沙江明
- 作品数：29 被引量：151H指数：8
- 供职机构：江阴市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 弥散张量纤维束成像技术在脑梗死患者运动功能康复中的临床研究被引量：10
- 2017年
- 目的通过弥散张量纤维束成像技术分析脑梗死患者皮质脊髓束损伤。方法选择脑梗死患者37例,在发病3d内完成常规磁共振弥散张量成像扫描,使用MRI自带软件勾画患者双侧皮质脊髓束。根据皮质脊髓束损伤程度分为Ⅰ级10例,Ⅱ级12例,Ⅲ级15例。比较皮质脊髓束不同损伤程度患者一般临床资料及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,随访6个月,使用Fugl-Meyer评分(FMS)评估患者运动功能恢复状况及影响FMS的危险因素。结果Ⅲ级皮质脊髓束损伤患者入院NIHSS评分明显高于Ⅰ级、Ⅱ级患者(P<0.05)。Ⅰ级运动功能恢复最好,评分最高,Ⅲ级最差,评分最低。与入院时比较,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级皮质脊髓束损伤患者6个月FMS明显改善[(90.00±4.30)分vs(85.00±4.50)分,(78.40±3.80)分vs(73.00±3.90)分,(72.50±3.80)分vs(67.00±4.00)分,P<0.01]。多因素线性回归分析显示,皮质脊髓束损伤程度、脑白质病变等级及入院NIHSS评分是影响运动功能评分的相关因素(P<0.01)。结论弥散张量纤维束成像技术可以评估脑梗死患者皮质脊髓束的损伤程度;皮质脊髓束的损伤程度是影响脑梗死患者运动功能恢复的重要因素。
- 邵荣张敏刘澄英沙江明刘定华朱祖福
- 关键词：脑梗死锥体束康复
- 组合式呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者的干预治疗被引量：21
- 2013年
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是～种不完全可逆的以气流受限为特征的疾病，气流受限呈进行性发展，在老年人中常见且多发。COPD患者存在的肺功能障碍可严重地损害患者的生活质量，是导致慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）反复发生的重要原因。实施呼吸康复策略，提高老年COPD患者呼吸肌的肌力和耐力，改善肺功能，可降低COPD患者的致残率和急性发作，对改善生活质量有着重要的意义。
- 刘澄英江莲倪华邵荣沙江明申怡李善群
- 关键词：康复训练阻塞性肺疾病
- 老年2型糖尿病病人肌少症的发生情况及影响因素研究被引量：13
- 2019年
- 目的分析老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)病人肌少症(sarcopenia)的发生情况及其影响因素。方法选取280例老年T2DM病人(T2DM组)及258例健康老年人(对照组),测定2组血生化指标、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平以及步速、握力、身体成分及四肢骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index,ASMI)。将老年T2DM病人分为肌少症组与非肌少症组,比较2组25(OH)D水平;根据25(OH)D水平将老年T2DM病人与对照组分为维生素D充足组、维生素D不足组、维生素D缺乏组、维生素D严重缺乏组,分别比较不同维生素D水平下T2DM组与对照组ASMI水平差异。采用相关分析、回归分析探讨老年T2DM病人ASMI与年龄、病程、HbA1c、血清25(OH)D水平之间的关系。结果(1)老年T2DM病人肌少症的发生率为30.4%,明显高于对照组的10.9%(χ^2=30.786,P<0.001)。(2)老年T2DM合并肌少症病人血清25(OH)D水平较非肌少症组显著下降(t=-2.945,P=0.013)。(3)维生素D充足组中,老年T2DM病人与对照组相比,ASMI差异无统计学意义(P>0.05)。维生素D不足组、缺乏组、严重缺乏组中,老年T2DM病人与对照组相比,ASMI显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)相关分析发现,老年T2DM病人ASMI与年龄(r=-0.404,P=0.008)、HbA1c(r=-0.382,P=0.013)、病程(r=-0.418,P=0.006)呈负相关,与血清25(OH)D水平(r=0.366,P=0.017)呈正相关。Logistic回归分析发现,年龄(OR=1.208,P=0.006)、HbA1c水平(OR=1.851,P=0.015)、病程(OR=1.482,P<0.001)、血清25(OH)D缺乏(OR=2.853,P<0.001)是肌少症发生的危险因素。结论老年T2DM病人常合并肌少症,年龄增加、糖尿病病程长、糖尿病控制差、维生素D缺乏是肌少症的危险因素。
