王克强
- 作品数：14 被引量：21H指数：3
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学机械工程更多>>
- 不同剂量电子线单次照射后大鼠肾放射损伤的实验研究
- 2013年
- 目的观察不同剂量电子线单次照射大鼠双肾引起的功能和形态学改变,探讨其生物学效应。方法120只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为对照组、8、10、12和15 Gy双肾照射组,每组24只。测定大鼠放射后第1、3、6、9月的肾脏系数、血浆胱抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿蛋白/尿肌酐(UP/UC)的变化。HE染色观察大鼠肾形态学改变。结果与对照组相比,8Gy及以上照射组肾脏系数照射后9个月均减小(P<0.01);不同照射组Scr、BUN、UP/UC于不同时间点出现不同程度升高(P<0.01),提示肾功能于照射后下降。9个月各照射组均可见不同程度病理改变。结论不同剂量(8～15 Gy)单次照射后9个月内可造成大鼠双肾不同程度的放射性损伤,损伤程度呈剂量和时间依赖性。
- 周琰曹永珍毛羽张银铃张文学耿凯王克强
- 关键词：电子线单次照射
- BED-DVH和传统DVH在SBRT计划评估中的比较
- 目的 剂量体积直方图(DVH)常用来评估放射治疗计划的优劣，然而传统的DVH只反映物理剂量与照射体积的关系，而没有考虑分次和治疗时间引起的生物学效应的不同;在SBRT治疗中，单次剂量较大，分次数较少，肿瘤区和正常组织的生...
- 王克强杨宝柱曹永珍
- 文献传递
- 共面和非共面VMAT全脑放疗中保护海马及下丘脑-垂体轴的计划质量
- 2024年
- 目的比较共面和非共面容积弧形调强放射治疗(VMAT)技术在全脑放疗中保护海马及下丘脑-垂体(HT-P)轴的计划质量差异。方法回顾性分析2021年11月至2023年8月天津医科大学总医院收治的15例行预防性脑照射的患者,参照RTOG-0933及相关指南勾画海马及HT-P轴,分别设计共面VMAT(co-VMAT)和非共面VMAT(nco-VMAT)计划,处方剂量为30 Gy分10次,利用配对t检验比较两种计划的剂量学指标、计划鲁棒性、计划复杂度及执行效率。结果两种计划均能达到剂量学目标,PTV的D_(2%)、D_(95%)及适形指数(CI)差异没有统计学意义,对于PTV的D^(98%)和均匀性指数(HI),co-VMAT略差于nco-VMAT(D^(98%)为26.37∶26.96 Gy,P=0.001;HI为0.25∶0.24,P=0.002)。co-VMAT中双侧海马的D_(min)为8.55 Gy(左侧)和8.32 Gy(右侧),低于nco-VMAT中的9.31 Gy(左侧)和9.26 Gy(右侧);同时co-VMAT中下丘脑和垂体的D_(mean)低于nco-VMAT计划(下丘脑为11.54∶12.27 Gy,垂体为11.72∶12.1 Gy),差异均有统计学意义(P<0.001)。两种计划中,海马和HT-P轴剂量对误差十分敏感,而PTV和其他危及器官对误差敏感度相对较低。co-VMAT计划比nco-VMAT计划复杂度低,两者在3%/3 mm标准下的γ通过率分别是99.06%±0.60%、98.05%±2.89%。co-VMAT计划的平均出束时间是4.8 min,约为nco-VMAT的2/3,而平均治疗时间为6.3 min,约为nco-VMAT治疗时间的1/2。结论co-VMAT和nco-VMAT均能实现全脑放疗中海马及HT-P轴的保护,co-VMAT计划中靶区的D^(98%)略小,但对海马及HT-P轴的保护更好。两种计划中海马和HT-P轴的剂量都对误差敏感,co-VMAT计划的复杂度更低,执行效率更高,更适合临床治疗。
- 王克强陈杰简建波王鹏张鑫山张弘扬张文学
- 关键词：共面
- 医学物理教育课程介绍
- 目的:医学物理师的短缺是一个全球性的问题,发展中国家更加突出,因此医学物理师的培养开始广受重视,本文就相关的教育课程进行介绍。材料和方法:医学物理师的培养主要包括理论知识的学习和临床培训,在理论知识方面,美国医学物理学会...
