- 腹膜后副神经节瘤1例报告
- 2014年
- 患者,女,48岁。因“体检发现右肾占位性病变一月余”于2014年11月3日就诊,无肉眼血尿、腰痛及发热,无尿频、尿急、尿痛。入院后行腹部 CT、CTA、DSA 平扫及增强（图1-3）,提示右肾占位性病变,考虑腹膜后恶性占位性病变可能性大,主要供血动脉为右肾动脉分支及腹主动脉分支。ECT提示 L-GFR 40.69,R-GFR 66.03。PET/CT示腹膜后右肾前间隙巨大软组织占位,考虑恶性肿瘤,侵犯右肾下极及右肾周间隙,与胰腺界限不清。诊断：右侧腹膜后恶性肿瘤。术前邀请叶章群教授、郑新民教授、王齐襄教授等专家来我中心会诊,诊断意见：腹膜后肿瘤性质待定。专家介绍腹膜后肿瘤分为良性和恶性肿瘤,良性肿瘤有髓性脂肪瘤、血管平滑肌脂肪瘤、神经鞘瘤、副神经节瘤；恶性肿瘤包括脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤、精原细胞瘤及其他。腹膜后肿瘤的病理学类型复杂,来源多种多样,术前难以定性。术前必须清楚了解肿瘤大小、部位、与周围脏器及血管的关系,肿瘤可能侵犯的其他部位,如下腔静脉、胰腺等。本例患者术前CT、CTA 、DSA已提示肿瘤有2支主要供应血管,瘤体与右肾下极及胰腺界限不清,必要时术中可与相关科室（普通外科、血管外科等）联系,合作处理,以应对可能需要进行的多脏器切除、血管切除及血管重建和大出血等情况。
- 魏军姚岚刘飞王宁华刘钰张先龙董锐苏元华
- 关键词：腹膜后副神经节瘤腹膜后恶性肿瘤血管平滑肌脂肪瘤肾占位性病变腹膜后肿瘤PET/CT
- 孤立肾肾盂癌1例报告并文献复习
- 2015年
- 目的:提高孤立肾肾盂癌的诊治水平。方法:报告1例孤立肾肾盂癌,一期输尿管软镜手术无法完全切除肿瘤,二期选择开放性肾盂肿瘤切除术,完整切除肿瘤。结合相关文献复习并对本病诊断和治疗进行讨论。结果:术后随访1年,未见肿瘤复发及转移。结论:孤立肾肾盂癌的诊断主要依靠影像学检查提供直接依据,内镜下取组织病理学检查可提高确诊率。肾输尿管加膀胱袖状切除术仍是治疗的标准术式。内镜下或开放肿瘤局部切除是可选择的方法,而术后密切随访则至关重要。
- 王国举董锐刘飞魏军王宁华张先龙苏元华
- 关键词：肾盂癌尿路上皮癌孤立肾
- 小体积前列腺增生的手术治疗被引量：3
- 2018年
- 目的探讨小体积前列腺增生的手术治疗方法及其效果。方法从本院收治的小体积前列腺增生患者中抽选70例作为研究对象。随机分为对照组与观察组,各35例。对照组采用经尿道前列腺电切术治疗;观察组采用经尿道前列腺电切术加经尿道膀胱颈切开术治疗。术后随访6个月,评估并比较两组患者的治疗效果。结果与对照组相比,观察组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量明显更低,最大尿流率(Qmax)明显更高,结果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小体积前列腺增生手术治疗方法较多,其中经尿道膀胱颈切开术联合经尿道前列腺电切术的治疗效果良好,值得推广使用。
- 王宁华董锐袁静刘钰刘飞魏军薛梅
- 关键词：小体积前列腺增生手术疗效
- 前列腺切除术中前列腺偶发癌的检出率及预后影响因素分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨前列腺切除术中前列腺偶发癌的检出率及预后影响因素。方法选取4387例前列腺增生症手术患者为研究对象。其中,前列腺偶发癌有375例,笔者查阅大量参考文献后制定自编问卷并将其应用于收集前列腺偶发癌患者的临床资料,采用SPSS18.0统计软件包进行描述性统计方法和Logistic回归分析法分析收集到的临床资料,以期找出前列腺切除术中前列腺偶发癌预后影响因素。结果前列腺切除术中前列腺偶发癌检出率为8.55%(375/4387)。Logistic回归分析,结果发现:年龄(β=1.68,95.0%CI=3.15~9.23)、Gleason评分(β=1.58,95.0%CI=3.30~7.08)、分化程度(β=1.87,95.0%CI=3.29~13.03)、淋巴结转移(β=3.04,95.0%CI=5.50~79.82)、血清PSA(β=1.90,95.0%CI=2.05~22.01)、临床分期(β=0.83,95.0%CI=1.35~3.90)是前列腺切除术中前列腺偶发癌预后的危险因素。结论前列腺切除术中前列腺偶发癌检出率较高,老年、临床分期、血清PSA水平及其淋巴结转移是影响前列腺切除术中前列腺偶发癌预后的危险因子。在对前列腺增生症患者进行治疗时,应针对高危人群高度警惕前列腺偶发癌,做到早发现、早诊断并早治疗。
- 王宁华苏元华董锐王国举魏军刘飞
- 关键词：前列腺增生症前列腺切除术前列腺偶发癌
- 经尿道等离子双极电切术与开放式前列腺切除术对前列腺增生患者性功能的影响被引量：32
- 2017年
- 目的:探讨前列腺经尿道手术和开放性手术治疗良性前列腺增生症后对患者性功能的影响。方法:按照随机数字表法将103例良性前列腺增生症患者分为两组,观察组行前列腺经尿道等离子双极电切手术,对照组行开放性手术。术后比较两组围手术期相关指标,治疗前、后的性功能评分,同时记录两组术后并发症发生情况。结果:观察组围手术期膀胱冲洗时间、拔管时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切除组织重量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后性功能评分与治疗前无差异,差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后性功能评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后性交满意度、性高潮、总体满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺经尿道等离子双极电切手术治疗良性前列腺增生症患者具有术中出血少、住院时间短、对患者性功能影响小、安全有效的特点,值得临床推广应用。
- 王宁华苏元华董锐王国举魏军刘飞
- 关键词：前列腺增生经尿道手术开放性手术
- B超定位体外冲击波碎石治疗尿石症的体会
- 目的总结体外冲击波碎石(ESWL)B超定位的技巧,以及体外冲击波碎石B超定位治疗泌尿系结石的疗效观察。方法回顾性分析:2013年1月至2014年12月2105例泌尿系结石采用B超定位下行体外冲击波碎石治疗的临床资料,其中...
