王家胜
- 作品数：10 被引量：64H指数：5
- 供职机构：重庆医科大学附属永川医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 射频消融对比手术切除治疗孤立性结直肠癌肝转移肿瘤的Meta分析被引量：14
- 2013年
- 目的:比较射频消融(RFA)和手术切除对孤立性结直肠癌肝转移的疗效。方法:计算机检索国内外多个数据库,收集RFA和手术切除治疗孤立性结直肠癌肝转移的临床对照试验,按Cochrane系统评价方法对纳入研究的质量进行评价,用RevMan 5.0软件对资料进行Meta分析。结果:最终纳入9个研究,共1 259例患者,其中RFA 440例,手术切除819例。Meta分析结果显示,RFA患者较手术切除患者5年生存率明显降低(P=0.02),术后总体复发率(P=0.01)和局部复发率均明显增高(P=0.003);两者在治疗直径<3 cm的肿瘤上术后5年生存率无明显差异(P=0.43)。结论:手术切除治疗孤立性结直肠癌肝转移疗效优于RFA,但肿瘤直径<3 cm时,可考虑采用RFA。
- 许浩王家胜杨恒刘洋杨强
- 关键词：结直肠肿瘤肝切除术射频消融术META分析
- 兔急性肠系膜上静脉血栓形成后IFABP及D-dimer的变化和意义被引量：6
- 2013年
- 目的本实验通过对兔肠系膜上静脉血栓形成后血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)和D-二聚体(D-dimer)进行检测,探讨其变化及用于早期诊断急性肠系膜上静脉血栓形成的可行性。方法新西兰大白兔64只,随机分成实验组和对照组(假实验)。采用扎闭静脉、损伤血管壁、激活凝血的方法建立模型。分别测定肠脂肪酸结合蛋白、D-二聚体血清学指标变化。结果与对照组比较,实验组兔血清IFABP和D-dimer显著增加(P<0.01)。各指标不同时间段比较:IFABP值成模后30min显著升高达737.5ng/mL±56.2ng/mL,成模后120min达峰值1800.1ng/mL±85.5ng/mL,术后4h仍维持在较高水平1414.1ng/mL±92.3ng/mL(P<0.01);D-dimer呈持续增高(P<0.01)。结论肠脂肪酸结合蛋白联合D-二聚体也许可作为早期辅助诊断急性肠系膜上静脉血栓形成较理想的生物学指标。
- 杨恒王攀杨强王家胜许浩
- 关键词：肠脂肪酸结合蛋白D-二聚体肠系膜上静脉血栓形成
- 全胃切除术与近端胃切除术治疗近端胃癌的Meta分析被引量：15
- 2013年
- 目的:评价全胃切除(total gastrectomy,TG)术与近端胃切除(proximal gastrectomy,PG)术治疗近端胃癌的价值。方法:收集TG与PG治疗近端胃癌的文献,评估2组的术中淋巴结清扫数、术中出血量、手术时间、术后并发症、病死率、5年生存率、复发率及营养状况,使用RevMan 5.0进行Meta分析。结果:入选文献25篇,其中随机对照研究3篇。PG组和TG组总并发症发生率(OR=1.93,95%CI=0.97~3.85,P=0.060)、吻合口漏(OR=0.74,95%CI=0.31~1.76,P=0.490)、肠梗阻(OR=0.45,95%CI=0.13~1.50,P=0.190)、反流性食管炎(OR=4.82,95%CI=0.94~24.62,P=0.060)、复发率(OR=2.45,95%CI=0.96~6.25,P=0.060)、5年生存率(OR=1.03,95%CI=0.55~1.93,P=0.930)、病死率(OR=1.35,95%CI=0.73~2.50,P=0.340)的差异无统计学意义,术中清扫淋巴结的数量(WMD=-11.14,95%CI=-17.81^-4.48,P=0.001)、术中出血量(WMD=-425.60,95%CI=-559.75^-291.46,P=0.000)、手术时间(WMD=-37.24,95%CI=-62.76^-11.72,P=0.004)、吻合口狭窄(OR=2.65,95%CI=1.11~6.33,P=0.030)的差异有统计学意义,TG组的术中清扫淋巴结数量、吻合口狭窄优于PG组,PG组在术中出血量、手术时间优于TG组。结论:TG术治疗近端胃癌有更好的远期效果。
