温俊娜
- 作品数：14 被引量：72H指数：5
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- 雷帕酶素和巴曲酶复合药物涂层支架预防支架内再狭窄的实验研究被引量：1
- 2008年
- 目的评价裸支架、巴曲酶支架、雷帕酶素支架、雷帕酶素和巴曲酶复合药物涂层支架(rapamycin-batroxobin eluting stent,RBES)抑制内膜增生的作用以及预防支架内再狭窄的效果。方法采用微喷法制备雷帕酶素和巴曲酶复合药物涂层支架,将裸支架、巴曲酶支架和雷帕酶素支架做为对照,复合药物组减少术后服用氯吡格雷的剂量和时间。于支架置入后3、7、28d截取支架段血管连同邻近的近端正常血管段,通过病理组织学分析和聚合酶链反应技术检测支架局部内膜增生情况。结果复合药物支架、雷帕酶素支架在再狭窄率、冠脉狭窄程度、管腔面积、新生内膜面积方面与裸支架组、巴曲酶支架组有显著差异(P<0.05)。复合药物支架组与雷帕酶素组在再狭窄率、冠脉狭窄程度、管腔面积、新生内膜面积方面无显著差异。裸支架组、巴曲酶支架组在再狭窄率、冠脉狭窄程度、管腔面积、新生内膜面积方面无显著差异。正常血管段在各个时间段增殖细胞核抗原(PCNA)mRNA均呈现无明显差异的低表达。裸支架、巴曲酶支架、雷帕酶素支架和复合药物支架置入后3d局部血管壁PCNA mRNA即呈现高表达,裸支架、巴曲酶支架显著高于正常血管段。雷帕酶素支架和复合药物支架略高于正常血管段,显著低于裸支架、巴曲酶支架,巴曲酶支架略低于裸支架;复合支架略低于雷帕酶素支架。结论复合药物支架置入可在一定程度上抑制内膜的增生反应,预防支架内再狭窄。
- 宋延彬吕安林陈丹刁繁荣李军杰温俊娜孟晓雪胡艳梁炎华
- 关键词：巴曲酶内膜
- 长球囊血管成形术联合长支架置入术对糖尿病肢体动脉闭塞症患者血管内皮功能的影响
- 2008年
- 目的:比较长球囊血管成形术联合长支架置入术(LBPTALS))与普通球囊血管成形术联合普通支架置入术(OBPTAOS)对内皮分泌功能的影响。方法:选择经下肢血管造影证实为股浅动脉闭塞的糖尿病肢体动脉闭塞症患者43例,随机分为LBPTALS组和OBPTAOS组。术前、术后即刻、术后2h分别采下肢静脉血样,测定血清一氧化氮(NO)浓度和NO合酶(NOS)活力。结果:2组患者靶病变情况差异无统计学意义。LBP-TALS组的手术时间明显短于OBPTAOS组(P<0.05)。LBPTALS组术后即刻和术后2h的血清NO浓度、NOS活力高于OBPTAOS组(均P<0.05)。结论:LBPTALS对糖尿病肢体动脉闭塞症患者血清NO浓度、NOS活力的影响均小于OBPTAOS,这可能是前者通过影响内皮的分泌功能,最终减少再狭窄的机制之一。
- 宋延彬吕安林余军赵晓梅孟小雪梁炎华温俊娜胡艳
- 关键词：糖尿病性血管病动脉闭塞性疾病血管成形术
- 心房颤动电复律的相关因素被引量：3
- 2007年
- 目的分析影响心房颤动电复律成功的因素。方法根据房颤患者62例电复律是否成功,分为复律成功组和失败组。比较两组在性别、年龄、并发冠心病、高血压病和瓣膜性心脏病、左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数、C反应蛋白(CRP)水平的差异。CRP检测:所有患者于入院后/入组后第2天常规空腹抽血,采用免疫比浊法测定高敏感CRP(hs-CRP)。结果与转复成功组比较,转复失败组年龄大(P<0.05),左心房内径大(P<0.05),并发瓣膜性病变比例高(P<0.05),房颤持续时间长(P<0.05),hs-CRP水平高(P<0.05)。经多因素分析,hs-CRP水平OR为2.1(95%CI1.4-3.2,P<0.01)、左房直径OR为1.8(95%CI1.2-2.2,P<0.01)和房颤持续时间OR为2.8(95%CI1.6-4.0,P<0.01)。结论hs-CRP、左房直径及房颤持续时间是影响房颤电复律成功的独立预测因素。
- 胡小菁吕安林刁繁荣李军杰胡燕温俊娜孟晓雪宋延斌杜娟娟
- 关键词：房颤电复律C反应蛋白
- 冠心病患者外周血脑钠肽及单核细胞趋化蛋白-1的变化及其临床意义被引量：1
- 2008年
