目的研究不同强度的血液滤过处方对不同严重程度脓毒症猪的影响。方法动物随机分成2组,低剂量组(A组,n=12)为内毒素E.colio111:B4按照18.5μg/kg静脉注射,高剂量组(B组,n=12)为在第1次给药后的第6小时按照同样的剂量和速度重复静脉注射1次内毒素。A组和B组各随机等分成3个亚组,其中A1、B1组为对照组,A2、B2组为低强度CVVH组(24 h Kt/V=1.12),A3、B3组为HVHF组(24 h Kt/V=2.25),各组超滤平衡为0。监测动物生命体征,测定不同时点血浆细胞因子水平如IL-6、TNF-α和IL-10以及评价其各组动物的生存率。结果各治疗组动物存活时间明显长于对照组,但治疗组间动物存活时间差异无统计学意义。不同强度的血液滤过治疗后,脓毒症猪血浆细胞因子水平并未在各个观察时间点得到抑制,脓毒症较重的动物细胞因子水平更高,这种趋势没有被血液滤过治疗改变。结论 CVVH能够有效延长脓毒症动物的生存时间,HVHF没有比CVVH更为优越。
