王小娟
- 作品数：20 被引量：68H指数：6
- 供职机构：兰州大学第一医院更多>>
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- 经皮房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损合并肺动脉高压效果观察被引量：3
- 2022年
- 目的观察房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者经皮房间隔缺损封堵术前后右心室功能及血流介导的血管舒张功能(flow-mediated dilatation,FMD)变化,探讨近期治疗效果。方法ASD合并PAH患者30例,均行经皮房间隔缺损封堵术。分别于术前及术后3、6个月时行超声心动图检查,测量右心室舒张末期容积(right ventricular end-diastolic volume,RVEDV)、右心室收缩末期容积(right ventricular end-systolic volume,RVESV)、右心室每搏射血量(right ventricular stroke volume,RVSV)、右室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)、右心室面积变化率(right ventricular fractional area change,RVFAC)、Tei指数、三尖瓣口E峰及A峰、E/A、三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)、右心室室间隔纵向应变-基底段(right ventricular septum longitudinal strain-basal,RVSLS-B)、右心室室间隔纵向应变-中段(right ventricular septum longitudinal strain-middle,RVSLS-M)、右心室室间隔纵向应变-心尖段(right ventricular septum longitudinal strain-apical,RVSLS-AP)、右心室游离壁纵向应变-基底段(right ventricular free wall longitudinal strain-basal,RVFWLS-B)、右心室游离壁纵向应变-中段(right ventricular free wall longitudinal strain-middle,RVFWLS-M)、右心室游离壁纵向应变-心尖段(right ventricular free wall longitudinal strain-apical,RVFWLS-AP)、右心室整体纵向应变(right ventricular global longitudinal strain,RVGLS)、FMD;Pearson相关法分析RVEF、RVEDV、RVESV与FMD的相关性。结果术后3、6个月时FMD[(7.06±1.78)%、(7.86±2.11)%]、RVEF[(63.47±7.71)%、(65.23±8.18)%]、RVFAC[(44.33±7.07)%、(49.43±9.22)%]均高于术前[(5.94±2.22)%、(53.91±7.64)%、(37.16±8.95)%](P<0.05),Tei指数(0.43±0.06、0.38±0.05)、A峰[(40.60±7.89)cm/s、(37.40±8.02)cm/s]、E峰[(51.97±9.09)cm/s、(53.20±9.69)cm/s]、RVEDV[(47.20±12.90)mL、(41.05±11.97)mL]
- 郭晓宣王小娟徐吉喆彭芮张艳高海叶刘天蕊邓爱云
- 关键词：房间隔缺损肺动脉高压房间隔缺损封堵术右心功能
- 先天性左心耳瘤伴附壁血栓超声心动图表现1例
- 2024年
- 患者女,47岁。因“胸闷、气短伴心慌5个月余”就诊。体格检查:心前区稍隆起,心尖搏动弥散,心前区抬举性搏动,心界向左扩大,心律绝对不齐,心音强弱不等,心室率110次/min,于二尖瓣听诊区闻及收缩期杂音。经胸超声心动图(TTE)检查:双心房扩大,以左心房为著,左心房近左心耳处见一大小约7.6 cm×7.4 cm囊腔,向后延伸至左心室与左心房相连,见血流往返于左房与囊腔;左心室射血分数47%,左、右心室舒张功能明显减低;二、三尖瓣呈中度反流。
- 马航宇王小娟孙有海张文珺邓爱云
- 关键词：收缩期杂音左心耳附壁血栓心尖搏动心室率
- 心外膜脂肪组织对经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄的影响被引量：4
- 2023年
- 经皮冠状动脉介入术是冠心病的主要治疗手段,可有效提高患者的生存率,但随之而来的支架内再狭窄成为心血管领域的新难题。炎症和血管内皮功能障碍是支架内再狭窄的始动因素,在此基础上出现的新生内膜增厚和新生动脉粥样硬化共同加速了支架内再狭窄的进展。心外膜脂肪组织分泌的炎性因子可直接影响冠状动脉血管内皮细胞、平滑肌细胞和巨噬细胞功能,破坏冠状动脉血管壁的稳态,从而参与冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的病理生理过程。此外,多项临床研究表明心外膜脂肪组织对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后1年内支架内再狭窄的发生有一定预测作用。因此,本文就近年来心外膜脂肪组织对经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄影响的研究进展、心外膜脂肪预测支架内再狭窄的临床研究进展,以及支架内再狭窄的治疗进展进行综述,以期为支架内再狭窄的预防和治疗提供新思路。