- 李启刚王子卫王家胜谢建李中福吴帅白錬黄镇陈轩廖刚
- 关键词：全胃切除术近端胃切除术近端胃癌META分析
- 达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜治疗结直肠癌疗效的Meta分析被引量：2
- 2013年
- 目的比较达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜治疗结直肠癌的疗效。方法检索PubMed、CochraneLibrary、EMBASE、Medline、万方、知网、维普、康健等数据库，并检索纳入文献的参考文献。检索时问从建库至2012年2月。收集达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜治疗结直肠癌的随机对照试验（RCT）和非随机对照试验（NRCT）。按预设标准进行筛选并进行质量评价，将纳入文献的患者分为机器人组和传统腹腔镜组，提取数据后用RevMan5．1软件进行Meta分析，比较两种手术方式治疗结直肠癌的疗效。二分类变量采用优势比（OR）及95％可信区间（95％CI）表示，连续性变量采用加权均数差（WMD）及95％CI表示。结果共纳入1个RCT及10个NRCT，共计结直肠癌患者974例，其中机器人组426例，传统腹腔镜组548例。Meta分析结果显示：与传统腹腔镜组比较，机器人组手术时间长、中转开腹率低、术后肛门排气时间短（WMD=25．61，OR=0．32，WMD=-0．21，P〈0．05）；两组患者术中出血量、淋巴结检出数目、远切缘距肿瘤距离、并发症发生率及住院时间比较，差异无统计学意义（WMD=-23．14，-0．31，0．14，OR=1．06，WMD=-0．43，P〉0．05）。结论达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜治疗结直肠癌的肿瘤切除情况无差异，但达芬奇机器人手术系统结直肠癌切除术具有中转开腹率较低、术后肛门排气时间较短等优势。
- 王家胜李中福杨强杨林
- 关键词：结直肠肿瘤达芬奇机器人手术系统腹腔镜检查切除术META分析
- 青年人结直肠癌诊治新进展被引量：1
- 2012年
- 结直肠癌为最常见的恶性肿瘤之一，发病率各个地区存在显著差异，欧洲和美国较高，亚洲较低，全球每年约有40万人死于结直肠癌。研究发现，人一生中患结直肠癌的概率约为5％，年龄是结直肠癌发生的主要危险因素，90％以上的结直肠癌都发生于55岁之后。多数结直肠癌由腺瘤性息肉引起，腺瘤性息肉由小到大，再到异性增生性息肉，直至癌变，至少需要经历10年时间。
- 王家胜李中福杨强
- 关键词：人结直肠癌腺瘤性息肉诊治增生性息肉癌发生
- 乳腺导管内癌单纯保乳手术治疗与术后加用放疗对肿瘤复发的影响Meta分析被引量：3
- 2013年
- 目的评价在乳腺导管内癌(DCIS)治疗方面,单纯保乳手术后加用放疗与单纯保乳手术相比是否可以减少肿瘤复发。方法计算机检索PubMed、Embase、OVID、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,全面搜集单纯保乳手术(对照组)和保乳手术后加用放疗(试验组)的临床对照试验,按Cochrane系统评价方法评价纳入研究质量,并使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入5项研究,包括4个随机对照试验,1个非随机对照试验。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组治疗后同侧肿瘤复发率降低〔RR=0.46,95%CI(0.39,0.54),P<0.00001〕。再分别对同侧非浸润性和浸润性肿瘤进行分析,发现试验组治疗后同侧非浸润性肿瘤复发率〔RR=0.47,95%CI(0.37,0.61),P<0.00001〕、同侧浸润性肿瘤复发率〔RR=0.45,95%CI(0.35,0.57),P<0.00001〕均较对照组降低。与对照组比较,试验组治疗后对侧乳腺肿瘤发生率增加〔RR=1.51,95%CI(1.05,2.18),P=0.03〕。两组乳腺肿瘤远处转移率间差异无统计学意义〔RR=1.05,95%CI(0.66,1.67),P=0.82〕。结论在保乳手术后加用放疗要比单纯的保乳手术治疗可以明显减少同侧肿瘤复发率,却增加了对侧肿瘤发生率,但肿瘤远处转移率间无差异。由于受纳入研究质量及样本量的限制,上述结论还有待高质量、大样本量的临床随机对照试验来证实。
