王力
- 作品数：40 被引量：301H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金北京市科委重大科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 主动脉夹层术后谵妄的临床特点和相关危险因素研究
- 目的 研究主动脉夹层术后谵妄的发生率和相关危险因素.方法 以主动脉夹层术后患者为研究对象，以意识错乱评估方法作为谵妄诊断工具，分析术后谵妄的发生率和危险因素.结果 共有84例患者纳入研究，发生术后谵妄28例，发生率为33...
- 李晓晴马闻建姜霁纹王超王力毕齐
- 关键词：主动脉夹层术后谵妄发生率
- 腹腔镜超声在中央型肾肿瘤腹腔镜切除术中的临床价值
- 目的:探讨腹腔镜超声(Laparoscopic ultrasonography,LUS)在中央型肾肿瘤腹腔镜手术切除术中的临床价值。方法:回顾LUS协助中央型肾肿瘤腹腔镜切除术13例。LUS重点观察:肿瘤的性质与大小、肿...
- 范小明王力张大宏彭成忠
- 关键词：超声检查腹腔镜
- 文献传递
- 卒中一级预防指南:美国心脏协会/美国卒中协会致医疗专业者的声明(第二部分)被引量：1
- 2015年
- 本更新版指南的目的是为那些尚未患卒中或短暂性脑缺血发作的人群提供深入及时的卒中预防循证建议。循证建议涉及危险因素的控制、头颈部循环的动脉粥样硬化性疾病的介入方法,以及为预防血栓形成和血栓栓塞性卒中而进行的抗栓治疗。更为深入的建议还涉及遗传和药理学试验,以及其他特殊情况下的卒中预防,如镰状细胞病和卵圆孔未闭。
- 许保磊马毳赵明磊吴昊黄维徐胜媛王婧冉李颖王力锋王力曹贵方毕齐
- 关键词：美国心脏协会科学声明颅内动脉瘤卒中
- 老年非瓣膜性心房颤动患者脑卒中前认知功能的临床特点分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨合并非瓣膜性心房颤动(房颤)的老年脑卒中患者首发脑卒中前认知功能的临床特点。方法选取老年急性脑卒中患者540例,伴有非瓣膜性房颤患者87例(房颤组),无房颤患者453例(对照组)。收集患者人口学资料,并于入院或就诊后2d内完成神经心理学量表,简易智能状态检查量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及简化版老年认知功能减退知情者问卷IQCODE)测评,比较2组资料并做统计学分析。结果540例老年急性脑卒中患者中,77例(14.3%))脑卒中前有认知功能障碍,9例(1.7%)达到痴呆。房颤组年龄、糖尿病、血管疾病,抗凝药、NIHSS评分、IQCODE评分、IQCODE≥3.44分、IQCODE≥4分比例明显高于对照组,抗血小板药、MMSE评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析显示,急性脑卒中患者年龄、房颤和糖尿病为脑卒中前认知功能障碍的危险因素(P<0.05,P<0.01),房颤组患者年龄和持续性房颤为脑卒中前认知功能障碍的危险因素(OR=1.144,95%CI:1.039~1.259,P=0.006;OR=6.843,95%CI:1.936~24.195,P=0.003)。结论房颤患者脑卒中前认知功能已有损害,并随着年龄的增大而增加,房颤是老年脑卒中患者认知功能减退的独立危险因素,要重视对房颤患者的认知功能评估。
- 张华王力郭旭王小新
- 关键词：心房颤动卒中痴呆
- 青年脑梗死患者危险因素及病因学分型分析被引量：16
- 2019年
- 目的分析青年脑梗死患者的危险因素及病因学分型。方法 2010年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京安贞医院神经内科病房登记住院的急性脑梗死患者共5 120例,抽取其中青年脑梗死患者337例,作为青年组。随机按1∶1比例从剩余的4 783例中老年脑梗死患者中抽取337例作为中老年组。我们收集患者年龄、性别等一般情况,记录是否存在糖尿病、血脂异常、高血压病、心脏疾病史、卒中病史/家族史、吸烟史、饮酒史、高同型半胱氨酸(Hcy)血症及睡眠呼吸暂停综合征等病史资料进行回顾性分析。