- 安景景王小娟邓爱云
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗支架内再狭窄药物洗脱支架心外膜脂肪组织冠心病
- 超声心外膜脂肪厚度联合心肌分层应变参数预测冠心病患者冠脉狭窄程度
- 2024年
- 目的 探讨常规超声心动图测量的心外膜脂肪厚度联合心肌分层应变参数对冠心病(CAD)患者冠脉狭窄程度的预测价值。方法 纳入2020年9月—2022年11月于兰州大学第一医院心脏中心行冠脉造影确诊为CAD的患者185例,采用Gensini积分系统对病变冠脉严重程度进行评价,将患者分为轻中度病变组(Gensini积分≤45分,n=89)及重度病变组(Gensini积分>45分,n=96)。利用二维超声测量收缩末期(EATs)及舒张末期(EATd)心外膜脂肪厚度;采用心肌分层应变技术获取患者左室心内膜下心肌(GLSendo)、中层心肌(GLSmyo)及心外膜下心肌(GLSepi)整体纵向应变,多因素Logistic回归分析冠脉狭窄的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估EATs、分层纵向应参数及二者联合对CAD患者冠脉狭窄程度的预测价值。结果 与轻中度病变组相比,重度病变组EATs均增厚,GLSendo、GLSmyo、GLSepi均显著降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,EATs、GLSendo、GLSmyo、GLSepi、HDL-C、BMI、腰围及病变血管数量是冠脉狭窄的独立影响因素(P<0.05)。EATs、GLSendo、GLSmyo、GLSepi及EATs联合心肌纵向分层应变参数预测CAD患者冠脉狭窄程度的AUC分别为0.729(0.654~0.803)、0.709(0.634~0.785)、0.675(0.594~0.755)、0.673(0.594~0.752)、0.820(0.760~0.880)。结论 随CAD患者冠脉狭窄程度增加,EATs逐步增厚,心肌纵向分层应变参数逐步降低,二者均可预测冠脉狭窄,联合时诊断效能更优。
- 安景景靳通通闫静王小娟邓爱云
- 关键词：冠心病冠脉狭窄
- 速度向量成像技术对肺动脉高压患者右心室收缩功能及同步性的评估被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨速度向量成像技术及实时三维超声心动图评估肺动脉高压患者的右心室收缩功能及心室内的收缩同步性。方法:选取在我院心内科确诊的84例肺动脉高压患者,按照肺动脉收缩压将其分为轻度组(21例)、中度组(34例)、重度组(29例),另选择27例正常人作为对照组。通过实时三维超声心动图获得三维右心室的整体射血分数、每搏输出量、收缩期最大容积、舒张期最大容积,评估右心室的整体收缩功能。应用速度向量成像技术对所有受试者进行超声心动图检查,获得右心室整体应变、应变率、应变达峰时间标准差、应变率达峰时间标准差,评估右心室功能及同步性。采用Pearson相关性分析评估右心室收缩同步性与右心室收缩功能及肺动脉收缩压的相关性。结果:实时三维超声心动图检查显示,对照组、轻度组、中度组、重度组的右心室整体射血分数、每搏输出量逐渐减低,舒张期最大容积指数、收缩期最大容积指数逐渐增加。与对照组比较,肺动脉高压轻度组、中度组、重度组的右心室整体应变、应变率均减低,且随肺动脉压力升高呈减低趋势;肺动脉高压三个组的应变达峰时间标准差、应变率达峰时间标准差均延长,且随肺动脉压力升高而逐渐延长。Pearson相关性分析显示,右心室应变达峰时间标准差与肺动脉收缩压呈正相关(r=0.324,P=0.000),与右心室整体应变(r=-0.292,P=0.003)、右心室整体应变率(r=-0.245,P=0.014)、右心室射血分数(r=-0.509,P=0.000)呈负相关。右心室应变率达峰时间标准差与肺动脉收缩压呈正相关(r=0.429,P=0.000),与右心室整体应变(r=-0.534,P=0.000)、右心室整体应变率(r=-0.331,P=0.000)、右心室射血分数(r=-0.391,P=0.000)呈负相关。结论:肺动脉高压患者右心室整体功能减低,右心室收缩失同步性,且随着肺动脉压力升高,变化更加明显。速度向量成像技术及实�
- 高海叶邓爱云王小娟彭芮刘天蕊张璐张艳任凤霞安玉琼
- 关键词：速度向量成像技术肺动脉高压右心室功能
- 超声心动图在心房颤动射频消融术中的研究进展
- 2023年
- 心房颤动(atrial fibrillation,AF,房颤)是临床最常见的心律失常之一,20岁以上人群中,AF患病率约为3%,且随年龄增长而增加[1]。射频消融术(RFA)是出现症状且耐药房颤患者的常见治疗方法。研究表明,与药物治疗相比,RFA术后房颤患者心力衰竭(心衰)入院和卒中等临床事件发生风险显著降低[2]。
- 安景景王小娟邓爱云
- 关键词：射频消融术心房颤动超声心动图术后房颤心律失常心力衰竭
- 超声心动图诊断右冠状动脉慢性完全性闭塞经皮冠状动脉介入术后室间隔血肿1例
- 2023年
- 患者男,51岁,因活动后胸闷、气短5年余,经皮冠状动脉介入(PCI)术后12个月入院。患者1年前于外院行冠状动脉造影提示三支病变,术中于前降支、回旋支各植入1枚支架,本次入院拟处理右冠状动脉慢性完全性闭塞(CTO)病变。ECT药物负荷心肌灌注显像提示:左室心尖段、前壁中段、下室间隔基底段、下壁各段、侧壁近心尖段、下侧壁中段及基底段心肌缺血。
- 刘家佳白明孙有海杨梦琪邓爱云王小娟
- 关键词：右冠状动脉超声心动图诊断室间隔三支病变
- 实时三维超声心动图及速度向量成像技术评价2型糖尿病患者右心室功能及同步性的研究被引量：3
- 2022年
