沈建明
- 作品数：59 被引量：324H指数：10
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- 吲哚布芬对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的疗效分析被引量：10
- 2022年
- 目的探讨吲哚布芬对维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)血栓形成的疗效及安全性分析。方法回顾性纳入科新建或重建AVF的MHD患者73例,根据用药情况将其分为阿司匹林组(39例)和吲哚布芬组(34例)。在常规MHD治疗基础上,阿司匹林组给予阿司匹林肠溶片100 mg每日1次口服,吲哚布芬组给予吲哚布芬片100 mg每日1次口服。收集两组患者的一般临床资料、实验室检查结果、AVF生存时间及不良反应情况并比较。采用log-rank检验对两组患者的远期生存率进行统计分析。结果两组患者性别、年龄、吸烟史、建立AVF前透析龄、原发疾病、Hb、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、尿酸、PLT计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体比较差异均无统计学意义(P>0.05)。吲哚布芬组患者AVF中位生存时间高于阿司匹林组,log-rank检验结果显示,吲哚布芬组AVF远期生存率高于阿司匹林组(P=0.018)。吲哚布芬组患者AVF功能障碍出现例次低于阿司匹林组(P=0.043)。吲哚布芬组患者由血栓形成导致AVF功能障碍例次低于阿司匹林组(P=0.028)。两组患者出现不良反应例次比较差异无统计学意义(P=0.300)。结论吲哚布芬可有效预防MHD患者AVF血栓形成,延长AVF寿命,且不良反应与阿司匹林比较无差别,安全性较好。
- 杨瑶于燕李骏峰沈建明
- 关键词：吲哚布芬自体动静脉内瘘维持性血液透析血栓形成
- 乌司他丁对急性肾损伤大鼠肾脏内皮素-1与一氧化氮的影响被引量：6
- 2015年
- 目的：观察乌司他丁对中毒性急性肾损伤（AKI）大鼠肾脏内皮素1（ET-1）和一氧化氮（NO）的影响。方法将24只雄性 SD 大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和治疗组。第1-3天,模型对照组和治疗组大鼠皮下注射庆大霉素,制备中毒性 AKI 模型；正常对照组皮下注射0.9％氯化钠注射液。第4天开始,治疗组腹腔注射乌司他丁30000 U·kg^－1·d^－1,其他两组腹腔注射0.9％氯化钠注射液3 mL·kg^－1·d^－1,均连续7 d。于第11天检测3组血清肌酐（Cr）、胱抑素 C（Cys C）及尿液肾损伤分子-1（Kim-1）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）浓度,肾组织 ET-1、ET-1 mRNA 以及 NO、内皮型 NO 合酶（eNOS）、诱生型 NO 合酶（iNOS）、eNOS mRNA 和 iNOS mRNA 水平。结果与正常对照组比较,模型对照组血清 Cr、Cys C 和尿液 Kim-1、NGAL 浓度,肾组织 ET-1、ET-1 mRNA、NO、iNOS、iNOS mRNA 水平均升高（P〈0.01）；与模型对照组比较,治疗组血清 Cr、Cys C,尿液 Kim-1、NGAL 浓度,肾组织 ET-1、ET-1 mRNA、NO、iNOS、iNOS mRNA 水平均降低（均 P〈0.01）。3组 eNOS 与 eNOS mRNA 差异无统计学意义。结论乌司他丁通过下调肾组织 ET-1、iNOS 和 NO 发挥治疗大鼠中毒性 AKI 作用。
- 沈建明邓妍妍叶婷婷勾荣田少江王黎萍李骏峰
- 关键词：乌司他丁内皮素-1一氧化氮一氧化氮合酶诱生型
- 血必净注射液改善脓毒症大鼠心脏功能的作用被引量：20
- 2008年