- 许浩王家胜杨恒杨强
- 关键词：导管乳腺保乳手术复发META分析
- 肠型脂肪酸结合蛋白研究进展被引量：12
- 2012年
- 肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP,FABP2)是脂肪酸结合蛋白超家族中的重要成员,主要参与机体对脂肪酸的吸收、转运、以及在细胞器内的再分布及利用。近年研究表明,FABP2与代谢性疾病、炎症性疾病、肠组织缺血损伤等密切相关,不但是肠组织损伤的敏感性标志,而且可以作为炎症严重程度的评价指标,并可能成为某些代谢性疾病的药物治疗靶点。
- 王家胜杨强
- 关键词：肠型脂肪酸结合蛋白炎症性疾病代谢性疾病
- miRNA逆转胃癌多药耐药研究进展与展望
- 2013年
- microRNAs(miRNAs)是长度为20个碱基左右的单链非编码小RNAs,参与肿瘤生成、侵袭和转移。研究表明,microRNA通过转录后调节发挥促癌及抑癌作用,在胃癌多药耐药细胞中,microRNA异常表达,转染microRNA能够逆转多药耐药现象。研究microRNA或将成为破解多药耐药难题的新方法。
- 杨恒杨强王家胜许浩
- 关键词：胃癌多药耐药MICRORNA
- 手辅助腹腔镜在结直肠外科中的应用被引量：1
- 2013年
- 腹腔镜辅助下(Laparoscopic-assistedsurgery,LAS)的结直肠手术的安全性及有效性已得到多医学中心及循证医学的证实。与开腹相比,其创伤小、恢复快、住院时间短、美观等优势得到了广泛的认可。但其操作过程复杂、腹腔镜技术要求较高、手术时间长、缺少触觉、学习曲线长等不足也成为临床推广的障碍。因此,一种被称为手辅助腹腔镜(Hand-assistedlaparascopicsurgery,HAL-S)的新的手术方式孕育而生,为解决以上问题提供了一可行途径。手辅助腹腔镜被认为是腹腔镜与传统的开腹手术最大限度的结合,兼备腹腔镜手术微创和开腹手术直视的优点,但存在着较大的争议。本文就近年来手辅助腹腔镜在胃肠外科中的运用做一综述。
- 王家胜李中福杨强
- 关键词：手辅助腹腔镜结直肠手术
- 应用轻型与重型网片开放式修补腹股沟疝的Meta分析被引量：10
- 2013年
- 背景:目前对于轻型网片及重型网片修补腹股沟疝谁更具优势存在争议。目的:采用Meta分析的方法比较重型与轻型补片开放式修补腹股沟疝的疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、EMBASE、Medline、Ovid、万方、知网、维普、中国生物医学文献数据库、康健等数据库,并追查已纳入研究的参考文献,检索时间从建库至2013年2月。收集比较重型与轻型补片应用于开放式腹股沟疝修补的前瞻性随机对照试验,按预设标准进行筛选,对纳入研究进行质量评价,提取数据后用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果与结论:纳入18个随机对照试验,共4 450例腹股沟疝。Meta分析结果显示,与重型网片相比,轻型网片修补腹股沟疝后短期内疼痛及异物感较少[OR=0.57,95%可信区间(0.43,0.74),P<0.05]、[OR=0.49,95%可信区间(0.35,0.69),P<0.05];两组修补手术后复发、血清肿、血肿、切口感染、睾丸萎缩、尿潴留、中长期疼痛方面差异无显著性意义(P>0.05)。现有证据表明,轻型网片修补腹股沟疝是安全可行的,能达到与重型网片相似的临床疗效,但因纳入文献的质量不高及样本量有限,上述结论需要大样本及高质量的临床随机对照试验来提供更好的循证证据。
- 王家胜胡铁弋陈勇杨强李中福
- 关键词：生物材料疝修补腹股沟疝META分析