2组间进行比较,探究青年脑梗死患者的危险因素及病因学分型。结果青年组卒中危险因素暴露率由高到低依次为男性、高血压、吸烟史、高脂血症、饮酒史、高Hcy血症、糖尿病、心脏疾病史、卒中病史/家族史、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征、偏头痛。中老年卒中组危险因素暴露率由高到低依次为高脂血症、高血压、男性、吸烟史、糖尿病、心脏疾病史、卒中病史/家族史、饮酒史、高Hcy血症、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征、偏头痛。青年组中男性、吸烟史、饮酒史、高Hcy血症比例高于中老年组患者,而高血压病、糖尿病、高脂血症、心脏疾病史、卒中病史/家族史比例低于中老年组患者[81. 9%(276/337)比70. 3%(237/337)、64. 4%(217/337)比49. 3%(166/337)、38. 3%(129/337)比23. 7%(80/337)、37. 4%(126/337)比18. 4%(62/337),66. 2%(223/337)比78. 9%(266/337)、25. 2%(85/337)比40. 4%(136/337)、49. 3%(166/337)比81. 0%(273/337)、16. 3%(55/337)比37. 7%(127/337)、12. 5%(42/337)比32. 6%(110/337)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。青年组患者中大动脉粥样硬化型比例最高[47. 5%(160/337)],其次为小动脉闭塞型[32. 0%(108/337)],不明原因型占比12. 8%(43/337),心源性栓塞型占比10. 1%(34/337)。不明原因型中男性占比较高。中老年组患者
- 王力何晓芬王力锋刘广志张茁
- 关键词：脑梗死
- 缺血性脑卒中二级预防他汀类药物应用状况调查被引量：28
- 2016年
- 目的了解缺血性脑卒中患者他汀类药物使用情况,分析影响他汀类药物使用的因素。方法从2014年1~12月连续收住我院神经内科住院的740例缺血性脑卒中患者中,选择360例复发性脑卒中患者,根据患者是否应用他汀类药物分为治疗组131例,未治疗组229例。按LDL-C〈2.6mmol/L的标准为治疗达标,调查340例患者入院时他汀类药物应用情况,并对相关的危险因素进行logistic回归分析。结果 360例患者中,服用他汀类药物131例,药物治疗率36.4%,未用他汀类药物229例,占63.6%。治疗组与未治疗组年龄≥65岁（58.8%vs47.2%）、高脂血症（30.5%vs 19.2%）、冠心病（32.1%vs 8.3%）和2型糖尿病（55.7%vs 30.1%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。未服用他汀类药物的原因中,患者自行停药及病情好转停药63.3%,医师未建议服用22.7%,存在药物不良反应5.2%。LDL-C达标患者104例,达标率为28.9%。进一步logistic回归分析显示,年龄≥65岁、冠心病、高脂血症、抗血小板药物、降糖药物是影响患者他汀药物治疗的独立危险因素（P〈0.05,P〈0.01）。结论缺血性脑卒中患者他汀类药物治疗率低,LDL-C达标率更低,应加强患者教育及临床医师培训,提高患者服用他汀类药物的依从性。
- 王力张茁
- 关键词：卒中降血脂药高脂血症
- 缺血性卒中患者采取ABCDE策略提高出院90天二级预防药物治疗依从性研究
- 王力张茁何晓芬
- 冠状动脉旁路移植术后谵妄的临床研究被引量：5
- 2017年
- 目的:研究冠状动脉旁路移植术(CABG)后谵妄的发生率和相关危险因素。方法:以CABG术住院患者为研究对象,以《谵妄评估方法》作为谵妄诊断工具,分析术后谵妄的发生率、临床特点和危险因素。结果:(1)术后谵妄发生率为11.0%(99/896例);(2)常见的临床表现包括精神运动性兴奋、注意障碍和意识水平改变;(3)单因素分析显示年龄≥70岁、脑梗死、脑出血、脑白质疏松、手术持续时间、ICU病房时间与术后谵妄发生相关;(4)Logsistic多因素回归分析显示年龄、脑梗死、ICU病房时间是术后谵妄的独立危险因素。结论:CABG术后谵妄与多种因素有关,对于既往有脑梗死的老龄患者,术前评估及提前处理,可能减少谵妄发生。