- 目的观察不同类型冠心病患者外周血脑钠肽（BNP）及单核细胞趋化蛋白-1（MCP—1）的水平变化，探讨BNP、MCP—1与冠心病发生、发展的关系。方法选择74例入院时初步诊断为冠心病且入院后行冠状动脉造影的患者，其中最后诊断为急性心肌梗死（AMI）20例（AMI组），不稳定型心绞痛（UA）18例（UA组），稳定型心绞痛（SA）19例（SA组），17例经冠状动脉造影证实为无冠心病者作为对照组。采用ELISA法测定各组外周血BNP、MCP-1水平。结果（1）AMI组、UA组MCP-1、BNP水平均显著高于SA组和对照组。（2）AMI组BNP水平明显高于UA组，而MCP-1水平与UA组比较差异无统计学意义。（3）AMI组和UA组患者冠状动脉狭窄积分与BNP水平呈正相关（r=0．716，P〈0．01），而与MCP-1水平无相关性，并且BNP水平与MCP-1水平呈正相关（r=0．625，P〈0．01）。结论冠心病患者外周血BNP、MCP—1水平升高。AMI、UA患者BNP与MCP-1水平升高可能提示斑块不稳定。AMI、UA患者BNP与MCP—1水平明显相关提示两者可能通过不同的方面反映了斑块的不稳定性。联合检测BNP、MCP-1水平，对冠心病患者进行危险分层，能更有效地预测急性冠状动脉事件的发生。
- 胡艳吕安林温俊娜孟小雪宋延彬杜鹃鹃
- 关键词：冠状动脉疾病趋化因子
- 急性冠脉综合征患者血浆BNP和MCP-1的变化被引量：3
- 2008年
- 目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者外周血中脑纳尿肽(BNP)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的变化,探讨BNP,MCP-1与ACS的关系。方法住院ACS患者39例,采用ELISA测定血清BNP,MCP-1的水平。结果ACS患者入院即刻血浆BNP和MCP-1水平均显著高于对照组,分别为(560±25)ng/Lvs(42±24)ng/L(P<0.01)和(152±19)ng/Lvs(113±22)ng/L(P<0.01)。ACS组内不稳定心绞痛(UAP)亚组与急性心肌梗死(AM I)亚组比较,AM I亚组BNP水平高于UAP亚组[(557±24)ng/Lvs(172±62)ng/L,P<0.01],而MCP-1水平在AM I亚组和UAP亚组间无显著性差异[(153±19)ng/Lvs(150±22)ng/L]。ACS组患者中BNP和MCP-1水平呈明显正相关(r=0.625,P<0.01)。结论ACS患者外周血BNP和MCP-1水平升高而且两者水平呈正相关。
- 胡艳吕安林温俊娜孟小雪宋延彬杜鹃鹃
- 关键词：急性冠脉综合征单核细胞趋化蛋白-1
- 长球囊血管成形术联合长支架置入术治疗糖尿病下肢缺血患者的疗效被引量：5
- 2008年
- 目的:比较长球囊血管成形术联合长支架置入术(long balloon percutaneous transluminal angio plasty plus long stent implantation,LBPTALS))与普通球囊血管成形术联合普通支架置入术(ordinary balloon percutaneous transluminal angioplasty plus ordinary stent implantation,OBPTAOS)对血管内皮分泌功能的影响。方法:选择经下肢血管造影证实为股浅动脉狭窄单支病变的糖尿病下肢缺血患者43例,随机分为两组,分别接受LBPTALS,OBPTAOS术。术前、术后即刻、术后2h、术后7d分别抽取患肢静脉血样,以硝酸还原酶法比色测定血清一氧化氮(NO)浓度和一氧化氮合酶(NOS)活力,非平衡法放射免疫测定血浆内皮素(ET-1)浓度。结果:两组患者靶病变情况差异无统计学意义。LBPTALS组的手术时间、夹层数、置入支架数明显低于OBPTAOS组(P<0.05)。LBPTALS组的球囊扩张次数明显少于OBPTAOS组(P<0.01),LBPTALS组术后即刻、术后2h、术后7d的血清NO浓度、NOS活力高于OBPTAOS组(P<0.05),血浆ET-1浓度低于OBPTAOS组(P<0.05)。术后7d血清NO浓度、NOS活力开始恢复,但仍低于术前(P<0.05)。术后7d血浆ET-1浓度开始恢复,但仍高于术前(P<0.05)。结论:LBPTALS对糖尿病下肢缺血患者血清NO浓度、NOS活力、血浆ET-1浓度的影响,即对血管内皮功能减退的影响小于OBPTAOS,可能是前者减少内皮损伤所致。
- 宋延彬吕安林于军赵晓梅孟小雪梁炎华温俊娜胡艳
- 关键词：糖尿病