- 薛梅王国举姚岚王宁华董锐苏元华
- 关键词：B超泌尿系结石体外冲击波碎石
- 文献传递
- Survivin和突变型p53在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及其临床意义被引量：3
- 2013年
- 目的探讨Survivin和突变型p53（mp53）在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床意义，并分析两者表达的相关性。方法应用免疫组织化学方法检测86例膀胱尿路上皮癌中Survivin和mp53的蛋白表达，每例标本均选用癌中心、癌旁组织，并选正常膀胱黏膜作为对照。结果Survivin和mp53在癌组织中的表达明显高于癌旁组织，而且在正常黏膜中均无表达。在膀胱癌不同病理分级中，Survivin阳性表达率分别为：G1组68．00％、G2组85．29％、G3组92．59％，mp53分别为：G1组72．00％、G2组88．24％、G3组96．30％；在不同分期中，Survivin阳性表达率分别为：Tis-T1组为75．00％、T2-rr4组为94．12％，mp53分别为：Tis—T1组为80．77％、T2-T4组为94．12％；在淋巴结转移组和非转移组：Survivin阳性表达率为96．00％、77．05％，mp53分别为：96．00％、81．97％，各组间差异均有统计学意义（P〈0．05），而且两者表达呈正相关（r=0．452，P〈0．05）。结论Survivin和mp53高表达与膀胱尿路上皮癌的恶性程度密切相关，可能在膀胱癌的发生发展中起协同作用。
- 董锐朱朝辉万锋徐肇斌王国举王宁华
- 关键词：SURVIVIN突变型P53膀胱尿路上皮癌
- 膀胱肉瘤样癌1例病例讨论被引量：1
- 2017年
- 患者,男,81岁,因“间歇全程无痛性肉眼血尿1月余”于2016年2月17日入院。既往有高血压病史10年。门诊泌尿系B超检查显示膀胱右前壁实质性占位性病变。入院后CT(图1)提示膀胱腔内见不规则软组织影,大小约3.8cm×3.4cm×2.5cm,内可见血流信号和结节状钙化灶。MRI(图2、3)显示膀胱右前壁占位性病变(考虑膀胱癌),侵犯膀胱壁全层及膀胱外脂肪间隙,双侧髂血管旁及腹股沟区淋巴结增多增大。胸部CT示左下肺小结节,直径约0.3cm,边界清晰;慢性支气管炎、肺气肿。胸腹部X片示主动脉粥样硬化。
- 董锐王国举魏军王宁华刘飞刘钰姚岚
- 关键词：膀胱肉瘤样癌实质性占位性病变无痛性肉眼血尿主动脉粥样硬化病例高血压病史
- B超定位体外冲击波碎石治疗尿石症的体会
- 目的总结体外冲击波碎石(ESWL)B超定位的技巧,以及体外冲击波碎石B超定位治疗泌尿系结石的疗效观察。方法回顾性分析:2013年1月至2014年12月2105例泌尿系结石采用B超定位下行体外冲击波碎石治疗的临床资料,其中...
- 薛梅王国举姚岚王宁华董锐苏元华
- 关键词：B超泌尿系结石体外冲击波碎石
- 心理治疗联合盐酸舍曲林治疗早泄效果及对患者性生活满意度的影响被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨心理治疗联合盐酸舍曲林治疗早泄效果及对患者性生活满意度的影响。方法:选取2015年1月至2016年1月间于我院泌尿科治疗的早泄患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者接受盐酸舍曲林药物治疗方式,而观察组在此基础上辅以小组心理干预,治疗周期结束后,比较两组患者的早泄症状改善情况以及CIPE-5、CIPE-7满意程度评分。结果:治疗周期结束后,观察组患者早泄轻度、中度、重度程度分布分别由治疗前的13例、17例、10例分别改善为35例、5例、0例,其改善程度明显优于对照组(P<0.05),而性满意程度评分也有治疗前的(3.21±0.51)分、(2.79±0.43)分提高为(4.21±0.78)分、(3.88±0.64)分,明显优于对照组(P<0.05)。结论:心理治疗联合盐酸舍曲林治疗早泄临床效果较优,可以明显提高患者以及配偶性满意度,可以适当临床推广。
- 王宁华苏元华董锐王国举魏军刘飞
- 关键词：心理治疗盐酸舍曲林早泄性生活满意度
