王建宁 作品数:43 被引量:74 H指数:5 供职机构: 南京医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 南京医科大学科技发展基金 南京市医学科技发展项目 江苏省医学领军人才基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
侵袭性自然杀伤细胞白血病合并噬血细胞综合征及DIC1例并文献复习 2011年 目的探讨侵袭性自然杀伤细胞白血病(ANKL)的临床特点、诊断与鉴别诊断要点及诊治关键。方法对1例ANKL合并噬血细胞综合征及弥散性血管内凝血患者的临床资料结合文献复习进行分析。结果患者高热、脾肿大、进行性血细胞减少、凝血异常、骨髓中异常细胞增多并伴吞噬血细胞现象等,白血病细胞免疫表型为CD2、CD56、CD38阳性,CD3、CD7、CD8和CD117阴性,临床进展迅速。结论 ANKL为一种少见疾病,除临床表现外,诊断时需结合白血病细胞的免疫表型并需注意与其他相关疾病的鉴别,该病常早期侵袭性进展,治疗效果欠佳,预后极差。 张柳波 王建宁 侯艳秋 宋敏 孟庆奇关键词:自然杀伤细胞 侵袭性 免疫表型 大颗粒淋巴细胞 c-FLIP mRNA在恶性血液病中的表达及其意义 被引量:2 2008年 目的:探讨c-FLIP mRNA在恶性血液病中的表达及其意义。方法:用采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测42例恶性血液病骨髓单个核细胞c-FLIP mRNA的表达。包括急性白血病(AL)27例,其中初治21例及复发和完全缓解(CR)后AL各3例、慢性粒细胞性白血病(CML)5例、慢性中性粒细胞性白血病(CNL)1例和慢性淋巴细胞性白血病(CLL)4例,多发性骨髓瘤(MM)3例,骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多2型(MDS-RAEB-2)2例。结果:在初治和复发AL、初治CML、CNL、CLL、MDS-RAEB-2、MM中c-FLIP mRNA均呈异常增高表达,初治AL中c-FLIP mRNA的表达与复发AL比较差异无统计学意义(P>0.05),其FAB各亚型之间的表达差异亦无统计学意义(P>0.05)。初治AL与CLLc-FLIP mRNA的表达显著高于初治CML(P<0.001),但初治AL与初治CLL比较差异无统计学意义(P>0.05)。MDS-RAEB-2、MMc-FLIP mRNA的表达与AL的cFLIP mRNA表达均无统计学差异(P>0.05)。对照组和CR后AL均为阴性表达。c-FLIP mRNA的表达与初治AL患者年龄、性别、初诊白细胞数、LDH以及核型、免疫表型无关。初治未达CR的AL患者其c-FLIP mRNA表达高于CR者,但并无统计学意义(P>0.05)。结论:恶性血液病c-FLIP mRNA的表达异常增高。c-FLIP mRNA能反映恶性血液病骨髓细胞的凋亡抑制情况,并与恶性血液病的类型、疾病状态、临床疗效和预后密切相关。 宋敏 王建宁 张柳波 侯艳秋 孟庆齐 陆化关键词:恶性血液病 c-FLIP在恶性血液病中的表达及其临床相关性研究 被引量:3 2014年 目的探讨c-FLIP基因在血液肿瘤中的表达以及临床意义。方法以半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测22例血液肿瘤骨髓中的c-FLIP m RNA表达,Western-Blot蛋白质印迹(WB)方法检测其c-FLIP蛋白的表达。病例包括急性白血病(AL)12例(其中初治11例及反复复发1例)、完全缓解(CR)后AL 2例、慢性粒细胞性白血病(CML)2例、慢性淋巴细胞性白血病(CLL)2例、多发性骨髓瘤(MM)2例和骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多2型(MDS-RAEB-2)2例。结果初治和复发AL,初治CML、CLL、MDS-RAEB-2、MM患者c-FLIP m RNA和蛋白均表达异常增高。初治AL c-FLIP m RNA及43 k D蛋白的表达显著高于慢性白血病(CL)(P<0.05)。