王安远
- 作品数：61 被引量：181H指数：9
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：温州市科技计划项目浙江省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术电气工程更多>>
- 多拇畸形指体重建术后指甲的外观分析被引量：7
- 2015年
- 目的评价先天性多拇畸形指体重建术后的指甲外观，探讨指体重建术获得美观指甲的手术要点。方法自2005年至2013年，我院对多拇指甲宽度小于健侧拇指80％的49例患者进行指体重建术，并观察术后患者指甲的外观，如指甲宽度、指甲表面粗糙程度、甲半月及甲皱襞的平整度，并对指甲外观进行评定和分析。结果术后38例患者获得随访，时间12～94个月，平均37．3个月。参照指甲外观评定标准评定：优25例，良9例，可3例，差1例；优良率89．5％。结论多拇畸形如要在指体重建术后获得较为满意的指甲外观，应做到术前精确的测量及术中精细的操作，考虑到指甲的大小适宜，甲半月的平整，甲皱襞的对称，指甲表面光滑。
- 王安远高伟阳周飞亚丁健
- 关键词：手畸形外科手术
- 疼痛管理在手外科患者围术期镇痛中的应用及效果评价被引量：7
- 2016年
- 目的探讨疼痛管理应用于手外科患者围术期镇痛中的应用效果。方法选取2014年8月和2014年12月温州医科大学附属第二医院手外科收治的205例手外伤患者为研究对象，8月收治的106例患者为对照组，12月收治的99例患者为干预组，对照组接受手外科的常规护理，干预组在对照组的基础上接受规范化、个体化的疼痛管理，比较两组患者住院期间疼痛评估情况和出院前对疼痛管理的满意度。结果术前两组患者的疼痛评分最大值比较差异无统计学意义（对照组NRSmax=8．58±1．42，干预组NRSmax=8．43±1．34，t=0．776，P〉0．05），术后两组患者的疼痛评分最大值（对照组NRSmax=7．04±1．12，干预组NRSmax=5．65±0．89，t=9．793，P〈0．05）、术前两组患者的疼痛评分均值（对照组NRSmean=5．62±1．83，干预组NRSmean=3．91±1．62，t=7．065，P〈0．05）、术后两组患者的疼痛评分（对照组NRSmean=4．21±1．54。干预组NRSmean=3．08±1．41，t=5．467，P〈0．05）均值差异有统计学意义，干预组患者疼痛评分低于对照组。干预组患者出院前对疼痛管理的满意度（94．24％）比对照组（91．04％）高（X^2=7．658，P〈0．05）。结论规范化、个体化的疼痛管理能够有效减轻手外科患者的疼痛，提高其对疼痛管理的满意度，有利于功能康复锻炼，提高患者的生活质量。
- 刘晓莉徐小金佳佳王安远
- 关键词：疼痛疼痛管理手外伤
- 选择性COX-2抑制剂帕瑞昔布钠对大鼠断肢再植术后吻合血管的影响被引量：2
- 2015年
- 目的 研究选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂帕瑞昔布钠对断肢再植术后吻合血管的影响,探究其再植术后镇痛治疗中的安全性. 方法 实验选用成年SD大鼠共40只,雄性,随机分为对照组、治疗组.制作断肢再植模型,对照组用安慰剂,治疗组用帕瑞昔布钠镇痛,术后连续给予3d,并术后3、5、7d观察肢体成活情况,切取吻合口血管用Western-blot法检测TNF-α、IL-1β、IL-6、CD34表达量及VEGF. 结果 断肢再植术后,治疗组出现断肢坏死2例,对照组5例,其余均成活,两组差异有统计学意义（χ^2=1.76,P＜0.05）,炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6,随时间于对照组趋于严重化（3d、5d、7 d）,治疗组没有明显变化（P＜0.05）,对照组CD34表达量不随时间推移产生变化,而治疗组可明显提高给药组大鼠术后吻合血管组织中CD34表达量（P＜0.05）.同时,对照组吻合血管组织中VEGF表达量5d后达到高峰,7d后恢复正常,而帕瑞昔布钠可明显提高给药组大鼠术后吻合血管组织中相应时间段（5 d、7d）的表达量（P＜0.05）. 结论 选择性COX-2抑制剂帕瑞昔布钠对大鼠断肢再植术后可提高断肢成活率,对术后吻合血管组织的炎症反应产生了抑制作用并对内皮细胞分化产生了显著的促进作用.