- 李晓晴马闻建姜霁纹王超王力刘水平
- 关键词：冠状动脉旁路移植术术后谵妄发生率
- 伴有慢性心力衰竭的老年急性脑卒中患者认知功能临床特点分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨伴有慢性心力衰竭的老年急性脑卒中患者认知功能的临床特点。方法回顾性分析我院因急性脑卒中住院的老年慢性心力衰竭患者331例,符合入选条件的患者共217例,根据LVEF分为射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)组77例、射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)组46例和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组94例。收集患者的临床资料,包括基本人口学资料、病史、认知功能评分量表以及本次脑卒中责任病灶部位等,比较3组资料并进行统计学分析。结果HFrEF组入院收缩压、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著低于HFmrEF组和HFpEF组,持续性心房颤动、糖尿病、心率和糖化血红蛋白水平显著高于HFmrEF组和HFpEF组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。HFpEF组左心室肥厚比例高于HFrEF组和HFmrEF组(P<0.01)。认知障碍的总体发生率为54.8%,其中HFrEF组为66.2%,HFmrEF组为50.0%,HFpEF组为47.9%。logistic回归分析显示,持续性心房颤动、收缩压以及糖尿病是认知障碍的危险因素(OR=2.757,P=0.017;OR=0.971,P=0.001;OR=2.293,P=0.031)。结论伴有慢性心力衰竭的老年患者急性脑卒中后认知障碍发生率较高,认知障碍的危险因素有持续性心房颤动、糖尿病病史以及收缩压降低,要重视对患者的认知功能评估。
- 张华袁鹏张淑平刘水平王力胡荣
- 关键词：心力衰竭卒中心房颤动
- 不同剂量阿托伐他汀联合依达拉奉对急性脑梗死患者血脂、炎症因子和脑血流指标的影响被引量：21
- 2021年
- 目的:探讨依达拉奉分别联合不同剂量的阿托伐他汀对急性脑梗死(ACI)患者血脂、炎症因子和脑血流指标的影响。方法:纳入2018年3月~2020年1月期间我院收治的81例ACI患者,采用随机数字表法分为低剂量组(依达拉奉联合10 mg/d阿托伐他汀治疗)、中剂量组(依达拉奉联合20 mg/d阿托伐他汀治疗)和高剂量组(依达拉奉联合40 mg/d阿托伐他汀治疗),每组各27例。对比三组疗效、血脂、炎症因子、脑血流指标、相关量表评分及不良反应。结果:治疗14 d后,高剂量组、中剂量组总有效率高于低剂量组,且高剂量组高于中剂量组(P<0.05)。治疗14 d后,高剂量组、中剂量组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于低剂量组,且高剂量组低于中剂量组(P<0.05)。治疗14 d后,高剂量组、中剂量组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于低剂量组,且高剂量组高于中剂量组(P<0.05)。治疗14 d后,三组平均血流速度较治疗前增加,外周阻力较治疗前降低(P<0.05),但三组间平均血流速度和外周阻力比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应发生率组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:40 mg/d阿托伐他汀联合依达拉奉治疗ACI患者,可更加有效控制疾病进展,改善机体血脂、炎症因子,较为安全可靠,但有关脑血流的改变可能与阿托伐他汀剂量无关。
- 刘悦王力王超刘晶晶刘广志
- 关键词：阿托伐他汀依达拉奉急性脑梗死血脂炎症因子
