支气管哮喘患者呼出气冷凝液中氮氧化物的研究 被引量:2 2009年 通过呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)研究支气管哮喘(简称哮喘)患者气道炎症的技术受到关注,该技术无创、易行、重复性好。EBC中氮氧化物与哮喘发病密切相关,哮喘患者慢性持续期EBC中氮氧化物研究相对较多,急性发作期较少,本研究通过探讨EBC中氮氧化物在哮喘急性发作期和缓解期的水平,进一步了解其与哮喘发病关系、病情变化及肺功能的关系。 黄平 冼美兰 杜秀芳 陈济明 宋冰 李志莹 洪永忠 杜冀辉关键词:呼出气冷凝液 哮喘患者 支气管哮喘 氮氧化物 哮喘急性发作期 发病关系 EBC 无创通气对清醒状态慢性阻塞性肺疾病患者呼吸动力的影响 被引量:1 2010年 目的 探讨无创正压通气(NIPPV)对清醒状态慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸动力的影响.方法 选择19例COPD急性加重期住院患者,治疗后病情稳定,通过食道-胃囊管法,检测气道开口压、食道压和胃内压,层流速仪测呼吸流速和容量改变.监测患者在清醒状态下自主呼吸及NIPPV时呼吸动力的变化.结果 ①对呼吸流速和肺通气的影响:吸气峰流速(PIF)、平均吸气流速(VT/Ti)、潮气量(VT)、分钟通气量(VE)在自主呼吸及NIPPV时,两组间变化差异无统计学意义.②对上气道阻力(Rua)和动态肺顺应性(CLdyn)的影响:自主呼吸时Rua(15.07±3.62)cm H2O·L-1·s-1、CLdyn(0.052±0.012)L/cm H2O,与自主呼吸比较,NIPPV时Rua减少6.91%(P>0.05)、CLdyn增加44.23%(P>0.05).③对呼吸肌肉活动和呼吸努力的影响:自主呼吸时跨膈压(Pdi)(19.85±4.00)cm H2O、食道负压(Pes)(-13.37±3.77)cm H2O,压力时间乘积(PTP)(287.79±95.14)cm H2O·s/min,与自主呼吸比较,NIPPV时Pdi下降61.96%(P<0.001),Pes负压减少67.83%(P<0.001),PTP下降58.80%(P<0.01).结论 NIPPV对清醒状态COPD患者吸气流速、肺通气量及上气道阻力无明显影响;NIPPV有效的降低了呼吸肌肉活动,减少呼吸努力,改善呼吸肌疲劳. 杜秀芳 黄平 洪永忠 钟春 张野 陈延伟 宋冰关键词:慢性阻塞性肺疾病 无创正压通气 清醒 慢性阻塞性肺疾病患者的维生素D结合蛋白基因多态性 被引量:9 2007年 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见疾病,其发病不仅与外界有害气体、粉尘等环境因素有关,还受遗传因素的影响。本研究通过探讨COPD患者维生素D结合蛋白(VDBP)基因多态性,了解COPD的发病机制,为防止COPD的发生、发展提供科学依据。 黄平 马育霞 杜秀芳 陈济明 宋冰 洪永忠关键词:维生素D结合蛋白 慢性阻塞性肺疾病患者 基因多态性 COPD患者 常见疾病 糖尿病患者呼出气冷凝液中亚硝酸盐水平变化及意义 被引量:1 2010年 目的观察2型糖尿病患者呼出气冷凝液(EBC)中亚硝酸盐(NO2-)的改变情况。方法选择16例2型糖尿病和20例健康非吸烟者,用Rtube收集器收集EBC,用NO检测试剂盒及分光光度法检测EBC中的NO2-浓度,同时检测肺功能。结果 2型糖尿病患者EBC中NO2-浓度高于健康对照组(P<0.01),两组肺功能第1秒用力呼气容积占预计值的百分比、CO肺弥散量占预计值的百分比比较均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论 NO2-在2型糖尿病患者肺功能损害发病中可能起重要作用。 宋冰 李志莹 周燕宁 巫翠华 聂丽 陈立波 洪永忠 钟春 黄平关键词:亚硝酸盐 呼出气冷凝液 肺功能 间质性肺疾病患者呼出气冷凝液及支气管肺泡灌洗液中8-iso-PG、LTB4的对比研究 被引量:2 2018年 目的研究间质性肺疾病(ILD)患者呼出气冷凝液(EBC)与支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子的相关性,探讨EBC在ILD中的临床价值。方法选择ILD患者(ILD组)20例及同期健康体检人群(对照组)20例,收集ILD患者EBC和BALF,对照组收集EBC,采用ELISA法检测EBC和BALF中8-异前列腺素(8-iso-PG)及白三烯B4(LTB4)水平,并分别将ILD患者EBC与BALF中的8-iso-PG及LTB4水平进行相关性分析。结果 ILD组患者EBC中8-iso-PG及LTB4质量浓度均高于对照组(P<0.05,P<0.01);ILD患者EBC与BALF中8-iso-PG及LTB4水平呈正相关(r=0.72,P<0.01;r=0.69,P<0.001)。结论 ILD患者EBC与BALF中炎症因子水平正相关,EBC或可作为无创方法评估ILD患者气道炎症及氧化应激的程度。 黄立霞 李小莉 黄晓星 徐丹 洪永忠 钟春 黄平关键词:呼出气冷凝液 支气管肺泡灌洗液 白三烯B4 支气管哮喘患者呼气冷凝液中氮氧化物的意义 2009年 目的探讨支气管哮喘(哮喘)患者呼气冷凝液(EBC)中氮氧化物与气道炎症的关系。方法哮喘患者急性发作期30例,缓解期13例,健康对照组30例,收集其EBC,用分光光度法检测EBC中NO2^-、NO3^-、总NO2^-/NO3^-浓度。