MDS-RAEB-2、MM与ALc-FLIP m RNA的表达差异均无统计学差异(P>0.05),但MDS 55 KD、43KD蛋白表达明显低于AL(P<0.05),而MM无明显差异。对照组m RNA及其蛋白均阴性表达,CR后AL m RNA阴性表达,但其蛋白均有表达,低表达于AL,尤其43 k D明显低于AL(P<0.05)。c-FLIP表达在初治AL患者与其年龄、性别、初诊白细胞数、LDH以及核型、免疫表型无关。AL患者c-FLIP m RNA及其蛋白表达与初治疗效无明显相关性(P>0.05)。结论血液肿瘤患者c-FLIP m RNA及其蛋白表达异常增高,能够反映出恶性血液病患者骨髓造血细胞的凋亡抑制情况,与恶性血液病的类型、疾病的状态以及病程中的临床疗效、预后等都密切相关。 宋敏 王建宁 孟庆齐 包红雨 陆化关键词:C-FLIP 恶性血液病 RT-PCR WESTERN BLOT NK细胞肿瘤相关的侵袭性白血病的临床特征 被引量:1 2013年 目的:探讨与NK细胞肿瘤相关的侵袭性白血病的临床特征。方法:报告3例不同类型与NK细胞肿瘤相关的侵袭性白血病并结合文献进行讨论。结果:例1诊断为髓系/NK前体细胞急性白血病,白血病细胞形态学为母细胞性,但部分胞浆含有Auer小体,表达CD34、CD33、CD56、CD7和cyCD3,而CD3和cyMPO阴性,未检测到TCR基因重排。例2诊断为髓系/NK细胞急性白血病,其特征为白血病细胞酷似急性早幼粒细胞白血病形态,但缺乏t(15;17)染色体异常和PML/RARα融合基因阴性,免疫表型为MPO、CD33、CD56阳性,CD34、HLA-DR和CD3阴性,对全反式维甲酸诱导分化治疗无反应。例3诊断为侵袭性NK细胞白血病,肿瘤细胞表达CD2和CD56,其他NK、T/B标记为阴性,骨髓中组织细胞增生伴噬血现象,血清EBVDNA水平增高。结论:与NK细胞肿瘤相关的侵袭性白血病较为少见,易于误诊,除髓系/NK细胞急性白血病外,其他几种类型白血病预后均较差。 傅行财 王建宁 包红雨 孟庆奇 宋敏 张柳波 候艳秋关键词:髓系 髓系 侵袭性NK细胞白血病 S100A6、annexin A2和c-myc在多发性骨髓瘤中的表达及意义 被引量:2 2017年 目的:探讨S100A6、膜联蛋白A2(annexin A2,AnxA2)及c-myc在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者中的表达及其临床意义。方法:应用实时荧光定量PCR法检测28例MM患者化疗前后及20例对照组(外周血白细胞或血小板计数略低于正常,骨髓检查正常者)骨髓单个核细胞中S100A6、AnxA2及c-myc mRNA的表达,分析MM患者S100A6、AnxA2及c-myc mRNA表达间的关系。将S100A6 si RNA转染至MM U266细胞后,分别应用实时荧光定量PCR及蛋白质印迹法检测S100A6、AnxA2及c-myc mRNA和蛋白的表达。结果:MM患者骨髓单个核细胞中S100A6、AnxA2及c-myc mRNA的表达水平均高于对照组(P值均<0.05),化疗前MM患者骨髓单个核细胞中S100A6、AnxA2及c-myc mRNA的表达水平均高于化疗后(P值均<0.05),伴髓外转移的MM患者骨髓单个核细胞中S100A6、AnxA2及c-myc mRNA的表达水平均高于不伴髓外转移的患者(P值均<0.05),并且S100A6 mRNA的表达水平与AnxA2 mRNA、c-myc mRNA表达水平均呈正相关(r=0.585,P=0.001;r=0.540,P=0.004)。S100A6 si RNA转染后,MM U266细胞中S100A6、AnxA2及c-myc mRNA和蛋白的表达水平均下调(P值均<0.05)。结论:S100A6在MM骨髓中的表达水平较高,且与AnxA2和c-myc的表达呈正相关。S100A6可能与MM的发生、进展和髓外转移相关。 包红雨 王建宁 孟庆齐 宋敏关键词:多发性骨髓瘤 骨髓细胞 S100A6 膜联蛋白A2 C-MYC 噬血细胞综合征合并慢性再生障碍性贫血1例报告并文献复习 被引量:1 2012年 目的提高对噬血细胞综合征(HPS)的认识及诊治。方法报告1例HPS合并慢性再生障碍性贫血(AA),同时结合文献进行复习。