- 张恬顾一航王琳沙江明殷泉忠丁国宪
- 关键词：2型糖尿病老年人
- 早期序贯式肠内营养支持在老年吞咽困难患者中的应用效果评价被引量：5
- 2015年
- 目的评估早期序贯式肠内营养支持应用于老年吞咽困难临床治疗中的效果及价值。方法选取2010年5月—2013年4月该院收治的吞咽困难老年患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,对照组常规由家属进行鼻饲喂养,观察组则在入院后48 h内留置鼻胃管,予以早期序贯式肠内营养支持,比较两组的营养指标变化以及并发症发生情况。结果治疗前两组患者的Hb、TP、ALB以及TG对比均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的Hb、TP、ALB与TG分别为(122.25±8.43)g/L、(70.23±5.43)g/L、(30.16±2.33)g/L、(1.40±0.81)mmol/L,均显著高于对照组水平,组间差异有统计学意义(P<0.05);营养支持过程中,观察组的总并发症率仅为7.50%,显著低于对照组的25.00%,组间对比差异有统计学意义(χ2=10.38,P<0.05)。结论临床上应用早期序贯式肠内营养支持方式,能够有效改善老年吞咽困难患者的营养状态,帮助其维持良好营养水平,降低营养支持过程中的并发症风险,对于患者的病情恢复意义重大。
- 沙江明
- 关键词：老年患者吞咽困难
- 胸腔小导管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨胸腔小导管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效及机制。方法将75例恶性胸腔积液患者分为给药组(39例)、引流组(27例)和对照组(9例)。给药组患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗,引流组患者仅进行胸腔引流治疗,对照组仅进行常规化疗。结果给药组有效率(79.49%)高于引流组(55.56%)及对照组(22.22%),差异显著(P<0.01)。结论胸腔小导管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著,对于缓解病情具有积极的临床意义。
- 刘澄英倪华邵荣沙江明
- 关键词：恶性胸腔积液顺铂
- 老年人动脉硬化检测的应用及与血清转化生长因子β1和结缔组织生长因子的相关性研究被引量：11
- 2020年
- 背景在老年人群中开展动脉硬化检测可以早期评估心脑血管疾病风险及监测临床疗效。血清转化生长因子β1(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)已被证实为组织纤维化的关键因子,但其与老年人群血管硬化的相关性研究甚少。目的分析老年动脉硬化患者与TGF-β1、CTGF之间的关系,探讨TGF-β1、CTGF联合臂踝脉搏波传导速度(BaPWV)及颈动脉超声作为老年人群动脉血管病变评估和临床疗效监测指标的可行性。方法选取2017年9月-2018年9月在江阴市人民医院老年医学科及心血管内科就诊的134例老年患者,将BaPWV高出标准值20%或颈动脉超声诊断有粥样硬化斑块者纳入动脉硬化组,其余纳入对照组。其中动脉硬化组69例,对照组65例。比较两组体质指数、血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TGF-β1、CTGF水平。并比较两组高血压、糖尿病、脑血管疾病及冠心病发病率情况。结果动脉硬化组收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、HbA1c、BaPWV均高于对照组(P<0.05)。动脉硬化组和对照组TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(Z=-1.499,P=0.134);动脉硬化组CTGF水平高于对照组(Z=-3.250,P=0.001)。两组冠心病发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);动脉硬化组高血压、糖尿病、脑血管疾病发病率均高于对照组(P<0.05)。结论老年动脉硬化患者血清CTGF水平明显升高,可利用CTGF联合BaPWV及颈动脉超声作为老年人群动脉血管病变评估和临床疗效监测的指标。
- 顾静彧吴晓张婷沙江明邵荣郑若龙崔俊友殷泉忠
- 关键词：动脉硬化臂踝脉搏波传导速度转化生长因子Β1结缔组织生长因子老年人
- 室壁局部功能测定对靶剂量培哚普利联合美托洛尔治疗急性心肌梗死合并心功能不全疗效评价被引量：7