- 徐晓王克强何方方吴君
- 文献传递
- 华北地区IGRT技术临床应用状况调查分析被引量：8
- 2016年
- 目的 中国医学物理分会京津冀鲁晋豫地区放射物理专业组为了解华北地区IGRT应用状况进行了调查。方法 2014年12月25日至2015年4月25日采用普查方式,通过电话和电子邮件发送表格的方法。结果 华北地区共有放疗单位507家,已有64家引进了IGRT设备,60家已开展应用。（1）人员：共3 407名,其中放射肿瘤科医师1101名（副高以上372名）,物理师325名（副高以上42名）,技师801名（副高以上23名）,维修工程技术人员63名（副高以上15名）,护士1 117名（副高以上55名）。（2）设备：治疗机共163台,其中图像引导治疗机91台。（3） IGRT应用情况：不同单位采用IGRT的比例差异较大,IGRT的应用策略也不尽相同。（4） QA：主要包括空间分辨率、密度分辨率、均匀度、空间变形、图像中心与治疗中心一致性、信噪比,检测频率以月检为主。（5） IGRT经验：开展图像引导有助于减小摆位误差,提高治疗精度,但延长了治疗时间,增加了患者的受量,需要针对性制定并实施适合的IGRT流程及应用策略。结论 我国放疗机普及水平与世界还有较大差距,目前IGRT工作开展情况差别较大,需要制定统一的应用规范以保证IGRT工作顺利开展和质量。
- 张可陈进琥包超恩郭跃信王克强刘建庭乌晓礼戴建荣尹勇翟福山雷宏昌徐晓邢晓汾郁志龙
- 放疗中呼吸运动对不同形状射野剂量分布的影响
- 2009年
- 目的利用剂量胶片分析研究放射治疗中呼吸运动对靶区剂量分布的影响。方法应用可内置胶片的QUASAR多功能呼吸运动体模，在运动和静止状态下分别照射正方形、圆形、椭圆形、哑铃形和凹形5种形状的模拟射野。比较其剂量分布的差别。用平板体模在位移为0、0.5、1.0、1.5和2.0cm时分别照射圆形、椭圆形、正方形射野，比较不同靶区位移大小对剂量分布的影响。应用的比较方法包括等剂量线、γ值和NAT比较法。提出面积变化因子Fs（运动状态下面积／静止状态面积或位移不为0时的面积／位移为0时的面积。以Fs90、Fs50、Fs25分别代表90％、50％、25％剂量曲线包围的面积在不同状态下的比值）。结果与静态下相比，水平运动状态下的Fs90减小，Fs25增大。位移越大，它们偏离程度越大。垂直运动状态，正方形和哑铃形射野的Fs有变化，其余变化很小。γ值和NAT比较：各射野的水平运动状态和静止状态比较，Pγ〈60％和PNAT〈75％；正方形、圆形、凹形和哑铃形照射野的垂直运动状态与静态下相比，Pr〈85％；平板体模验证中，Pr和PNAT随着位移的增大而减小。结论呼吸运动对靶区放射治疗的剂量分布的影响表现为沿运动方向高剂量区域内收，低剂量区扩大，这种影响随着肿瘤位移的增大而增大。
- 何方方徐晓赵路军王克强冒苏
- 全脑全脊髓不同放疗技术的剂量学比较
- 目的 全脑全脊髓放疗(CSI)由于靶区较长需要射野衔接,容易产生剂量热点和剂量冷点,本文比较传统放疗技术、三维适形(3DCRT)、调强(IMRT)和容积调强(VMAT)等不同放疗计划靶区的包绕,衔接区的冷热点及危及器官(...