- 目的观察血必净注射液对脓毒症大鼠心脏功能的作用。方法将45只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(Sham组)、脓毒症模型组(CLP组)及血必净治疗组(XBJ组),每组15只。Sham组不结扎穿刺盲肠,余同CLP组;CLP组采用盲肠结扎并穿刺法造模;XBJ组造模后立即经阴茎静脉注射血必净注射液4mL/kg体重。12h后经右颈总动脉左心室内插管监测各组大鼠左心室功能变化,留取左心室心肌组织观察形态学改变,同时检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β的含量。结果①脓毒症状态下左心室收缩峰压(LVPP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、左心室压力上升/下降最大速率(±dp/dtmax)均有不同程度改变,应用血必净注射液后可明显改善各项指标。②CLP组可见细胞变性、炎性细胞浸润,XBJ组上述改变减轻。③脓毒症状态下cTn-Ⅰ、TNF-α、IL-1β水平显著升高,应用血必净后明显降低。结论血必净注射液改善脓毒症状态下心功能障碍,其机制可能与减轻心肌损伤,下调TNF-α、IL-1β水平有关。
- 孙正达沈建明沈蕾秦海军施梦曹同瓦祝禾辰
- 关键词：脓毒症血必净注射液心脏功能肿瘤坏死因子-Α
- 棓丙酯对早期糖尿病肾病保护作用机制的实验研究被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨早期糖尿病肾病肾小球新生血管的特征及其棓丙酯对早期糖尿病肾病肾小球病变的保护作用及可能机制。方法:将30只SD大鼠随机分为3组,模型组与治疗组大鼠应用链脲佐菌素(60mg/kg)一次性腹腔注射建立糖尿病肾病模型,对照组注射相应体积的柠檬酸盐溶液,治疗组给予棓丙酯(2mg.kg-1.d-1)腹腔注射治疗。模型建立8周后PAS染色评价各组肾组织病理变化,观察大鼠24h尿蛋白排泄率与肾组织CD31的IOD变化,运用CD31及PCX标记免疫荧光检测肾小球血管增生程度和结构特点。结果:造模后8周,模型组肾小球增殖血管在结构上可见无足细胞包被的幼稚血管,在肾小球血管增殖方面较对照组显著增加(P<0.01),但在治疗组这种升高被显著抑制(P<0.05);模型组新生血管的程度与白蛋白尿的程度正相关(r=0.62)。结论:早期糖尿病肾病大鼠肾小球内不成熟血管增殖明显,促进早期糖尿病肾病的进展,棓丙酯可抑制肾小球异常血管增殖从而对早期糖尿病肾病发挥保护作用。
- 刘辉辉田少江唐俊明王黎萍沈建明李骏峰
- 关键词：糖尿病肾病棓丙酯血管新生白蛋白尿
- 棓丙酯对高糖诱导人肾小管上皮细胞损伤的保护作用被引量：1
- 2014年
- 目的 观察樯丙酯对高糖诱导人肾小管上皮细胞损伤的保护作用.方法 传代培养人肾小管上皮细胞（HK-2）,分为对照组、高渗组、高糖组、处理组1（桔丙酯浓度2μg/ml）和处理组2（棓丙酯浓度4μg/ml）,观察各组细胞增殖能力、凋亡率、活性氧（ROS）水平以及bcl-2和BaxmRNA的表达情况.结果 高糖刺激HK-2细胞后,细胞增殖能力下降、凋亡增加、ROS水平升高、bcl-2 mRNA表达减少、Bax mRNA表达增多.棓丙酯可以提高细胞增殖能力,减少凋亡,降低ROS水平,上调bcl-2 mRNA表达以及下调BaxmRNA表达;处理组2上述改变较处理组1明显（P均＜0.05）.结论 桔丙酯改善高糖诱导的人肾小管上皮细胞损伤,其机制可能与减轻氧化应激、上调bcl-2 mRNA表达以及下调Bax mRNA表达有关.
- 刘辉辉沈建明田少江
- 关键词：棓丙酯高糖肾小管上皮细胞氧化应激
- 大黄对尿毒症非透析患者微炎症和氧化应激状态的影响被引量：17
- 2008年
- 目的:观察大黄对尿毒症非透析患者微炎症和氧化应激状态的疗效。方法:尿毒症非透析病人47例,随机分为观察组和治疗组,治疗组给予大黄泡服2月。并设健康对照组。治疗前及治疗2月后检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)以及血浆丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果:与对照组相比,观察组和治疗组hs-CRP、TNF-α、IL-6和MDA水平均明显升高(P<0.01);GSHPx水平下降(P<0.01)。治疗2月后治疗组hs-CRP、TNF-α、IL-6和MDA水平均明显下降,GSHPx水平增高,与观察组相比有显著性差异。结论:大黄可以改善尿毒症非透析患者微炎症和氧化应激状态。
- 沈建明邓妍妍叶婷婷王黎萍田少江李骏峰
- 关键词：尿毒症微炎症状态氧化应激
- 血液透析相关性肌痉挛与血管内皮功能紊乱相关被引量：4
- 2013年
