池万章 作品数:26 被引量:178 H指数:8 供职机构: 温州医科大学 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省自然科学基金 瑞安市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年人急性脑梗死后早期痫性发作66例临床分析 被引量:3 2016年 目的:分析老年急性脑梗死后早期痫性发作患者的临床特征及发病相关机制,同时分析患者临床药物治疗及预后情况。方法回顾性分析66例老年急性脑梗死后早期痫性发作患者临床资料。结果经分析发现,66例患者均于急性脑梗死后2周内发病,其中局灶性运动发作37例,占56.1%;全面性强直-阵挛发作21例,占31.8%;局灶性癫痫持续状态8例,占12.1%。所有患者均经2~6个月治疗后停药,并随访5个月,64例患者无再次发作,2例患者需长期服用药物以控制病情。结论老年急性脑梗死后早期痫性发作患者需积极治疗及控制脑梗死病情,同时还需控制患者癫痫发作,从而可减轻患者脑损伤,有利于改善患者预后。 陈力超 池万章关键词:急性脑梗死 老年人 松龄血脉康胶囊对脑梗死患者血小板活化功能的影响 被引量:3 2011年 血小板活化在脑梗死发病过程中起着重要的作用。血小板聚集率及血小板-白细胞聚集体(PLA)能反映血小板活化程度,是检测血小板活化功能的敏感指标。阿司匹林是脑梗死治疗及二级预防的主要药物之一,其临床疗效已得到了循证医学的强力支持,然而,近年来发现,有的患者尽管服用常规剂量甚至较大剂量的阿司匹林, 蔡永新 易兴阳 林静 池丽芬 池万章关键词:脑梗死 阿司匹林 松龄血脉康胶囊 血小板活化功能 动脉硬化性脑梗死复发的危险因素分析 被引量:6 2009年 目的:探讨脑梗死复发的危险因素。方法:随访观察769例脑梗死患者,比较有复发的脑梗死患者和无复发的脑梗死患者首次卒中时的危险因素、血同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性黏附分子(SICAM-1)、细胞因子水平、颈动脉粥样硬化的严重程度、狭窄程度及斑块类型、首次卒中后危险因素控制情况。结果:769例脑梗死患者在随访期有156例(占20.3%)复发,出院后正规服阿斯匹林的患者复发率低于未正规服阿斯匹林的患者(P<0.05);首次卒中后戒烟者及血压、血糖、血胆固醇控制在正常范围的患者复发率低于控制不好的患者;多变量Logistic回归分析表明,年龄、血清白蛋白/球蛋白比例、血糖、纤溶酶原活性、Hcy、sICAM-1、IL-6水平及颈动脉粥样硬化的严重程度、狭窄程度、斑块类型以及首次卒中后是否戒烟,血压、血糖和血胆固醇是否控制在正常水平,出院后是否正规服用阿斯匹林是脑梗死复发密切相关的危险因素。结论:与脑梗死复发相关的危险因素多,首次卒中后戒烟、控制好血压、血糖和血胆固醇以及出院后正规服用阿斯匹林在降低脑梗死复发中起重要作用。 池万章 易兴阳 池丽芬 潘继豹 张顺开关键词:脑梗死 颈动脉粥样硬化 细胞因子 同型半胱氨酸 急性大面积脑梗死患者血小板聚集率的动态研究 被引量:9 2009年 目的:探讨急性大面积脑梗死患者血小板聚集率的动态变化和相关危险因素分析。方法:选取2007年10月至2009年6月期间入住温州医学院附属第三人民医院的急性大面积脑梗死患者38例(大面积脑梗死组)、非大面积脑梗死患者85例(非大面积脑梗死组)以及非脑卒中患者40例(对照组),分别以二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)作为诱导剂,采用比浊法测定血小板的最大聚集率。结果:大面积脑梗死组患者入院次日及住院1、2、3周时血小板聚集率差异无显著性(P>0.05),但入院次日血小板聚集率较非大面积脑梗死组及对照组有明显增高,且差异有显著性(P<0.05);同时大面积脑梗死组与非大面积脑梗死组相比,前者具有更多的高血压、糖尿病、高血脂及高龄患者,且在女性中发生率高(P<0.05)。结论:大面积脑梗死患者血小板聚集率明显增高,且持续3周以上。体内血小板处于过度活化状态可能在脑梗死发病中发挥重要作用。 周强 易兴阳 池丽芬 池万章关键词:脑梗死 血小板聚集 卒中单元模式下综合治疗脑卒中吞咽障碍效果评估 被引量:2 2009年 目的:探讨卒中单元模式下综合治疗脑卒中后吞咽障碍的效果。方法:将在我院神经科卒中单元病房及普通病房住院,洼田氏饮水试验评价在Ⅲ级及以上的脑卒中患者作为研究对象,普通病房组患者按照《中国脑血管病的防治指南》进行处理及常规基础护理,卒中单元组患者在此基础上采用综合治疗。治疗3~4周后比较二组吞咽障碍的疗效、肺部感染发生率及近期预后。结果:卒中单元模式下综合治疗吞咽障碍,痊愈24例,有效90例,无效26例,总有效率为81.4%,明显高于普通病房组(P<0.05)。