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拉氏酵母菌对极低出生体重儿喂养不耐受及NEC的影响研究: 汪霞赵东赤

2008年湖北省手足口病流行病学分析被引量：33: 2009年; 目的分析2008年湖北省手足口病（HFMD）疫情的特点，为合理防治提供临床流行病学依据。方法对2008年湖北省17个地市州上报HFMD病例的流行病学资料进行回顾性分析；分析不同肠道病毒亚型的流行特点。结果2008年湖北省共上报HFMD病例21145例，其中重症病例12例，死亡1例。发病时间主要在5～7月份，发病年龄以0～5岁儿童为主。病原学检测提示，湖北省各地肠道病毒呈散发状态，以肠道病毒71型（EV71）感染为主（50．8％），科萨奇病毒（Cox）A16占18．0％，其他肠道病毒占31．2％，但局部地区流行的肠道病毒不同。粪便中肠道病毒检出率（84．0％）最高，其次为咽拭子（62．0％）；而EV71在咽拭子中检出率最高（49．3％），其次为疱疹液（39．2％）。病毒在体内存留时间在10d以上。结论2008年湖北省流行的HFMD呈散发状态，局部地区以EV71流行为主。; 杨坤汪霞彭丹刘京涛李慧娟官旭华邹典定赵东赤; 关键词：手足口病肠道病毒感染 EV71 流行病学

呼吸道合胞病毒感染通过上调细胞因子信号抑制因子调节Ⅰ/Ⅱ型细胞因子的表达被引量：1: 2010年; 目的:研究呼吸道合胞病毒(RSV)对细胞因子信号抑制因子(SOCS)3,Toll样受体(TLR)3、TLR4 mR-NA表达影响,探讨SOCS3在病毒感染上皮细胞后对Ⅰ/Ⅱ型细胞因子的调节效应。方法:设计人SOCS3特异小干扰RNA(si-RNA),转染上皮细胞A549,RSV感染后不同时段,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量检测细胞不同时间点细胞SOCS3、TLR3、4 mRNA的表达,ELISA法检测培养上清中干扰素(IFN)-β和白细胞介素(IL)-8的浓度。结果:RSV感染上调A549细胞TLR3、4和SOCS3 mRNA的表达。SOCS3在感染后1 h升高,2 h达到峰值,分别为0 min的2.1倍和6.2倍(P<0.05),随后逐渐恢复至基础水平;TLR3、4在感染后2 h增加,并在24 h内持续表达较高水平。IL-8于24 h开始增高,24 h较基础水平增加25倍;IFN-β虽增高,但与基础水平无统计学差异。抑制SOCS3,对TLR3、TLR4 mRNA无显著性影响,但早期上调IFN-β的表达,IL-8虽有增高,但显著低于对照组。结论:RSV感染早期通过上调SOCS3表达调节上皮细胞差异表达Ⅰ/Ⅱ型细胞因子。; 刘京涛汪霞杨坤彭丹赵东赤; 关键词：呼吸道合胞病毒细胞因子信号抑制因子 TOLL样受体干扰素

早产儿先天性结核1例: 2024年; 本文报道了1例早产儿先天性结核的诊断及治疗过程。患儿系胎龄29+1周阴道娩出,生后立即收入武汉大学中南医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)负压隔离病房单独隔离。患儿母亲自孕15~16周出现低热、咳嗽,产前确诊为“亚急性血行播散型肺结核、结核性脑膜炎”并接受抗结核治疗27天。患儿生后第1天胃液检出少量结核杆菌,痰液检出结核DNA,结核抗体阳性,生后第2天血液标本T-SPOT试验阳性。入院后置负压病房隔离,予以呼吸及营养支持等治疗,生后第2天开始予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗。患儿病情逐渐好转,未出现结核感染的严重症状,于生后第52天(纠正胎龄36^(+4)周)离氧出院,现持续随访中。对疑似先天性结核感染的新生儿,及早诊断和规范化治疗可避免不必要的死亡和残疾发生。; 权泉冯淑文汪霞何秉燕赵东赤; 关键词：先天性结核早产儿新生儿

川崎病冠状动脉损伤与巨细胞病毒感染因素被引量：3: 2010年; 目的分析巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染对川崎病（Kawasaki disease，KD）患儿冠状动脉损伤、治疗反应及预后的影响。方法回顾性分析武汉大学中南医院和武汉大学人民医院2003～2008年确诊为川崎病的105例住院患儿的临床表现、实验室检查结果及冠状动脉损伤（coronary artery lesion，CAL）的资料；免疫荧光法检测外周血清中CMV特异性IgM、IgG。结果105例KD患儿中37．5％（36／96）合并CAL，轻度冠脉扩张30例，冠状动脉瘤6例；65．9％（29／44）的KD患儿血清中CMVIgM呈阳性，其中CAL发生率为52％（13／25），阴性组为30．8％（4／13），差异有显著性（P〈0．01）；冠状动脉受损以双侧为主，其次为左侧，未检出单一右侧冠状动脉异常者。CMV感染患儿较多出现多形性皮疹和手足硬肿，而肛周脱屑较少（P〈0．01）；CMV感染组发生肝损伤5例，阴性组为1例。阳性组对丙种球蛋白治疗不敏感者5例（17．9％），阴性组0例。结论CMV在KD期问具有较高的感染率，与CAL密切相关，对静脉注射丙种球蛋白（IVIG）治疗不敏感。; 汪霞杨坤张丙宏赵东赤; 关键词：川崎病巨细胞病毒