- 目的血液透析相关性肌痉挛的发生机制至今尚未明确,本研究探讨内皮功能紊乱与血液透析相关性肌痉挛的相关性。方法共收集15例血液透析中频发肌痉挛(A组)和12例无肌痉挛发作史(B组)的维持性血液透析患者。于2个月的观测期内记录各组患者血液透析相关性肌痉挛的发作次数,并于观测期内透析间日检测肱动脉血流介导的血管舒张功能(Flow-mediated dilatations,FMD)和血浆血管性假性血友病因子(vWF)。结果在2组基本状况基本一致的情况下,于观察期内,A组的血液透析相关性肌痉挛发作次数明显高于B组(6.8±0.5比1.2±0.1次/4周,t=38.05,P<0.01)。检测和统计分析发现,A组患者的FMD显著低于B组患者(6.9±2.5比12.4±2.3,t=-5.88,P<0.01),而vWF的水平明显高于B组(235.7±56.2比133.7±18.3,t=6.02,P<0.01)。统计分析还表明,FMD与患者的肌痉挛次数显著负相关(r=-0.61,P<0.05),而vWF与患者的肌痉挛次数显著正相关(r=0.55,P<0.05)。结论血液透析相关性肌痉挛可能与患者的内皮功能紊乱相关,改善患者内皮功能可能有利于避免血液透析相关性肌痉挛。
- 田少江干艳捷李骏峰王黎萍沈建明
- 关键词：血液透析肌痉挛内皮功能紊乱
- 银杏叶提取物对改善早期糖尿病肾病患者内皮功能的临床观察被引量：14
- 2015年
- 目的探讨银杏叶提取物(ginko biloba extract,GBE)对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者内皮功能的影响及其作用机制。方法将62例DN患者随机分为两组,对照组仅行常规降糖治疗,治疗组在常规降糖治疗基础上加用GBE治疗。疗程12周,早期比较两组患者治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(endothelium dependent dilation,EDD)、血管性假性血友病因子(vWF)、血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、24小时尿微量白蛋白排泄量(UAE)变化。结果治疗组治疗后EDD上升、vWF下降、NO升高,氧化应激水平降低,UAE明显下降,与治疗前及对照组治疗后相比差异均有统计学意义(P<0.05);对照组上述指标治疗前后无显著变化(P>0.05)。结论 GBE通过降低早期DN患者的氧化应激水平来改善患者内皮功能,并明显降低患者的UAE,从而延缓早期DN的进展。
- 刘滇军刘辉辉李骏峰沈建明田少江王黎萍
- 关键词：银杏叶提取物糖尿病肾病内皮功能氧化应激
- 右颈内静脉留置涤纶环导管在血液透析中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨右颈内静脉留置涤纶环导管在维持性血液透析中的应用价值。方法:为41例维持性血液透析患者留置右颈内静脉涤纶环双腔导管作为血透用血管通路并观察其临床应用情况。结果:⑴导管留置时间(14.3±10.5)月,经导管血透时血流量200～300mL/min;⑵导管使用终点12例次,导管退出时平均使用时间(8.2±6.1)月;⑶术后渗血或血肿发生率43.9%,导管位置不良发生率2.4%;⑷平均感染率0.586次/100导管日,导管血栓发生率31.7%;⑸尿素下降比例为(71.5±0.06)%,尿素清除指数(KT/V)为1.42±0.19。结论:对维持性血液透析患者,右颈内静脉留置涤纶环导管是一种安全有效的血管通路方式。
- 邓妍妍张茂洪高润祥陈明熊毅沈建明田少江王黎萍李骏峰
- 关键词：血液透析并发症透析充分性
- 厄贝沙坦联合百令胶囊对原发性肾病综合征预后的影响被引量：4
- 2008年
- 目的观察38例原发性系膜增生性肾小球肾炎肾病综合征的临床疗效。方法收集我科2002年1月至2007年4月收治的38例原发性肾病综合征病例,病理检查明确为系膜增生性肾小球肾炎后随机分为单纯治疗组(单用强的松治疗)和联合治疗组(在强的松基础上加用厄贝沙坦及百令胶囊),检测治疗前、后各组SCr、BUN、血钾、血浆白蛋白、24小时尿蛋白定量的变化,明确治疗效果并长期随访,明确各组缓解后的复发率。结果治疗8周后,联合组治疗前、后24小时尿蛋白定量显著降低、血浆白蛋白明显升高(P<0.05),其肾病综合征缓解率明显优越于单纯治疗组(P<0.05),随访分析发现肾病综合征复发率显著低于单纯治疗组,远期预后明显提高。结论厄贝沙坦联合百令胶囊治疗原发性肾病综合征能更有效地提高疗效,降低复发,改善远期预后。
- 叶婷婷王黎萍沈建明田少江李俊峰邓姸姸
- 关键词：厄贝沙坦百令胶囊原发性肾病综合征
