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王凤祥
作品数:
2
被引量:3
H指数:1
供职机构:
江苏省麻醉学重点实验室
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发文基金:
江苏省卫生厅资助项目
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
王志萍
徐州医学院附属医院
陈红生
江苏省麻醉学重点实验室
虞政权
徐州医学院附属医院
于如同
徐州医学院附属医院
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陈红生
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王志萍
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中华麻醉学杂...
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2010
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血管内降温对颅内动脉瘤切除术患者围术期脑损伤的影响
被引量:2
2010年
目的 探讨血管内降温对颅内动脉瘤切除术患者围术期脑损伤的影响。方法拟行颅内动脉瘤切除术的患者16例,年龄18~64岁,性别不限,Hunt.Hess分级Ⅱ~Ⅳ级,病程〈14d,随机分为2组(n=8):浅低温组(MHT组)及常温组(NT组)。MHT组麻醉诱导后行股静脉穿刺,置入CL-2295AE三腔降温导管,连接起动套件,并设置膀胱温度为34℃,达目标温度后维持24h。于术中、术后记录血液动力学指标,于术前24h、术后12和24h测定凝血功能和电解质水平;于术前1d及术后1、3和7d采用ELISA法测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B浓度;术后1、3个月时采用GOS分级评价神经功能。结果低温期间MHT组血液动力学指标均维持在正常范围,与NT组比较差异无统计学意义(P〉0.05);与NT组比较,MHT组GOS分级升高,术后血清NSE和S100B蛋白浓度降低(P〈0.05),电解质水平和凝血功能各指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论血管内降温可安全有效地减轻颅内动脉瘤切除术患者围术期的脑损伤,改善预后。
王志萍
王凤祥
陈红生
虞政权
于如同
关键词:
颅内动脉瘤
脑损伤
不同时间浅低温对蛛网膜下腔出血犬脑血管痉挛的影响
被引量:1
2010年
目的探讨不同时间浅低温对蛛网膜下腔出血犬脑血管痉挛的影响。方法成年健康犬30只,雌雄不拘,体重14~20kg,采用枕骨大孔二次注血法制备犬蛛网膜下腔出血模型。随机分为5组(n=6),人工脑脊液组(ACSF组):枕骨大孔处注入ACSF 0.5ml/kg;蛛网膜下腔出血组(SAH组):制备蛛网膜下腔出血模型,维持直肠温度38~39℃;不同时间浅低温组(H1-3组):在第2次注血后分别立即实施8、16和32h浅低温(33.5℃),随后复温至38—39℃。于第1次注血或注入ACSF前和第2次注血或注入ACSF5、12和19d时行整体功能分级(OPC),并采用ELISA法和硝酸还原酶法分别测定血浆和脑脊液内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)代谢产物NO2^-/NO3^-的浓度,采用CT血管造影动态测量脑基底动脉直径。结果与ACSF组比较,SAH组和H1、2组OPC分级升高,血浆和脑脊液ET-1浓度升高,NO2^-/NO3^-浓度降低,基底动脉直径减小(P〈0.05),H3组上述指标差异无统计学意义(P〉0.05);与SAH组比较,H2、3组OPC分级降低,血浆和脑脊液ET-1浓度降低,NO2^-/NO3^-浓度升高,基底动脉直径增大(P〈0.05),H1组各时点上述指标差异无统计学意义(P〉0.05);与H2组比较,H3组血浆和脑脊液ET-1浓度降低,NO2^-/NO3^-浓度升高,基底动脉直径增大(P〈0.05)。结论浅低温16~32h可缓解蛛网膜下腔出血犬脑血管痉挛,且随浅低温时间延长该作用增强,其机制可能与降低全身和脑组织ET-1水平,升高NO水平,调节脑血管收缩.舒张平衡有关。
王志萍
陈红生
王凤祥
关键词:
蛛网膜下腔出血
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