被引量:2
- 2018年
- 目的:探讨单纯放疗与放疗联合多西他赛周剂量化疗治疗原发性食管癌的临床疗效与风险。方法:以2014年2月-2017年8月笔者所在医院放疗科68例原发性食管癌患者为研究对象,依据治疗方法不同分为试验组(放疗联合多西他赛周剂量化疗,34例)和对照组(单纯放疗,34例)。对比观察两组疗效,统计毒副反应。结果:试验组肿瘤客观缓解率(73.53%)、疾病控制率(94.12%)、进食受阻改善率(91.18%)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组消化道症状(29.41%)、骨髓抑制(70.59%)、放射性食管炎(58.82%)、食管瘘(2.94%)与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:放疗联合多西他赛周剂量化疗治疗原发性食管癌疗效优于单纯放疗,可有效控制肿瘤进展,改善进食受阻症状,而且不明显增加毒副反应,应用安全有效,值得临床推广。
- 何中祥王成师郁汉旭刘艳艳严红焕
- 关键词:原发性食管癌放疗多西他赛