熊依林
- 作品数：11 被引量：21H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金World Health Organization更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学交通运输工程更多>>
- 骨桥蛋白在关节疾病中的表达及其意义被引量：3
- 2013年
- 骨桥蛋白（osteopontin，OPN）是一种多功能的细胞外基质蛋白，因最初作为骨组织中一种非胶原基质蛋白被发现而得名[1]。OPN可以广泛参与多种生理和病理过程，包括炎症反应、免疫调节、组织修复、骨的发生发育和重建及肿瘤等[2-5]。
- 熊依林孙金鹏雷光华
- 关键词：骨桥蛋白类风湿性关节炎骨关节炎
- 膝关节后纵隔解剖特点及其在关节镜手术中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的总结膝关节后纵隔解剖特点及其在关节镜手术中,尤其是跨后纵隔通路建立中的应用。方法查阅近年国内外有关膝关节后纵隔及膝关节镜的文献,并进行归纳分析。结果后纵隔上部血管、神经较丰富,在胫骨平台水平与腘动脉紧邻;将膝关节后室分为较小的外室和较大的内室。膝关节镜下建立跨后纵隔通道时应屈膝90°,方向由外向内,从后纵隔中间靠下部穿过较安全。结论跨后纵隔通道使膝关节镜应用范围大大扩展,但通道建立方法并不统一,只有综合考虑后纵隔解剖学特点,才能减少手术并发症。
- 孙金鹏熊依林雷光华
- 关键词：膝关节关节镜手术后纵隔
- 中国膝关节置换术后院内死亡率及其危险因素:基于国家医院质量监测系统数据被引量：2
- 2022年
- 目的探讨中国膝关节置换术后院内死亡率及变化趋势,并评估其危险因素。方法纳入2013年至2019年间中国医院质量监测系统(Hospital Quality Monitoring System,HQMS)中收集的膝关节置换手术病例,描述膝关节置换术后院内死亡率,并使用多元泊松回归分析其可能的危险因素,包括手术年份、年龄、性别、婚姻状况、手术适应证、Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)、医院所在地理区域、医院类别、医院膝关节置换手术量及手术类型。结果2013至2019年期间共纳入218923例膝关节置换病例。年手术量自2013年20307例增长至2019年35757例,且7年间始终保持上升趋势。患者平均年龄自2013年的64.9岁上升至2019年的66.6岁。在218923例置换手术患者中共有63例于术后30 d内发生院内死亡,死亡率为0.29‰。危险因素分析结果显示,随着患者年龄升高,院内死亡率逐渐升高(趋势性检验,P<0.001);男性患者院内死亡率较女性患者高1.5倍(RR=2.5,95%CI:1.5,4.1);单身(未婚/离异/丧偶)患者较已婚患者的院内死亡率高1.1倍,但无统计学意义(RR=2.1,95%CI:0.9,4.6);随着Charlson合并症指数的升高,院内死亡风险升高(趋势性检验,P<0.001);随着医院年膝关节置换手术量的升高,发生院内死亡的风险降低(趋势性检验,P<0.001)。此外,不同地理区域的院内死亡率存在明显差异,其中华东地区死亡率最低(0.16‰),而后依次为西南地区(0.31‰)、中南地区(0.31‰)、华北地区(0.33‰)、西北地区(0.54‰)及东北地区(0.59‰)。结论中国膝关节置换术后院内死亡率相对较低。高龄、男性、高Charlson合并症指数及较低的医院年膝关节置换手术量是膝关节置换术后院内死亡的危险因素。此外,膝关节置换术后院内死亡率存在明显的地域差异。
- 龙慧中曾超陈虎熊依林熊依林谢东兴王伊伦魏捷史赢王海波胡永成雷光华
- 关键词：医院死亡率
- 关节镜治疗后镇痛:布比卡因关节腔内注射随机安慰剂对照的Meta分析被引量：3
- 2013年