- 王克强曹永珍
- 基于深度学习多模态风格迁移技术CBCT图像肺癌靶区自动分割方法研究被引量：2
- 2022年
- 目的针对CBCT图像中肿瘤与周围组织对比度低的缺点, 研究一种适合于CBCT图像中中心型肺癌的自动分割方法。方法收集221例中心型肺癌患者, 其中176例行CT定位, 45例行强化CT定位。将强化CT图像分别设置为肺窗和纵隔窗, 并与首次CBCT验证图像进行弹性配准获得配对数据集;然后将配对数据集传入cycleGAN网络进行风格迁移, 使得CBCT图像可分别转化为肺窗和纵隔窗下的"强化CT";最后经风格迁移后的图像被载入UNET-attention网络对大体肿瘤体积进行深度学习。通过戴斯相似性系数(DSC)、豪斯多夫距离(HD)和受试者工作特征曲线下面积(AUC)对分割结果进行评价。结果经风格迁移后肿瘤与周围组织对比度明显增强, 采用cycleGAN+UNET-attention网络的DSC值为0.78±0.05, HD值为9.22±3.42, AUC值为0.864。结论采用cycleGAN+UNET-attention网络可有效对CBCT图像中中心型肺癌进行自动分割。
- 陈杰王克强简建波王鹏郭志超张文学
- 关键词：肺癌
- 卡托普利对放射性肾损伤中血管性血友病因子的影响被引量：1
- 2013年
- 目的 探索卡托普利对放射性肾损伤大鼠血浆和肾小球中血管性血友病因子（vWF）的影响。方法 体重为280～300 g的雄性SD大鼠96只,采用随机数字表法分为3组：健康对照组20只、单纯照射组38只和卡托普利＋照射组38只。其中后两组大鼠双肾接受5 MeV电子线一次性局部照射,剂量为12 Gy。照射前24 h,卡托普利＋照射组大鼠开始接受浓度为0.38～0.50 mg/ml的卡托普利处理。照后48 h,1、2、4、8、16、24周,单纯照射组和卡托普利＋照射组的大鼠被留取尿和血样本,其中除照射后2周外,其余时间点均取肾脏（每次每组6只）。照射后48 h,4和24周,健康对照组大鼠被留取尿、血和肾脏样本（每次每组6只）。用免疫组织化学染色法检测肾小球中vWF的改变,苦味酸-天狼猩红染色观察肾小球中胶原的沉积,酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测大鼠血浆中胱抑素C和vWF的水平。检测尿蛋白和尿肌酐,计算尿蛋白清除率,HE染色方法检测大鼠肾脏组织的病理变化。结果 单纯照射组照射后16和24周,肾小球中vWF逐渐增加（t=3.53～6.95, 5.71～12.66, P〈0.05）;照射后8、16和24周,肾小球中的胶原沉积逐渐增加（t=3.03～5.13, 3.48～4.68, 4.68～9.03, P〈0.05）,且vWF和胶原沉积之间有明显的正相关（r=0.819,P〈0.05）。照射后2、4和16周,血浆vWF出现增加（t=3.93～5.03,4.04～5.15,3.48～4.58,P〈0.05）;照射后24周,血浆胱抑素C（t=5.10～6.17,P〈0.05）和尿蛋白清除率（t=14.59～16.34,P〈0.05）开始增加,而此时肾组织病理显示肾脏出现了轻度的肾小球系膜的增生。在卡托普利＋照射组中,照射后2周,卡托普利未明显地降低血浆vWF,但在其余时间点中,卡托普利均明显地降低了肾小球中的vWF（F=15.60, t=9.82, P〈0.05）、肾小球中的胶原沉积（F=10.24,16.08,t=8.63,P〈0.05）、血浆vWF（t=3.77, P〈0.05;F=4.16,P〈0.05）、血浆胱抑素C（t=6.68,P〈0.05）和尿
- 张银铃曹永珍张文学耿凯王克强周琰毛羽魏健李素芬
- 关键词：血管性血友病因子胶原卡托普利
- 全脑全脊髓VMAT 计划的稳健性研究被引量：4
- 2019年
- 目的比较全脑全脊髓容积旋转调强放疗(VMAT)优化方法的剂量学特征及其对衔接野间摆位误差的稳健性。方法选取6例接受全脑全脊髓放疗患者,用Pinnacle 9.8治疗计划系统进行VMAT计划设计,优化方法分别选择交叠法和梯度优化法,交叠长度分别选择3 cm和9 cm,比较各方法得到VMAT计划的剂量分布。引入3 mm摆位误差,比较各方法得到计划的射野衔接区剂量冷热点,从而评估各计划的稳健性。结果在不同的交叠长度下,交叠法和梯度优化法均可优化出符合临床要求的治疗计划;在射野衔接区,交叠法得到的剂量分布更均匀,均匀性指数差异有统计学意义;当引入3 mm摆位误差时,梯度优化法在9 cm交叠长度下的VMAT计划最稳健,而交叠法无法稳定得到稳健的计划。结论对于全脑全脊髓VMAT计划优化,常用的交叠法虽可得到较好的剂量分布,但无法通过增加交叠长度提高其稳健性,而梯度优化法的射野衔接区剂量虽均匀性较差,但可通过增加交叠长度提高计划稳健性。
- 徐健王强王克强王克强孟慧鹏
- 关键词：稳健性
