- 超微经皮肾镜取石术治疗临床有意义残石的疗效观察被引量：16
- 2016年
- 目的探讨超微经皮肾镜取石术（super-micro-PCNL,SMP）治疗临床有意义残石的可行性及安全性,初步总结肾脏残石的处理技巧。方法 SMP技术采用外径F7的超细肾镜,通过F10带吸引功能的Peel-away鞘,联合钬激光或气压弹道击碎结石,碎石屑经带吸引功能的Peel-away鞘吸到碎石收集瓶中。2011年5月~2015年7月采用SMP治疗的38例多次输尿管软镜及ESWL术后残石患者,残石位于下盏、中盏、肾盂合并下盏、肾盂合并输尿管上段分别为27、3、5、3例。结石直径平均（1.3±0.6）cm。结果 38例患者均穿刺成功,单通道35例,双通道3例,平均手术时间（37±12）min,术后第一天结石清除率为94.7%（36/38）,其中1例患者输尿管上段石街形成,需再次输尿管镜钬激光碎石术,1例下盏残留结石直径约0.6cm,二期SMP取石,4周后复查KUB,均未见结石残留。术后无气胸、尿外渗、严重感染、出血等并发症。结论 SMP治疗临床有意义残石安全有效,尤其适用于输尿管软镜及ESWL术后残石的补救性处理措施。
- 孙红红王小波王亚申焦微红罗飞苏彦慧李健
- 关键词：输尿管软镜体外冲击波碎石
- 精索静脉曲张不育患者手术前后血清抑制素水平变化的研究被引量：9
- 2008年
- 目的研究精素静脉曲张手术治疗对血清抑制素B(inhibinB,简称InhB)水平的影响,从而了解精素静脉曲张不育患者手术后生育能力的变化。方法选取30例患有精素静脉曲张的男性不育患者,对所有患者行腹膜后精索内静脉高位结扎术,分别于手术前和手术后3个月测定血清InhB、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)和精子密度,分析它们的变化。结果精索静脉曲张不育患者手术后较手术前血清InhB水平显著升高;血清FSH、LH、T手术前后均无显著性变化;精子密度手术后较手术前显著提高。结论精素静脉曲张手术治疗能使血清InhB水平升高,从而说明了手术对精子发生及支持细胞功能的改善。
- 王小波杨书文张廷继李健冯起庆
- 关键词：抑制素B精子发生
- NMP22联合尿脱落细胞学检测在膀胱癌术后复发监测中的价值被引量：3
- 2009年
- 目的：探讨尿核基质蛋白22（NMP22）联合尿脱落细胞学榆测对膀胱移行细胞癌诊断及术后复发监测中的应用价值。方法：采用酶联免疫法（EI。ISA）检测60例膀胱癌者、20例非膀胱癌者、20例健康志愿者尿中NMP22水平，并同时行尿脱落细胞学检查，并对结果进行比较。结果：膀胱癌者NMP22平均为35．6×10^3U／L，高于非膀胱癌者（7．8×10^3U／L）和健康志愿者（7．2×10^3U／L，P〈0．05）；膀胱癌复发患者（31．5×10^3U／L）高于未复发患者（8．O×10^3U／L，P〈0．05）；膀胱癌者NMP22的敏感性高于尿脱落细胞学，而其特异性低于尿脱落细胞学。结论：尿NMP22对膀胱移行细胞癌具有高灵敏度和无创伤性，是检测膀胱移行细胞癌的有效标志物；联合尿细胞学检查可进一步提高膀胱癌术后复发的诊断率。
- 刘民孙志广王小波张廷继
- 关键词：移行细胞癌核基质蛋白22尿细胞学
- GPS超声在经皮肾镜取石术中的应用报告被引量：11
- 2016年
- 目的:探讨GPS超声在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中建立皮肾通道的应用价值。方法:2014年1月~2015年6月应用GPS超声引导建立皮肾通道行PCNL治疗上尿路结石54例,对其方法、通道建立时间、清石率、手术并发症等进行回顾性分析。结果:54例均一次性成功建立皮肾通道,建立皮肾通道时间5~10min,平均(6.2±1.3)min,单通道45例,双通道9例。一期清石率90.7%(49/54);无肾切除、腹腔脏器损伤、血气胸等严重并发症。结论:GPS超声引导建立皮肾通道行PCNL具有术中实时监控、定位准确、穿刺时间短、避免盲目性穿刺的优势,是一种安全有效的超声定位穿刺方法。
- 张志华李健冯起庆王小波
- 关键词：导航定位系统经皮肾镜取石术
- 丙泊酚和右美托咪定对不同镇静深度患者围术期体温的影响
- 人体的核心温度有着严密的调节，全身麻醉影响中枢体温调节同时会降低血管收缩和寒战阈值，未经保暖的麻醉患者发生低体温的几率较高，一般会降低1-2℃。围术期严重低体温可引发一系列不良事件，如术后寒颤、麻醉苏醒延迟、感染风险的增...
