鼻腔内镜治疗嗅沟脑膜瘤术后神经系统并发症的相关危险因素分析 被引量:2 2017年 目的:探讨鼻腔内镜治疗嗅沟脑膜瘤术后神经系统并发症发生情况及相关危险因素。方法:回顾性分析2006年6月至2016年6月在中国人民解放军第303医院行鼻腔内镜治疗的128例嗅沟脑膜瘤患者的临床资料及术后神经系统并发症发生情况,应用单因素及多因素Logistic回归分析方法分析鼻腔内镜治疗嗅沟脑膜瘤术后神经系统并发症发生的危险因素。结果:单因素分析结果显示:影响嗅沟脑膜瘤术后神经系统并发症发生的相关因素包括肿瘤大小、手术切除标准、肿瘤侵袭性、术前神经系统基础疾病、术前神经功能损伤、肿瘤周围血管神经包绕、肿瘤边界(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:手术切除标准Ⅰ级、肿瘤侵袭性、肿瘤周围血管神经包绕、术前神经功能损伤、肿瘤边界模糊是影响嗅沟脑膜瘤微创术后神经系统并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:鼻腔内镜治疗嗅沟脑膜瘤可达到满意的效果,术前积极掌握患者肿瘤的状态,术中采用合适的切除标准将有助于预防及降低嗅沟脑膜瘤术后神经系统并发症发生。 谢乔林 陈文斗 玉石 廖秀奇关键词:嗅沟脑膜瘤 神经系统并发症 相关危险因素 电动智能股动脉压迫止血器 本实用新型公开了一种电动智能股动脉压迫止血器,主要包括接头外壳、容纳于接头外壳内的拉力传感器,活动放置于接头外壳内的电控设备,以及压迫带和设置于压迫带上的压迫气囊和卡扣。本实用新型公开通过拉力传感器来获取压迫带对其的拉力... 凌国源 陈文斗 黄锦丰 玉石 刘锡禹文献传递 手术联合自体间充质干细胞治疗高血压脑出血40例 被引量:1 2012年 神经系统疾病患者大脑内存在的神经干细胞含量极少;一旦发生脑出血,损伤的神经功能难以自我修复,多遗留严重后遗症。目前临床用于治疗的干细胞,主要来源于骨髓、脐血。自体间充质干细胞,避免了免疫排斥和伦理学争议。 陈文斗 玉石 谢乔林 张志彬 黄锦丰 赵和泰 张效北 何龙关键词:间充质干细胞 脑出血 高血压 通窍活血汤联合骨瓣开颅治疗高血压脑出血40例 被引量:3 2013年 目的:观察骨瓣开颅血肿清除术联合通窍活血汤治疗高血压壳核出血的疗效。方法:选择高血压壳核出血患者83例。所有患者就诊时均尚未出现脑疝体征。均行皮质造瘘血肿清除术,治疗组联合通窍活血汤40例,对照组43例。结果:临床患者两组总有效率分别90.0%和80.0%,治疗组显效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:通窍活血汤治疗脑出血术后安全有效药物;其作用机制可能与改善微循环、减轻脑水肿和增加脑组织损伤的修复有关。 陈文斗 玉石 谢乔林 黄锦丰 宾杰 原杰关键词:脑出血 中西医结合疗法 通窍活血汤 L-选择素在缺血性脑卒中患者外周血中的表达及其意义 被引量:2 2016年 目的探讨L-选择素在缺血性脑卒中患者中的表达及其意义。方法选择缺血性脑卒中患者(病例组)和正常健康体检者(对照组)各50例,以甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)为内参,运用半定量RTPCR技术检测研究对象外周血中L-选择素的表达水平。结果与对照组比较,病例组L-选择素水平明显升高(2.96±0.71 vs 1.22±0.46,P<0.01)。结论 L-选择素在缺血性脑卒中患者外周血中表达增加,提示L-选择素可能与缺血性脑卒中的发病有关。 黄锦丰 凌国源 玉石 陈文斗关键词:L-选择素 缺血性脑卒中 炎症 球囊辅助Onyx联合弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘 被引量:4 2016年 目的探讨球囊辅助Onyx联合弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的应用价值及技术要点。方法回顾性分析8例TCCF患者采用球囊辅助Onyx联合弹簧圈栓塞治疗的临床资料,其中前颅窝或(及)中颅窝骨折合并海绵窦处有明显骨折片6例,2例无颅底骨折患者瘘口较小,预计球囊难以进入。根据DSA检查8例患者均以眼上、眼下静脉引流为主,2例伴有岩上、岩下窦引流,2例伴有对侧海绵间窦引流,1例伴有对侧海绵窦处硬脑膜动静脉瘘。结果 8例患者栓塞后造影证实瘘口均完全闭塞,患侧颈内动脉保持通畅,无分支动脉损伤,无体内残留导管事件。