结果患者慢性AA史20a余,此次入院病程中出现持续高热,全血细胞进行性减少,高铁蛋白血症和高乳酸脱氢酶血症,骨髓示增生极度减低,噬血细胞性组织细胞易见,诊断HPS合并AA,并继伴发严重感染,经刺激骨髓造血、加强抗感染等对症支持治疗后病情缓解。结论 HPS病情凶险,病死率高,合并AA极为少见,造血功能进一步减退,治疗困难,早期诊断和相应治疗利于改善预后,提高生存率。 宋敏 王建宁 孟庆奇 侯艳秋 张柳波 包红雨 傅行才关键词:病例报告 全血细胞减少诊治病例讨论 2012年 1病历摘要患者,女,54岁。因"全血细胞减少20余年"入院。患者20余年前发现三系细胞减少,外院行骨髓病理及细胞学和相关血液学检查,诊断为再生障碍性贫血(AA)。后予以"生血片"及中药等治疗,血常规维持在Hb(60~80)g/L,WBC(2.5~3.5)×109/L,PLT(40~60)×109/L。 王磊 陈宝安 王建宁 丁家华 李建勇 欧阳建 翟勇平 孙雪梅 徐燕丽 李东关键词:全血细胞减少 论断 轻链型淋巴浆细胞样淋巴瘤1例并文献复习 被引量:3 2011年 目的:提高对淋巴浆细胞样淋巴瘤(LPL)的认识。方法:报告1例轻链型LPL并结合文献进行讨论。结果:患者女性,62岁,无淋巴结和肝脾肿大,贫血、血小板减少,肾功能损害,血涂片浆细胞样淋巴细胞易见,骨髓淋巴细胞弥漫性增多,浆细胞样淋巴细胞浸润,淋巴细胞、浆细胞增多,血清IgG、IgA、IgM水平较低,血清免疫固定电泳示单克隆性κ链阳性,外周血淋巴细胞免疫表型为sIg- CD5- CD10- CD19+ CD20+ CD23-,染色体正常。结论:LPL属于小B细胞淋巴瘤,血清中单克隆球蛋白异常主要为IgM,非IgM型少见并易于误诊,诊断依赖于骨髓中浆细胞样淋巴细胞弥漫性浸润和淋巴细胞、浆细胞增多,M蛋白的确定,淋巴细胞免疫表型,并排除其他CD5-的小细胞淋巴瘤。 王建宁 宋敏 孟庆奇 候艳秋 张柳波 包红雨 傅行财关键词:轻链型 T大颗粒淋巴细胞白血病伴纯红细胞再生障碍特征与治疗 被引量:2 2013年 目的:探讨T-大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)伴纯红细胞再生障碍(PRCA)的临床特征与治疗。方法:报告2例T-LGLL合并PRCA并结合文献进行复习。结果:患者为老年女性,临床进展缓慢,主要表现为贫血,无淋巴结和肝脾肿大,无反复感染和类风湿性关节炎表现,血涂片以大颗粒淋巴细胞为主,免疫分型符合T-LGLL,TCRγ基因重排阳性,骨髓红系细胞明显减少。结论:T-LGLL为少见疾病,亚洲患者临床特征与西方患者有明显差异,尤其是合并PRCA的发生率高,对免疫抑制剂治疗反应良好。 王建宁 傅行财 孟庆奇 宋敏 候艳秋 张柳波 包红雨关键词:大颗粒淋巴细胞白血病 T细胞 纯红细胞再生障碍 中性粒细胞异常增殖相关的BCR/ABL^-慢性白血病的临床特征 被引量:7 2017年 目的:探讨与中性粒细胞异常增殖相关的BCR/ABL-慢性白血病的临床特征。方法:报告3例不同类型与中性粒细胞异常增殖相关的BCR/ABL-慢性白血病并结合文献进行讨论。结果:3例均为老年男性,表现为以中性粒细胞为主的白细胞异常增多、BCR/ABL融合基因阴性。例1诊断为慢性中性粒细胞白血病(CNL),脾大,外周血以成熟中性粒细胞增高为特征,胞浆内中毒颗粒易见,无明显病态造血,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色强阳性,骨髓粒系增生明显活跃。例2诊断为不典型慢性髓细胞白血病(a CML),血涂片示不成熟粒细胞比例增高伴粒系病态造血,尤其核染色质异常浓聚更为明显,骨髓象表现为髓系增生和病态造血,原始细胞轻度增多。例3诊断为慢性粒单核细胞白血病(CMML),外周血成熟单核细胞数量和比例异常偏高,粒系病态如核分叶过多、环状核和假性Pelger-Huet畸形等易见,骨髓髓系增生明显活跃伴病态造血,无原始细胞增多。结论:中性粒细胞异常增殖相关的BCR/ABL-慢性白血病较为少见,易于误诊,细胞形态学特征是诊断BCR/ABL-慢性白血病的基础。临床表现、多种实验室检查结果尤其是分子生物学等有助于正确诊断这类疾病。 吕泰霞 王建宁关键词:BCR/ABL融合基因 慢性中性粒细胞白血病 慢性粒单核细胞白血病