王宏亮
- 作品数：4 被引量：8H指数：2
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
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- 低温体外循环对心血管手术病人罗库溴铵和维库溴铵肌松作用的影响
- 2007年
- 目的 采用肌松药自适应控制给药系统使病人的肌松水平稳定在恒定水平,研究低温体外循环（CPB）对心血管手术病人罗库溴铵和维库溴铵肌松作用的影响。方法 择期心血管手术病人20例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为2组（n=10）：罗库溴铵组（R组）和维库溴铵组（V组）。用加速度仪监测神经肌肉传导功能,采用四个成串刺激,麻醉诱导时静脉注射依托咪酯0．3 mg/kg、芬太尼2～4μg/kg,并采用自适应控制给药系统给予肌松药负荷剂量：罗库溴铵0．3mg/kg（R组）或维库溴铵0．07mg/kg（V组）,T4消失时进行气管插管,当肌松水平恢复到T1=10%时,控制系统开始控制输注泵持续输注肌松药,2组术中肌松水平维持在T1=10%。间断静脉注射芬太尼和咪达唑仑维持麻醉。分别于CPB开始前T1=10%并且持续5min（T1）、CPB中达到设定的最低温度（T2）、CPB停止后5min （T1）采集动脉血,测定肌松药的血药浓度;记录CPB前（麻醉诱导开始至CPB开始前即刻）、CPB中（CPB开始即刻至CPB停止前即刻）和CPB后（CPB停止后即刻至术毕）肌松药的输注速率,记录达设定点时间（从T1=100%至T1=10%的时间）、达稳态时间（从T1=100%到T1稳定在10%的时间）、鼻咽温及拇内收肌皮温。并对本控制系统的性能进行评价。结果 与T1比较,R组和V组T2、T3时肌松药的血药浓度降低,CPB中及CPB后肌松药的输注速率均低于CPB前（P＜0．01）。两组平均超调和平均标准差均在5%以内,控制给药系统性能指标2组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 心血管手术病人芬太尼复合咪达唑仑麻醉下,低温CPB强化了罗库溴铵、维库溴铵的肌松作用。
- 李海波王宏亮刘军石伟东王淑云李文志
- 关键词：心肺转流术雄甾烷醇类维库溴铵神经肌肉阻滞
- 体外循环下心脏瓣膜置换/修补术病人罗库溴铵血药浓度的测定被引量：2
- 2005年
- 罗库溴铵是一种新型中效甾类非去极化肌松药,具有起效快、恢复迅速、无明显心血管副反应和蓄积作用等特点[1,2].在罗库溴铵的药代动力学研究中,常需测定罗库溴铵的血药浓度,以指导临床用药,因此建立灵敏、精确、简单、快捷的测定罗库溴铵血药浓度方法具有十分重要的意义.本试验拟采用反相高效液相色谱(HPLC)-荧光法测定体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换/修补术病人罗库溴铵的血药浓度.
- 石伟东李海波张瑞芹李德辉王宏亮
- 关键词：心脏瓣膜置换罗库溴铵血药浓度体外循环修补术病人
- 反相高效液相色谱-荧光法测定人血浆中维库溴铵的浓度被引量：5
- 2006年
- 目的：建立以反相高效液相色谱-荧光法测定人血浆中维库溴铵浓度的方法。方法：色谱柱为Shim-pak CLC-ODS，流动相为1，4-二氧六环-0．1mol／L磷酸二氢钠：0．11mol／L庚烷磺酸钠缓冲液（20：80），样品提取分离后用流动相溶解，在Ex／Em=380／452nm波长处检测。结果：维库溴铵检测浓度在20～200ng／ml范围内线性关系良好（r=0．9995），最低检测浓度为10ng／ml（S／N=10），绝对回收率在98．63％～99．81％之间，方法回收率在98．83％～102．13％之间，日内、日间变异系数均小于10％。结论：本方法简便、稳定、灵敏，可满足临床药动学研究的需要。
- 王宏亮李海波刘军石伟东王淑云李文志
- 关键词：维库溴铵反相高效液相色谱法荧光法
- 低温体外循环对心内直视手术患者罗库溴铵肌松作用的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 评价低温体外循环（CPB）对心内直视手术患者罗库溴铵肌松作用的影响.方法 择期行房间隔缺损缝合术或修补术患者20例,年龄18 ～ 45岁,体重指数18 ～ 25 kg/m2,性别不限,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组（n=10）：常温组（N组）和低温组（H组）.H组CPB期间维持鼻咽温30～31℃,N组CPB期间维持鼻咽温36 ～ 37℃,2组CPB前后维持鼻咽温36～37℃.静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg、芬太尼2～4μg/kg和罗库溴铵0.3 mg/kg麻醉诱导,气管插管后机械通气,麻醉维持：静脉输注芬太尼25 μg·kg^-1·h^-1,间断静脉注射咪达唑仑0.04 μg/kg和芬太尼4 μg/kg,维持BIS值40～60.采用四个成串刺激监测拇内收肌肌颤搐,波宽为0.2 ms,频率为2 Hz,电流强度为40mA,刺激间隔为12 s,采用罗库溴铵自动化反馈控制给药系统静脉输注罗库溴铵,维持T18％～12％.分别于手术开始后10 min、CPB开始后10 min及CPB结束后10 min时采集动脉血样4ml,采用高效液相色谱法测定血浆罗库溴铵浓度,记录CPB前、CPB中和CPB后罗库溴铵的输注速率及其用量.结果 与N组比较,H组CPB开始后10 min及CPB结束后10 min时罗库溴铵血药浓度降低,CPB中和CPB后罗库溴铵输注速率及其用量降低（P＜0.05）.结论 低温CPB强化了心内直视手术患者罗库溴铵的肌松作用.
- 石伟东王宏亮李海波刘军李文志
- 关键词：心肺转流术雄甾烷醇类神经肌肉阻滞