- 王小波
- 关键词：丙泊酚围术期体温变化
- 早期输尿管癌保肾手术的临床疗效分析(附15例报告)被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨早期输尿管癌保留肾脏手术的可行性及疗效。方法:回顾性分析2004年6月～2010年8月15例早期输尿管癌保肾手术患者的临床资料,9例行输尿管节段切除端端吻合术;6例行输尿管末端及膀胱袖口状切除,输尿管膀胱再植术。术后均行膀胱灌注化疗。结果:本组15例患者术后病理均为移行细胞癌。14例获得随访6个月～5年,所有患者同侧输尿管及肾盂均未见复发,2例术后分别于9个月及3年出现膀胱移行细胞癌,术后膀胱癌发生率为14.3%(2/14)。结论:输尿管癌为少见尿路上皮肿瘤,保肾手术有复发的风险。但对早期、低级别输尿管癌,保肾手术效果良好。
- 王小波李健冯起庆李昭夷
- 关键词：输尿管癌保肾手术临床疗效
- 原发性肾平滑肌肉瘤1例报告并文献复习被引量：1
- 2022年
- 目的探讨原发性肾平滑肌肉瘤的临床表现、影像学及病理特点、治疗方式和预后。方法回顾性分析1例原发性肾平滑肌肉瘤患者的临床资料,患者泌尿系彩超和CT提示左肾占位性病变,胸部CT未见异常。行腹腔镜下左肾癌根治术,术后行基因检测,依据结果予静脉化疗联合靶向治疗,并进行随访观察。结果术后病理回报:(左肾肿瘤)平滑肌肉瘤,肿物大小约8.5 cm,左输尿管切端未见癌,肾门淋巴结2枚,未见癌转移(0/2)。肿瘤组织和血液基因检测:EGFR、KRAS、ALK、ROS1、ERBB2、PIK3CA、MET、NRAS、BRAF、BRCA1/2均为野生型;MTOR点突变、PTEN缺失突变、TP53缺失突变,TMB 23.3 mut/Mb。患者术后3个月复查发现双肺多发转移灶,予化疗联合靶向治疗6个周期后病情稳定,继续行单纯靶向治疗;术后9个月复查发现双肺转移灶进展,行肺转移灶射频消融治疗;术后12个月复查发现双肺转移灶变大,术后15个月复查发现肝转移、胸10椎体转移。结论原发性肾平滑肌肉瘤在临床上罕见,该病恶性程度高,预后较差。临床表现和影像学检查无特异性,病理诊断为金标准。手术根治切除为目前主要治疗方法,术后辅助性化疗联合靶向治疗可以带来一定获益。
- 赵真李健王小波
- 关键词：化疗
- 膀胱癌术后灌注化疗中检测尿HGF和NMP22含量的临床意义被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨膀胱尿路上皮癌术后检测尿肝细胞生长因子(HGF)和核基质蛋白22(NMP22)表达水平在肿瘤复发监测中的临床价值。方法:2005年1月～2009年6月收治膀胱尿路上皮癌患者92例(接受TURBT或膀胱部分切除术者),术后2周开始规律性膀胱灌注化疗药物吡柔比星(THP)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测灌注前、灌注6周、6个月和12个月时尿中HGF和NMP22的含量;对照组为31例健康人。结果:92例膀胱癌患者术后12个月有11例复发,复发率12%。未复发者尿HGF和NMP22含量随膀胱灌注时间的延长呈下降趋势,肿瘤复发时却明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);尿HGF、NMP22含量和尿脱落细胞学检查(VUC)对膀胱尿路上皮癌术后复发诊断的敏感性分别为91%、73%和45%,特异性分别为58%、48%和98%,阳性预测值分别为100%、80%和71.4%,阴性预测值分别为57%、48%和93%。结论:检测尿HGF和NMP22含量可以作为膀胱尿路上皮癌术后肿瘤复发监测及早期诊断的有效指标,二者结合具有较高的敏感性和预测性。
- 张廷继朱广博侯瑞鹏李健冯起庆李昭夷张纪军苏彦慧王小波于正刚
- 关键词：膀胱癌肝细胞生长因子核基质蛋白22
- 肾盂旁囊肿5例报告被引量：4
- 2009年
- 张廷继李昭夷王小波李健
- 关键词：良性肿瘤肾囊肿
- 经尿道绿激光汽化术联合肾镜下超声气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石(附26例报告)被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨腔内治疗BPH并发膀胱结石的有效方法。方法:采用经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)联合肾镜下超声气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石26例。结果:26例均一次手术成功,清石率达100%。无大出血、无膀胱穿孔及严重感染等并发症发生。术后住院3～5d,最大尿流率较术前明显改善。结论:绿激光汽化术联合肾镜下超声气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石,创伤小、恢复快、安全高效,是治疗BPH并发膀胱结石的理想方法。
- 苏彦慧李健张志华王小波于正刚
- 关键词：膀胱结石绿激光前列腺汽化术