- 宋永焕丁健封晓亮周飞亚王安远陈星隆高伟阳
- 关键词：环氧合酶-2抑制剂
- MRI在先天性多拇畸形WasselⅣ型术前鉴别中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨核磁共振在婴幼儿先天性多拇畸形WasselⅣ型患者术前鉴别中的作用。方法统计我院自2016年1月至2020年12月收治且完成术前X线片及MRI检查的先天性多拇畸形患者266例286指,针对这两种辅助检查进行单独阅片分型,并将结果与术中分型进行比较。结果通过术前X线片阅片分型的WasselⅣ型共123指,与术中分型比对,约18.7%的患者存在分型错误,分型错误最多的是WasselⅢ型。通过核磁共振成像阅片分型的WasselⅣ型患者共99例,无一例出现分型错误。结论先天性多拇畸形Wassel分型中以Ⅳ型最为多见,仅通过术前X线片进行分型存在较高的错误率。核磁共振能有效降低术前分型的错误率,还能获得全面的术前信息,更精确地指导治疗。
- 王安远程晟丁健高伟阳
- 关键词：术前诊断核磁共振
- 周围神经端侧缝合后再生轴突PSA-NCAM的表达及对趋化性的影响被引量：1
- 2015年
- 目的观察端侧缝合后再生轴突表面唾液酸-神经细胞黏附分子(polysialic acid-neural cell adhesion molecule,PSA-NCAM)分子的表达,及其对趋化性的影响。方法雌性清洁级SD大鼠24只,分4组,正常对照组、端侧缝合组、电刺激组和PSA拮抗剂组。3个月后进行电生理检测,免疫组化检测再生轴突PSA-NCAM表达,肌肉组织学检测,神经元逆行荧光示踪观察运动神经元比例。结果正常组不表达PSA-NCAM,电刺激组明显高于端侧组(P<0.05),拮抗剂组与端侧组无显著差异。端侧组运动神经元比例为16.54%,短暂电刺激后运动神经元比例上升至29.25%(P<0.05)。拮抗剂组运动神经元比例与端侧组无显著差异。结论端侧缝合再生的神经趋化性与再生轴突表面PSA-NCAM表达量相关,提高轴突PSA-NCAM的表达有助于改善再生神经的趋化性。
- 虞庆蒋良福丁健李志杰王安远陈一衡李士林康
- 关键词：周围神经神经再生端侧缝合
- 末节先天复拇畸形的分型和术式选择
- 目的 根据形态和轴线偏移情况为依据,对发生在末节的复拇畸形进行新的分类,以指导末节复拇畸形的个体化治疗,并对手术效果进行评估。方法 回顾分析2003,4,-2012,12,我院收治的在IP关节以远分叉的复拇畸形共76例7...
- 高伟阳王安远丁健李志杰陈星隆厉智李晓阳
- 指动脉螺旋皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的临床疗效观察
- 目的：探讨应用指动脉螺旋皮瓣修复手指指端皮肤软组织缺损的临床疗效 .方法：自 2014.01 月至2015.01 月共收治手指指端皮肤缺损患者15 例，男9 例，女6 例，年龄18～51 岁.食指6 例，中指3 例，环指...
- 宋永焕王安远周飞亚杨景全丁健高伟阳
- 关键词：皮瓣指损伤皮肤缺损
- 末节先天复拇畸形的分型和术式选择被引量：23
- 2014年
- 目的 以形态和轴线偏移情况为依据,对发生在末节的复拇畸形进行新的分类,以此对末节复拇畸形进行个体化治疗,并对手术效果进行评估.方法 回顾分析2003年4月至2012年12月收治的在指间关节以远分叉的复拇畸形共76例77指.以指体形态（指甲宽度和指体周径）和轴线偏移为指标进行综合分型,共分为5个类型：A型,非骨性连接型（漂浮拇）;B型,主次轴线正常型;C型,主次轴线偏移型;D型,对称轴线正常型;E型,对称轴线偏移型.根据分型的不同采用不同的治疗方法：A型,次指单纯切除;B型,次指（绝大多数为桡侧指）切除＋指间关节关节囊侧副韧带修复;C型,次指（绝大多数为桡侧指）切除＋指间关节关节囊侧副韧带修复＋近节指骨颈部截骨;D型,改良Bilhaut-Cloquet术＋指间关节关节囊侧副韧带修复;E型,采用传统Bilhaut-Cloquet术,或者改良Bilhaut-Cloquet术＋指间关节关节囊侧副韧带修复＋近节指骨颈部截骨.手术效果以日本手外科学会多拇疗效评价表测评.结果 77指中A型3指,B型36指,C型13指,D型15指,E型10指.经6个月至5年随访,优66指,良9指,可2指.结论 新的分型方法能更全面地体现末节复拇畸形的临床特征,而且每种类型均可以采用可重复的基本术式进行个性化的治疗,效果令人满意.
- 高伟阳王安远丁健李志杰陈星隆厉智李晓阳
- 关键词：复拇畸形多指畸形
- 选择性cox-2抑制剂帕瑞昔布钠对大鼠断肢再植术后吻合血管的影响
- 目的 研究选择性cox-2抑制剂帕瑞昔布钠对断肢再植术后吻合血管的影响,探究其再植术后镇痛治疗中的安全性.方法 实验选用成年SD大鼠共40只,雄性,随机分为2组,安慰剂对照组、治疗组,给予断肢再植模型,对照组用安慰剂,治...
- 宋永焕丁健封晓亮周飞亚王安远陈星隆高伟阳
- 关键词：断肢再植
- 游离踇侧腹皮瓣重建指腹联合第二趾岛状瓣修复踇供区的临床观察
- 目的修复指腹缺损创面的方法有许多,游离踇侧腹皮瓣重建指腹,并联合第二趾岛状瓣修复踌供区,观察指腹重建和踇供区的修复的临床疗效。方法从2010年-2015年,对20例指腹缺损使用游离踇侧腹皮瓣重建指腹,并同时第二趾岛状瓣修...
- 褚庭纲王安远杨景全李志杰陈星隆
- 文献传递