- 目的 采用实时三维超声心动图(RT-3DE)及速度向量成像(VVI)技术评价T2DM患者右心室功能及同步性。方法 选取2021年8月至2022年5月于兰州大学第一医院内分泌科住院的T2DM患者60例,根据T2DM患者心血管相关不良预后风险分为非高风险组(NHR)和高风险组(HR),每组各30例。选取同期本院体检健康者为正常对照组(NC,n=30)。比较各组常规二维超声心动图、VVI技术、RT-3DE测定的右心室功能。Pearson相关分析HbA1c与T2DM患者右心室功能的相关性。结果 与NC组比较,NHR、HR组右心室整体舒张早期应变率、游离璧舒张早期应变率及右心室舒张末期容积、舒张末期容积指数、每搏量、每搏量容积指数(RVSVI)降低(P<0.05),右心室整体纵向应变(GLS)、整体应变率、游离璧应变、游离璧应变率均升高(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关分析显示,HbA1c与T2DM患者右心室GLS呈正相关(P<0.01),与RVSVI呈负相关(P<0.05)。结论 RT-3DE及VVI技术可早期发现T2DM患者亚临床右心室功能受损,T2DM患者心血管相关不良预后风险与血糖控制不佳所致的右心室功能进一步受损相关。
- 江茂宁王小娟孙有海张艳安景景张苗苗刘家佳杨梦琪邓爱云
- 关键词：速度向量成像三维超声心动图右心室功能
- 二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图对非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的预测价值被引量：2
- 2024年
- 目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STE)联合实时三维超声心动图(RT-3DE)参数预测非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳血栓(LAAT)形成的价值。方法选取2023年1月至2023年8月于兰州大学第一医院经食管超声检出LAAT的NVAF患者20例为LAAT组,另选取未检出LAAT的NVAF患者52例作为非LAAT组,收集患者二维及三维超声心动图参数及基线资料,比较两组患者之间数据资料的差异;采用logistic回归分析NVAF患者LAAT的影响因素,利用Pearson相关性分析左心房球形度指数(LASI)与左心房容积指数(LAVI)之间的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声心动图参数对NVAF患者血栓的诊断效能。结果与非LAAT组相比,LAAT组患者N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平升高[1437.50(650.50,2247.50)ng/ml比788.58(158.50,1242.50)ng/ml],差异具有统计学意义(P<0.05);LAAT组左心房前后径、上下径、左右径、LASI、左心房最大容积(LAV)、LAVI高于非LAAT组[(43.15±6.01)mm比(38.24±5.67)mm,(62.68±5.58)mm比(57.77±5.71)mm,(45.72±5.36)mm比(40.43±5.47)mm,(77.30±7.06)%比(69.71±6.24)%,(104.31±28.05)ml比(75.83±23.40)ml,(57.44±15.30)比(41.12±12.40)],左心室射血分数(LVEF)、左心房纵向应变峰值(PALS)低于非LAAT组[(54.16±6.30)%比(59.73±5.10)%,8.75(7.33,12.50)%比15.80(10.73,21.78)%],差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,LAVI、LASI及PALS与NVAF患者LAAT独立相关。Pearson线性相关性分析显示LASI与LAVI之间正相关(r=0.399,P=0.001)。ROC曲线显示,LASI、LAVI、PALS预测LAAT的曲线下面积(AUC)分别为0.788(95%CI 0.666~0.911,P<0.01)、0.796(95%CI 0.684~0.908,P<0.01)、0.808(95%CI 0.698~0.919,P<0.01),最佳截断值分别为76.10%、53.92 ml/m^(2)、9.85%。联合预测LAAT时AUC为0.861(95%CI 0.761~0.960,P<0.05),特异度为85.0%,敏感度为75.0%。结论LAVI、LASI及PALS是NVAF患者LAAT的独立预测因子。2D-STE结合RT-3DE可以可作为一种经济、便捷、无创的工具,联合预测更�
- 慕婷婷邓爱云王小娟马航宇祁亮
- 关键词：超声心动图非瓣膜性心房颤动左心耳血栓
- 肺动脉高压患者右心功能超声评估的研究进展被引量：12
- 2018年
- 肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定界值并导致右心功能衰竭的综合征,右心功能决定了肺动脉高压患者病情的严重程度、生存状况及预后。右心形态结构、容量变化及功能在心血管及呼吸系统疾病的治疗及预后评估中起重要作用,它能为肺动脉高压等多种心肺系统疾病的诊疗提供重要信息,所以早期发现肺动脉高压在患者的诊断、治疗及预后中起重要作用。虽然导管测压是金标准,但是超声是无创的评估肺动脉高压的重要手段,尤其是随着超声新技术的发展,如实时三维超声技术和应变,能直观地显示右心的解剖结构及功能,可以很好地定性和定量地评价肺动脉高压患者的右心功能。
- 高海叶王小娟邓爱云
- 关键词：肺动脉高压右心功能超声心动图
