目的明确同型半胱氨酸（Hcy）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是否为动脉粥样硬化的独立危险因素。探讨Hcy、LDL-C对颈动脉斑块的影响。方法采用生化法测定200例患者血清Hcy、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、LDL-C、血尿酸（UA）、血糖（GLU）等指标。以高频超声确定患者颈动脉斑块的有无,依斑块的有无分为无斑块组102例,斑块组98例,对比两组间Hcy、血脂、血尿酸、年龄、收缩压等的差异以及糖尿病、血脂异常、吸烟的比例在两组间的差异。采用Logistic分析方法确定患者颈动脉发生斑块的危险因素。结果在无斑块组和有斑块组间Hcy（14.8±5.3 vs 18.3±6.2μmol/L,P〈0.01）和LDL-C（2.92±0.71 vs 3.19±0.89 mmol/L,P〈0.05）存在明显的差异;UA（310.6±82.7 vs 339.3±89.3μmol/L,P〈0.05）、吸烟的比例（17.6%vs 33.7%,P〈0.05）、收缩压（157.6±19.6 vs169.1±62.8mm Hg,P〈0.05）在两组间也存在显著差异。而其它因素,包括年龄、性别、HDL-C、TG、TC在两组间均无显著差异（P均〉0.05）。Logistic回归分析显示：Hcy和LDL-C是患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素,两者的相对危险度（OR）和95%可信区间（95%CI）分别为1.471（1.039~1.503）和1.861（1.105~1.976）。结论同型半胱氨酸和低密度脂蛋白胆固醇是患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。
观察来适可对高脂血症患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(small,dense low-density lipoprotein cholesterol,sdLDL-C)的影响。以40例高脂血症患者为治疗组,20名正常健康人为正常对照组。治疗组病人每日晚口服40mg来适可,共服4周。服药前后常规测定血脂和sdLDL-C的含量。结果显示:治疗组服用来适可后血清TC、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、TG显著降低(P<0.01);治疗组调脂治疗前sdLDL-C占低密度脂蛋白(LDL-C)的相对值及sdLDL-C含量明显高于正常对照组。调脂治疗4周后,治疗组sdLDL-C占LDL-C的相对值及sdLDL-C的实际含量显著下降,分别为45±12 vs 39±10、1.66±0.41 vs 1.13±0.21,均为P<0.05。结论:来适可在调节血脂水平的同时可有效降低sdLDL-C的含量。
