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潘亚文
作品数:
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兰州医学院
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合作作者
康笃伦
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张新定
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作者
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康笃伦
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潘亚文
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1篇
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急性脑外伤脑水肿脑脊液谷氨酸与GCS、ICP和CPP的相关关系
1999年
目的探讨急性脑外伤病人CSF中兴奋性氨基酸谷氨酸(Glu)与GCS、ICP和CPP的相关关系。方法用反向高效液相色谱法动态检测每24小时采集的CSF中Glu含量,评估入院时GCS,脑室监护法或腰穿测定ICP,CPP=MABP-ICP。结果GCS≤8分组CSF中Glu显著高于GCS>8分组(P<0001);GCS与Glu峰值显著负相关(γs=-05706,P<0001)。ICP>267kPa(20mmHg)组Glu峰值明显高于ICP≤267kPa组(P<005);ICP也与Glu峰值相关(γs=03260,P<005)。低CPP组(CPP<80kPa)Glu峰值高于正常CPP组(P<005);但CPP与Clu峰值间无统计学相关(γs=02019,P>01)。结论脑外伤越重,Glu诱导的兴奋性毒性作用越明显,继发性脑损害脑水肿也越重,导致的ICP升高又使CPP下降,恶化脑血供,后者又可诱发Glu释放。说明了CSF中Glu与GCS、ICP和CPP之间的内在联系。
张新定
裘明德
张建生
任海军
王维平
张永权
潘亚文
康笃伦
关键词:
脑脊液
谷氨酸
脑水肿
GCS
ICP
CPP
重型颅脑损伤颈内静脉氧饱合度和大脑中动脉平均脑血流的监测及临床意义
2002年
目的探讨重型颅脑损伤后脑血流与颈内静脉氧饱和度的监测对治疗的指导意义。方法对 2 0例重型颅脑损伤患者应用经颅多普勒 (TCD)测大脑中动脉平均脑血流 (m V) ,颈内静脉取血测得颈内静脉氧饱和度 (Sjvo2 ) ,并对其进行临床意义分析。结果 1Sjvo2 与预后显著相关 ,Sjvo2 ≥ 75 %或≤ 45 %预后不良 ,Sjvo2 持续低水平则预示脑梗死的发生 ;2 Sjvo2 与 m V相结合能互相补充且较为准确判断脑充血或脑血管痉挛的发生 ;3 Sjvo2 、m V相结合有助于确定最佳的颅内压、脑灌注压 ,为该两种监测指标的重要补充。结论 Sjvo2与 m V监测相结合 ,特别是颅内压考虑在内能可靠反映脑氧代谢状况及病理、生理变化 ;
施铭岗
康笃伦
潘亚文
关键词:
重型颅脑损伤
大脑中动脉
过度换气
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