结论应用球囊辅助Onyx联合弹簧圈栓塞是治疗TCCF的一种安全有效的方法,特别对于海绵窦内有骨折片、瘘口较小、血管过于迂曲等原因而不能使用可脱球囊栓塞及覆膜支架治疗的患者,该方法可以提高TCCF的治愈率及颈内动脉通畅率,减少并发症。 凌国源 黄锦丰 梁月盛 玉石 陈文斗关键词:外伤性颈内动脉海绵窦瘘 球囊辅助 骨髓间充质干细胞联合bFGF治疗颅脑损伤的实验研究 2011年 目的探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)及碱性成纤维生长因子(bFGF)移植治疗大鼠脑损伤的疗效及机制。方法①采取成年大鼠的MSCs进行体外培养并鉴定;②建立大鼠脑损伤模型;③将48只脑外伤大鼠分为4组,每组12只,分别为对照组、MSCs治疗组、bFGF治疗组及MSCs+bFGF治疗组;分别于脑室注入相应的试剂后不同时间采用行为学评分的方法比较其疗效。④每组大鼠分为伤后3、7和14d3个亚组,并分别用Brdu标记干细胞,免疫组化法测定Brdu标记阳性细胞,计算并比较各组的阳性细胞数。结果免疫组化结果证实MSCs培养成功。脑室注射后3~13d各实验组动物的神经功能明显好于对照组(P<0.05),MSCs+bFGF治疗组又明显好于MSCs治疗组和bFGF治疗组(P<0.05)。用药后3、7和14d,在各实验组损伤的脑区、伤侧海马及室管膜下区的Brdu标记的干细胞数明显多于对照组(P<0.05)。而MSCs+bFGF治疗组又明显好于MSCs治疗组和bFGF治疗组(P<0.05)。结论 bFGF联合MSCs脑内移植可以改善脑损伤大鼠模型的神经功能,且较单纯MSCs移植或单纯bFGF注射的效果更佳;bFGF可促进移植MSCs及内源性干细胞的增殖并控制它治疗的分化方向。 玉石 陈文斗 李春森 廖贤 张志彬关键词:骨髓间充质干细胞 颅脑损伤 碱性成纤维细胞生长因子 标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗重型颅脑损伤疗效观察 被引量:16 2016年 目的探讨分析标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取104例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,分别标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗和仅采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗,比较两组患者手术前后神经功能缺损评分,术后预后情况及不良反应发生情况。结果观察组患者术后1个月较对照组患者神经功能缺损评分显著降低,观察组患者预后情况优于对照组患者,观察组患者30例预后良好,仅有2例死亡,而对照组患者仅15例预后良好,6例死亡,观察组患者术后并发症的发生率为11.54%较对照组患者的26.92%显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗重型颅脑损伤疗效确切,改善患者的预后,促进患者术后神经功能的康复,降低患者术后并发症的发生率,值得进一步在临床上应用。 黄锦丰 凌国源 玉石 陈文斗关键词:标准外伤大骨瓣开颅术 亚低温 颅脑损伤 重型 后颅窝小骨窗减压及硬膜成形术治疗Chiari畸形Ⅰ型45例疗效分析 目的:探讨采用后颅窝小骨窗减压及硬膜成形术治疗Chiari畸形Ⅰ型的疗效.方法:回顾性分析45例Chiari畸形Ⅰ型患者行后颅窝小骨窗减压及硬膜成形术临床资料,其中合并脊髓空洞31例.结果:按Tator标准,术后1个月其... 凌国源 玉石 黄锦丰 陈文斗关键词:脊髓空洞症 硬膜成形术 临床疗效 文献传递 迟发性外伤性颅内血肿的临床探讨 被引量:2 2007年 目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)的形成原因、高危因素及早期诊断。方法:对我院1998年6月至2006年6月收治的55例DTICH临床资料进行回顾性分析。结果:首次检查CT线性骨折31例,粉碎性骨折9例,脑挫裂伤17例,蛛网膜下腔出血18例,DTICH发生在24h内46例,手术治疗48例,非手术治疗7例,痊愈32例,轻残5例,重残7例,植物生存2例,死亡9例。结论:严格在伤后定期动态复查头颅CT,密切注意神经系统体征及生命体征的细微变化,尽早发现DTICH,可为有效治疗提供基础。 陈文斗 李春森 廖贤 张志彬 玉石关键词:颅内血肿 迟发 外伤性