呼吸道合胞病毒激活RIG-Ⅰ/TLR3信号通路及对SOCS1/3 mRNA表达的影响: 2010年; 目的:探讨视黄酸诱导基因Ⅰ(RIG-Ⅰ)和Toll样受体3(TLR3)两受体在呼吸道合胞病毒(RSV)感染A549细胞后诱导的炎症和抗病毒反应中的作用。方法:应用Real-timePCR方法检测RSV感染A549细胞后0,2,4,8,24hRIG-Ⅰ,TLR3及细胞因子信号转导抑制因子1/3(SOCS1/3)的mRNA的表达水平;用特异性的si-RNA分别抑制RIG-Ⅰ和TLR3两个受体基因的表达,应用Real-timePCR方法检测RSV感染抑制后的A549细胞不同时间点SOCS1/3的mRNA的表达水平。结果:RSV上调RIG-Ⅰ/TLR3两受体及SOCS1/3mRNA的表达(P<0.05);抑制RIG-Ⅰ及TLR3后,SOCS1/3mRNA的表达与对照组相比无差异性(P>0.05)。结论:RSV感染A549细胞后上调负性调节因子SOCS1/3的表达,其表达不依赖RIG-Ⅰ及TLR3受体途径,可能由病毒复制直接诱导。; 杨坤汪霞魏聪黄媛付学东赵东赤; 关键词：呼吸道合胞病毒 TOLL样受体3 细胞因子信号转导抑制因子

32周以下早产儿败血症的临床特征及病原学分析被引量：10: 2020年; 目的:观察新生儿重症监护病房(NICU)内32周以下早产儿败血症的危险因素、病原分布,为临床提供诊疗依据。方法:收集2016-2018年本院早产儿的临床资料进行统计分析。纳入患儿分为败血症组及对照组;根据有无早发型败血症(EOS)分为EOS组及NEOS组;发生晚发型败血症(LOS)者为LOS组。结果:①共纳入患儿389例,败血症患儿221例(56.81%)。败血症组平均胎龄与平均出生体质量均显著低于对照组(P<0.01),胎膜早破、宫内感染、窒息发生率显著高于对照组,应用有创性通气及中心静脉置管的比例亦显著高于对照组(P<0.01)。②患儿的临床表现均以少吃少哭少动、病理性黄疸、发绀、喂养不耐受最为多见。EOS组患儿少吃少哭少动、病理性黄疸、发绀、喂养不耐受发生率高于LOS组,LOS组患儿发热、皮肤感染发生率高于EOS组。③EOS组血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(ANC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平显著高于NEOS组,血白蛋白(ALB)及球蛋白水平显著低于NEOS组(P<0.01)。LOS患儿起病后血浆ALB水平较起病前明显下降(P<0.05),CRP及PCT水平明显升高(P<0.05)。④检出病原菌70株(G+菌18株,G—菌46株,真菌6株)。G+菌对青霉素类均耐药,对红霉素、庆大霉素大部分耐药。G-菌对氨苄西林均耐药,对加酶青霉素类及四代头孢菌素敏感性较高。除部分铜绿假单胞菌,G-菌株对亚胺培南、美罗培南、氨基糖苷类抗生素均敏感。结论:32周以下早产儿败血症发病率及病死率明显高于足月儿。小胎龄、低出生体质量、胎膜早破、宫内感染、围产期窒息、有创机械通气及中心静脉置管均为高危因素。临床表现不典型,血培养阳性率低,主要依靠非特异性指标诊断。G—菌仍为NICU内的主要病原菌,大部分病原菌存在多重耐药。抗生素种类及疗程的合理选择对病原菌谱、耐药性及患儿近远期预后至关重要。; 樊盼盼郑君文魏聪汪霞杨璞赵东赤; 关键词：早产儿

新生儿脐静脉置管相关心包积液3例: 2023年; 回顾性分析2020年12月至2022年4月武汉大学中南医院妇儿医院儿科新生儿重症监护室3例脐静脉置管后发生心包积液的新生儿的临床资料。3例均为早产儿,胎龄分别为33^(+4)周、31周和27^(+6)周,出生后24 h内行脐静脉置管,置管后第1-4天出现呼吸困难、血氧饱和度下降、心率异常、心音低钝遥远等表现,床旁超声提示心包积液,予心包穿刺引流,2例症状缓解且预后良好,1例死亡。新生儿脐静脉置管可于置管早期并发心包积液,置管后新生儿出现呼吸困难、发绀和心率异常等突然恶化的临床表现,应考虑心包积液及压塞可能,一旦确诊应及时拔出脐静脉导管,行心包穿刺抽液减压。早期诊断及干预可有效改善预后。; 杨璞汪霞郑君文刘玭冯淑文魏聪何秉燕赵东赤; 关键词：心包积液心包压塞脐静脉置管中心静脉置管新生儿

呼吸道合胞病毒激活RIG-I/TLR3信号通路及对SOCS1/3mRNA表达的影响: 目的探讨视黄酸诱导基因Ⅰ(RIG-Ⅰ)和Toll样受体3(TLR3)两受体在呼吸道合胞病毒(RSV)感染A549细胞后诱导的炎症和抗病毒反应中的作用。方法应用Real-time PCR方法检测RSV感染A549细胞后0、...; 杨坤汪霞赵东赤魏聪付学东黄媛; 文献传递

新生儿大脑动静脉畸形1例: 2018年; 1病例资料患儿,男,1h,主因"生后呻吟、吐沫,伴皮肤苍白1小时"入院。患儿系第2胎第1产,胎龄38+3周剖腹产出生,出生时羊水过多,脐带及胎盘正常,Apgar评分1min8分,5min10分。其母孕期患有甲状腺功能减退症,口服甲状腺素片治疗。; 李凌云汪霞杨璞何秉燕赵东赤; 关键词：新生儿动静脉畸形

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