- 长球囊血管成形术并长支架置入治疗糖尿病下肢缺血56例被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨长球囊血管成形术联合长支架置入术(LBPTALS))治疗糖尿病下体缺血的疗效。方法:采用经皮穿刺同侧或对侧股动脉,以造影明确病变动脉部位及病变长度,行长球囊血管成形术后放置长支架。结果:56例(68条患肢)长球囊血管成形术及支架置入术均获成功,踝肱指数由0.42±0.17增至术后7天的0.75±0.28(P<0.05)。56例随访7天～8月,平均随访3月,肢体通畅率92.8%(52/56)。结论:长球囊血管成形术联合长支架置入术操作简便、微创、安全,是治疗糖尿病下体缺血有效方法。
- 宋延彬吕安林于军赵晓梅孟小雪梁炎华温俊娜胡艳
- 关键词：血管成形术糖尿病缺血
- 长球囊血管成形术对糖尿病足凝血及纤溶功能的影响被引量：4
- 2008年
- 目的:观察长球囊血管成形术治疗糖尿病足术后凝血和纤溶系统活性的动态变化,探讨长球囊血管成形术预防再狭窄的可能机制。方法:选取糖尿病足患者40例,实验组20例,行长球囊血管成形术,对照组20例行短球囊血管成形术,术前,术后即刻、术后24h采取股静脉血,检测组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、纤维蛋白肽A(FPA)的含量。结果:两组患者的t-PA含量在术后即刻均降低,术后24h实验组的较术后即刻有明显恢复(P<0.05),且较对照组的显著(P<0.05),两组分别为(33.30±3.20)ng/ml,(31.01±0.89)ng/ml。PAI-1含量术后两组均显著升高(P<0.05),24h两组患者均显著降低,实验组降低更显著(P<0.05),两组分别为(44.33±0.75)ng/ml,(47.86±2.52)ng/ml。FPA含量术后两组均显著升高(P<0.05),24h两组均显著降低,实验组降低更显著(P<0.05)。结论:手术前、后t-PA、PAI-1、FPA含量的变化,提示长球囊血管成形术对糖尿病足治疗有效,可能降低血栓事件发生,预防术后再狭窄。
- 孟晓雪吕安林于军宋延彬温俊娜梁彦华胡艳杜娟娟
- 关键词：血管成形术纤维蛋白肽A组织型纤溶酶原激活物纤溶酶原激活物抑制剂-1
- 单核细胞趋化蛋白-1与急性冠状动脉综合征被引量：3
- 2008年
- 急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS），临床表现为不稳定型心绞痛、心肌梗死、突发缺血性死亡等。其病理生理过程包括不稳定斑块形成、斑块的破裂以及继发的冠状动脉痉挛和血栓形成。研究表明炎症参与上述的各个过程，单核细胞迁移至损伤的内皮细胞处并活化是动脉粥样硬化的中心事件，
- 胡艳吕安林温俊娜孟小雪宋延彬杜鹃鹃
- 关键词：单核细胞趋化蛋白-1急性冠状动脉综合征不稳定型心绞痛病理生理过程冠状动脉痉挛斑块形成
- 雷帕霉素-替罗非班复合药物涂层支架预防支架内血栓和再狭窄的实验研究被引量：13
- 2007年
- 目的探讨雷帕霉素-替罗非班复合药物涂层支架预防支架内血栓和再狭窄的疗效及机制。方法8只小型猪随机分为单纯雷帕霉素涂层支架(RES)组和雷帕霉素-替罗非班复合药物涂层支架(RTES)组,每只动物于冠状动脉中置入支架2枚。术后RES组服用阿司匹林300 mg/d和氯吡格雷75 mg/d,3个月;RTES组服用阿司匹林300 mg/d,3个月,氯吡格雷75 mg/d,1个月。实验期间对动物行为学和出凝血障碍等并发症进行观察。3月后复查冠状动脉造影,处死动物,取出支架血管段,行组织病理学分析。结果①两组均未发现急性、亚急性和远期血栓,无出凝血等并发症发生。②支架部位血管腔面积:雷帕霉素涂层支架组为(4.89±0.46)mm2,雷帕霉素-替罗非班复合涂层支架组为(4.96±0.35)mm2;新生内膜面积:雷帕霉素涂层支架组为(1.05±0.09)mm2,雷帕霉素-替罗非班复合涂层支架组为(1.12±0.10)mm2;管腔面积丢失率:雷帕霉素涂层支架组为(21±7)%,雷帕霉素-替罗非班复合药物涂层支架组为(19±9)%。结论①雷帕霉素-替罗非班复合药物涂层支架可有效预防PC I术后支架内血栓形成。②雷帕霉素-替罗非班复合药物涂层支架防治支架内再狭窄的疗效与单纯雷帕霉素支架无差异。
- 刁繁荣吕安林李军杰宋延彬温俊娜孟晓雪
- 关键词：再狭窄雷帕霉素替罗非班