- 背景:关节镜治疗后疼痛不但影响患者的生活质量,而且不利于患者治疗后的早期合理锻炼以及功能恢复。截止至2012年,国内外共发表了18篇关于关节镜治疗后关节腔内注射布比卡因用于术后镇痛的随机安慰剂对照试验,结果却不尽相同。目的:通过随机安慰剂对照试验的Meta分析,检验关节镜治疗后关节腔内注射布比卡因镇痛的有效性和安全性。方法:通过MEDLINE,Cochranelibrary,谷歌学术数据库检索截止至2012年4月有关使用布比卡因关节腔内注射用于关节镜治疗后镇痛的随机对照试验。检索关键词包括"布比卡因,关节腔内,关节镜,术后疼痛,安慰剂"。结果与结论:Meta分析共纳入18篇文献(n=934)(布比卡因组461例,安慰剂对照组473例)。结果显示,布比卡因组的目测类比评分数值较安慰剂对照组低(WMD:-1.39,95%CI:-2.17至-0.61,P<0.00001),且需要追加镇痛药的患者数少(RR:0.84,95%CI:0.62-1.66,P=0.010)。布比卡因组与安慰剂对照组相比,首次需要追加镇痛药离术后关节腔内注射的时间更长(WMD:157.72,95%CI:16.43-299.01,P<0.00001),并且2组不良反应发生率差异无显著性意义(RR:0.64,95%CI:0.29-1.44,P=0.48)。通过检索目前的相关文献发现,与安慰剂对照组相比,关节镜治疗后关节腔内注射布比卡因可以显著缓解疼痛且不增加并发症的发生率。
- 杨拓高曙光罗伟李宇晟熊依林孙金鹏雷光华
- 关键词：布比卡因关节腔内术后止痛安慰剂META分析
- 骨关节炎的生物治疗年度进展2022
- 2023年
- 生物治疗是指利用新型生物技术制备的,以人体细胞、生物分子等作为特殊“药物”的新型治疗手段。目前已有多种生物治疗技术如富血小板血浆(PRP)、间充质基质细胞(MSCs)和相关细胞因子等在骨关节炎(OA)的治疗中开展了丰富的研究和应用。本文就2022年国内外OA生物治疗相关文献进行总结和评价。PRP相关的特征性描述和制备流程标准化的必要性已获得学术界充分认识,随着越来越多标准化的高质量的研究开展,有望确定PRP在OA中的治疗前景。由于MSCs收集技术的差异和制备过程的复杂性,导致不同研究间同样存在很大的异质性,这使得难以对MSCs的治疗潜能得出一致的结论。
- 熊依林雷光华
- 关键词：骨关节炎生物治疗富血小板血浆
- 日间髋关节置换手术临床实践中国专家共识
- 2024年
- 日间髋关节置换手术是指接受髋关节置换手术患者在1 d(24 h)内完成入院、手术和出院的医疗模式。设置日间髋关节置换手术中心是适应现代医院发展模式的重大转变。全国已有部分大型医院以不同形式和规模开展了日间髋关节置换手术,但尚缺乏统一的制度规范和流程。在此背景下,国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)、中国日间手术合作联盟骨关节专业委员会、中华医学会骨科学分会关节外科学组和中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组联合组织国内相关领域专家,借鉴国际日间髋关节置换手术经验,结合国内开展日间手术的临床实践,从日间髋关节置换手术中心的设置、制度、流程以及围术期管理达成共识,旨在为规范化开展日间髋关节置换手术提供参考和指导。
- 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)中国日间手术合作联盟骨关节专业委员会中华医学会骨科学分会关节外科学组中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组雷光华雷光华王坤正高曙光熊依林
- 关键词：髋关节置换日间手术
- 基于3D-CT的前交叉韧带保残重建与不保残重建术后胫骨骨隧道位置的比较研究被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)保残重建与不保残重建胫骨骨隧道的位置差异。方法:本研究是一项病例对照研究,回顾性收集了46例单纯ACL断裂的成年患者。实施保残重建患者满足ACL胫骨端残端>25%,实施不保残重建患者术中不保留ACL胫骨端残端。术后第二天行三维CT(three-dimensional computer tomography,3D-CT)检查,并对图像进行三维重建,使用网格法构建X和Y轴坐标系(定义股骨从内侧到外侧为X轴,从前到后为Y轴),评估胫骨骨隧道出口的位置。将保残组与不保残组直接比较,对照已发表的ACL胫骨解剖止点数据,评估两种重建技术的准确性和精确性。结果:本研究最终纳入41例,其中保残组20人,不保残组21人。保残组(X轴:45.40%±3.18%,Y轴:39.22%±5.50%)和不保残组(X轴:44.87%±3.60%,Y轴:39.11%±6.37%)骨隧道出口位置无显著差异,对照已发表的ACL胫骨解剖止点数据,两组胫骨骨隧道出口的精确性(4.05%vs 3.27%)和准确性(5.99%vs 7.64%)无显著差异。结论:保残重建与不保残重建术后的胫骨骨隧道出口位置无显著差异。保残对提高胫骨骨隧道定位的准确性帮助不明显。