- 2011年
- 目的:利用实时三维超声心动图(RT-3DE)测量左室16个节段的局部容积-时间曲线(LVRV-TC)及左室节段射血分数-时间曲线(REF-TC)评价靶剂量培哚普利联合美托洛尔治疗急性心肌梗死(AMI)合并左心功能不全患者的临床疗效。方法:46例AMI合并左心功能不全患者随机分为对照组和治疗组,随访半年,观察两组治疗前后RT-3DE左室射血分数(RLVEF),LVRV-TC指标包括局部舒张末期容积(REDV)、收缩末期容积(RESV)以及REF-TC值的变化。其中,对照组给予AMI常规治疗,包括阿司匹林和(或)氯吡格雷、他汀类药、硝酸酯类药,常规剂量的美托洛尔(25 mg,每日2次)、培哚普利(2～4 mg,每日1次)及曲美他嗪等;治疗组在对照组的基础上使用靶剂量的培哚普利8 mg/d、美托洛尔200 mg/d或达最大耐受剂量。结果:两组患者治疗前一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后RLVEF、REF与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组和治疗组治疗后REF组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中两组不良反应差异无统计学意义(P<0.05)。结论:靶剂量的培哚普利联合美托洛尔治疗对AMI合并左心功能不全患者受损节段心肌重构效果较常规剂量更好。
- 倪华刘澄英沙江明邵荣申怡高春恒王东升
- 关键词：心肌梗死心室功能靶剂量
- 胃苏颗粒联合西药对老年慢性胃炎患者疗效和生存质量的影响被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨胃苏颗粒联合奥美拉唑+阿莫西林治疗老年慢性胃炎的临床效果以及对生存质量的影响。方法:选择2009年9月～2010年9月60例老年慢性胃炎患者,随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组给予奥美拉唑+阿莫西林治疗,实验组在对照组的基础上给予胃苏颗粒。观察治疗3个月后的临床疗效以及患者的生存质量(SF-36量表)状况。结果:对照组治愈率66.67%,Hp根除率73.33%,明显低于实验组的86.67%和93.33%,P<0.05。治疗后两组的SF-36量表RP、BP、GH、VT、SF和MH 6个维度的评分较治疗前有显著改善,P<0.05,但实验组改善比对照组更显著,P<0.05。结论:胃苏颗粒联合奥美拉唑+阿莫西林治疗老年慢性胃炎疗效显著,且能明显改善患者的生存质量。
- 沙江明刘澄英
- 关键词：阿莫西林胃苏颗粒老年慢性胃炎疗效
- 奥氮平及利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效及安全性研究被引量：9
- 2015年
- 目的探讨奥氮平及利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法将120例老年痴呆患者随机分为3组:奥氮平组、利培酮组、安慰剂组,治疗前和研究结束时评估其简易智力状态检查(MMSE)评分。在治疗后的第2、4、6、8周末以痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)减分率评定疗效,以不良反应量表(TESS)记录治疗中各组药物不良反应。结果治疗结束后奥氮平组、利培酮组MMSE评分均较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P均<0.05),奥氮平组和利培酮组治疗第4周末时BEHAVE-AD量表评分均明显下降,差异有统计学意义(P均<0.05),安慰剂组治疗前后量表评分均无明显变化。奥氮平组有效率为86.84%(33/38);显著有效率为65.79%(25/38)。利培酮组有效率为86.48%(32/37);显著有效率为64.86%(24/37),2组间疗效比较差异无统计学意义(P均>0.05),安慰剂组有效率为12.50%(5/40),显著有效率为0,奥氮平组和利培酮组均无不能耐受的药物不良反应。结论奥氮平及利培酮治疗老年痴呆精神行为症状安全有效。
- 蒋文竹沙江明刘澄英
- 关键词：奥氮平利培酮老年痴呆精神行为症状
- 参附注射液防治消化道恶性肿瘤化疗所致毒副反应40例临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的观察参附注射液防治消化道恶性肿瘤化疗所致毒副反应的临床疗效。方法将80例消化道恶性肿瘤患者随机分为两组,均予化疗,治疗组加用参附注射液静滴。结果治疗组具有明显心脏和骨髓保护作用,但在恶心呕吐、腹泻方面则无显著差异。结论参附注射液可以有效防治消化道恶性肿瘤化疗期间所致毒副反应,具有明显心脏和骨髓保护作用。
- 沙江明
- 关键词：消化道恶性肿瘤化疗毒副反应参附注射液