结果哮喘急性发作期EBC中NO2^-(1.508±0.705)μmol/L显著高于健康对照组(0.605±0.299)μmol/L,(P〈0.01);缓解期NO2^-(0.622±0.253)μmol/L较急性发作期显著下降(P〈0.01)。EBC中NO3^-、总NO2^-/NO3^-的浓度在急性发作期及缓解期变化均无显著性差异(P〉0.05)。结论EBC中NO2^-水平高低与哮喘病情变化有关,故可作为哮喘患者气道炎症反应的一项重要监测指标。 杜秀芳 黄平 冼美兰 陈济明 宋冰 李志莹 洪永忠 杜冀辉关键词:支气管哮喘 氮氧化物 研究慢性阻塞性肺疾病患者维生素D结合蛋白的基因多态性 被引量:1 2008年 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者维生素D结合蛋白(VDBP)基因多态性,从而探讨COPD的发病机制。方法COPD组75例和健康对照组69例,提取外周静脉血白细胞DNA,利用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切酶技术鉴别VDBP基因型,比较两组间VDBP基因型的分布和表达。结果在COPD组,等位基因1F出现频率高于对照组(58% vs 39%,P=0.001),其1F-1F纯合子明显高于对照组(32% vs 11.6%,P=0.003)。在COPD组,等位基因2出现率低于对照组(20%vs 38.0%,P=0.001),其纯合子2-2明显低于对照组(2.7% vs 18.8%,P=0.004)。结论COPD发病与VDBP基因表达和分布有关,1F等位基因可能是COPD发病的危险因素,1F-1F基因型可能是高危因素。2-2基因型可能是保护因素。 杜秀芳 黄平 马育霞 陈济明 宋冰 洪永忠关键词:慢性阻塞性肺疾病 维生素D结合蛋白 基因多态性 呼出气冷凝液中氮氧化物在评价2型糖尿病肺损害中的作用 2011年 目的观察2型糖尿病患者呼出气冷凝液(EBC)中氮氧化物的改变,为诊断2型糖尿病肺损害提供新方法。方法试验共纳入36例2型糖尿病患者和31名健康者,用Rtube收集器收集EBC,用分光光度法检测EBC中氮氧化物(NO2^-、NO3^-、总NO2^-/NO3^-),同时记录肺功能。结果2型糖尿病患者EBC中NO2^-、总NO2^-/NO3^-浓度水平高于健康对照组(P〈0.05或P〈0.01);2型糖尿病肺功能第1秒用力呼气量(FEV,)占预计值%、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、DLCO占预计值%比健康对照组降低(P值均〈0.05);2型糖尿病组EBC中NO2^-的浓度及总NO2^-/NO3^-与FEV1占预计值%、DLCO、DLCO占预计值%有相关性(P〈0.05或P〈0.01)。结论EBC中氮氧化物在2型糖尿病肺损害的发病中起重要作用。 宋冰 李志莹 巫翠华 周燕宁 聂丽 陈立波 洪永忠 钟春 黄平关键词:氮氧化物 2型糖尿病 呼出气冷凝液 肺功能 间质性肺疾病患者呼出气冷凝液中8-异前列腺素及白三烯B4的水平及临床意义 被引量:1 2016年 目的 探讨间质性肺疾病(ILD)患者呼出气冷凝液(EBC)中8-异前列腺素(8-iso-PG)及白三烯B4(LTB4)的水平及其临床意义。方法 选取2012年8月~2013年12月在我科住院的20例ILD患者为ILD组,20例年龄、性别、体重指数等均相匹配的健康体检者为对照组,采用ELISA检测EBC中8-iso-PG及LTB4水平。结果ILD组EBC中8-iso-PG水平为(9.69±2.8)ng/L,高于对照组的(4.86±1.9)ng/L,差异有统计学意义(P〈0.05);ILD组EBC中LTB4水平为(15.46±6.6)ng/L,高于对照组的(8.55±4.4)ng/L,差异有统计学意义(P〈0.01)。8-iso-PG、LTB4的特异度均为85%,敏感度分别为90%、60%。结论 8-iso-PG及LTB4在ILD患者EBC中升高,测定EBC生物标志物或可用于评价ILD炎症反应。 黄立霞 李小莉 黄晓星 巫翠华 洪永忠 钟春 朱一鑫关键词:间质性肺疾病 呼出气冷凝液 白三烯B4 睡眠对慢性阻塞性肺疾病患者上气道阻力的影响 被引量:2 2011年 目的探讨睡眠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者上气道阻力及呼吸动力学的影响。方法选择19例COPD急性加重期住院患者,治疗后病情稳定,通过食道-胃囊管法,检测气道开口压、食道压和胃内压,层流速仪测呼吸流速和容量改变。同步监测多导睡眠图,采集患者在清醒、睡眠仰卧及侧卧位呼吸动力学的变化。结果睡眠时吸气峰流速、平均吸气流速和肺通气量较清醒时显著下降(P〈0.001);睡眠仰卧较侧卧潮气量下降更严重(P〈0.05)。睡眠时上气道阻力(Rua)较清醒时增加(P〈0.001),睡眠仰卧Rua高于侧位(P〈0.05);睡眠时动态肺顺应性较清醒下降(P〈0.05)。食道压负值、压力时间乘积较清醒均增加(P〈0.05),侧卧与清醒比较差异无统计学意义(P值均〉0.05)。结论COPD患者存在睡眠时Rua增加,导致低通气及呼吸努力增加。侧卧睡眠有降低Rua,增加吸气流速和肺通气量趋势。 杜秀芳 黄平 洪永忠 钟春 张野 陈延伟 宋冰关键词:慢性阻塞性肺疾病 睡眠