- 刘伟杰柳笛旷世达苏超熊依林李宇晟肖文峰高曙光
- 关键词：前交叉韧带三维重建
- 中国湖南省中老年男性人群膳食低锌摄入与高尿酸血症的相关性：横断面研究
- 2016年
- 目的探究膳食锌摄入和高尿酸血症的相关性。设计横断面研究。研究地点中国湖南省的一家体检管理中心。研究人群共纳入5168例中老年（40岁及以上）研究对象（2697例男性和2471例女性）。结局指标利用经过验证的半定量食物频率调查表来评价膳食锌摄入水平。高尿酸血症定义为男性血尿酸值≥416μmol／L，女性≥360μmol／L。结果高尿酸血症在男性人群中的患病率为22．9％，通过校正年龄、体质指数和能量摄入，和最低组相比，不同膳食锌摄入水平组高尿酸血症的危险度（OR）分别是0．68[95％可信区间（CI）0．45—0．92]，0．63（95％CI0．45-0.89），0．68（95％C10．46—1．00），0．55（95％CI0。35—0．87）（p=0．03）。在女性人群中，高尿酸血症的患病率是10．O％，未校正以及最低校正和多因素校正的OR值均表明膳食锌摄入和高血尿酸血症之间无显著相关性。结论本研究表明膳食锌摄入水平和高尿酸血症在中老年男性中呈负相关，但这种负相关性在女性中并不成立。在男性人群中，这种负相关性在校正年龄、体质指数和能量摄入以及维生素c摄入、乙醇摄入以及营养补充剂摄入等后依然成立。
- 谢东兴熊依林曾超魏捷杨拓李辉王伊伦高曙光李宇晟雷光华
- 关键词：中老年尿酸血症
- 镜下“8”字双排无结锚钉修复巨大肩袖撕裂被引量：1
- 2022年
- [目的]介绍镜下“8”字双排无结锚钉技术修复巨大肩袖撕裂的手术技术和初步临床效果。[方法]对24例巨大肩袖撕裂患者行镜下“8”字双排无结锚钉修复治疗。先行关节镜肩关节清理,松解肩袖断端,然后于肱骨头软骨外侧缘与肩袖足印区内侧合适位置钻孔,置入2枚带线锚钉。使用缝合钩或过线器将8根缝线游离端交叉穿过撕裂肩袖肌腱,不打结。拉紧缝线,使肩袖游离端复位至足印区,分别于肱骨大结节外缘置入2枚外排无结锚钉固定缝线,并使8根缝线均匀覆盖撕裂肩袖。[结果] 24例患者均顺利完成镜下修复手术,术后未出现严重并发症。术后随访12~36个月。末次随访时,VAS评分、UCLA功能评分、Constant功能评分均较术前显著改善(P<0.05)。X线片显示关节间隙无明显变窄或退行性改变。[结论]镜下“8”字双排无结锚钉技术治疗巨大肩袖撕裂可显著改善肩关节功能,短期临床效果满意。
- 苏超刘伟杰唐航肖一帆熊依林曾必云高曙光
- 关键词：关节镜
- 透明质酸影响人膝骨关节炎滑膜成纤维样细胞骨桥蛋白和CD44的表达被引量：1
- 2012年
- 背景：在骨关节炎病程中,透明质酸水平的改变可以使一系列细胞因子和酶表达水平改变,但是滑膜组织中骨桥蛋白、CD44的高表达是否与透明质酸水平改变相关目前尚不清楚。目的：通过透明质酸干预体外培养的人膝骨关节炎滑膜成纤维样细胞,观察透明质酸对骨关节炎滑膜成纤维样细胞骨桥蛋白和CD44表达的影响。方法：选取接受膝关节镜手术和膝关节置换的原发性膝关节骨关节炎患者滑膜标本10例,进行体外培养获取纯化的滑膜成纤维细胞,取第4~6代滑膜成纤维细胞,分为3组：空白对照组不进行任何干预;透明质酸组用100mg/L透明质酸干预24h;透明质酸酶组用300mg/L透明质酸酶干预24h。结果与结论：与空白对照组相比,透明质酸组滑膜成纤维细胞骨桥蛋白mRNA表达水平上升（P〈0.05）,透明质酸酶组滑膜成纤维细胞骨桥蛋白mRNA表达水平下降（P〈0.05）。透明质酸组和透明质酸酶组之间膜成纤维细胞骨桥蛋白mRNA表达水平差异有显著性意义（P〈0.05）。空白对照组、透明质酸组和透明质酸酶组滑膜成纤维细胞CD44mRNA表达水平差异均无显著性意义（P〉0.05）。提示透明质酸可以使骨关节炎滑膜成纤维细胞骨桥蛋白mRNA表达增高,对CD44mRNA表达没有影响。
- 张方杰罗伟高曙光李宇晟孙金鹏熊依林雷光华
- 关键词：骨关节炎滑膜成纤维细胞骨桥蛋白透明质酸CD44