卒中单元组肺部感染43例,感染率为30.7%,而普通病房组肺部感染72例,感染率为50.7%,二组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗3~4周后卒中单元组患者NIHSS评分明显降低,BI明显增高,与普通病房组患者比较差异有显著性(P<0.05),近期预后好。结论:卒中单元模式下综合治疗脑卒中后吞咽障碍效果明显,肺部感染率低,近期预后好。 池丽芬 池万章 易兴阳 周强 林静关键词:脑卒中 吞咽障碍 卒中单元 ALOX5AP基因SG13S114A/T和COX-2基因765G/C交互作用增加脑梗死的易感性 被引量:5 2014年 目的:探讨ALOX5AP SG13S114A/T、COX-2 765G/C和COX-1 50C/T多态性及交互作用与脑梗死的相关性。方法:采用聚合酶链反应-单核苷酸多态性方法对411例脑梗死患者(脑梗死组)和411名对照者(对照组)ALOX5AP基因SG13S114A/T、COX-2基因765G/C和COX-1基因50C/T位点多态性进行检测,应用广义多因子降维法(GMDR)检测基因与基因的交互作用。结果:ALOX5AP SG13S114 A/T、COX-1 50C/T和COX-2 765G/C基因型及等位基因分布在脑梗死组与对照组比较差异均无统计学意义;但GMDR示SG13S114和COX-2具有联合交互作用,同时携带ALOX5AP SG13S114AA型和COX-2 765CC基因型者脑梗死风险增加2.842倍。结论:对基因与基因的交互作用进行分析有助于更深入研究复杂疾病的基因型和表型间的关系。 池万章 易兴阳 黄雪融 周强 池丽芬关键词:脑梗死 脑梗死二级预防中阿司匹林抵抗及其与血管事件的关系 被引量:36 2011年 目的 探讨脑梗死二级预防中阿司匹林抵抗(AR)发生率.随访期AR与脑梗死复发及其他血管事件发生的关系.方法 600例脑梗死患者,入院当Et开始服用阿司匹林,服用7~10 d后检测血小板聚集率,筛选出AR患者及敏感患者,并对患者进行6~24个月随访,观察脑梗死复发及其他血管事件发生情况,采用Logistic回归分析AR及血管事件发生的危险因素和预后.结果 600例脑梗死患者中有AR者150例(25.0%),敏感者450例(75.0%);AR组女性、糖尿病患者比例及血低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平均高于阿司匹林敏感组;糖尿病(OR=2.58,95% CI 1.37~4.85,P=0.003)、高LDL血症(OR=1.89,95% CI 1.21~2.93,P=0.005)为AR发生的独立危险因素;AR组随访期脑梗死复发率、心肌梗死发生率以及全因死亡率均高于阿司匹林敏感组;糖尿病(OR=2.47,95% CI 1.36~4.65,P=0.003)、动脉粥样硬化血栓型脑梗死(OR=2.13,95% CI 1.24~3.95,P=0.023)及AR(OR=3.86,95% CI 1.79~5.87,P=0.002)是随访期血管事件发生的独立危险因素,有AR者血管事件发生的风险增加3.86倍.结论 脑梗死二级预防中AR发生率高,AR与脑梗死复发及其他血管事件的发生密切相关. 易兴阳 苏微微 林静 池丽芬 池万章关键词:脑梗死 阿司匹林 抗药性 随访研究 依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效及对患者C反应蛋白、神经功能缺损评分影响 被引量:15 2014年 目的:观察依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效,以及对患者C反应蛋白(CRP)、神经功能缺损评分(NIHSS)的影响。方法:88例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组。对照组予依达拉奉及常规阿司匹林、阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用尤瑞克林。对比两组患者治疗前及治疗后第7天、第14天的CRP水平及NIHSS评分,比较两组患者治疗后3月的临床疗效及治疗后的药品不良反应发生率。结果:两组患者治疗后第7天、第14天CRP水平与NIHSS评分均有显著下降(P<0.01);且观察组治疗后第7天、第14天的CRP水平与NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.01)。观察组临床总有效率为93.18%,明显高于对照组的88.63%(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效优于单用依达拉奉,可改善患者预后,值得临床推广。 池万章 黄雪融 周强 陈光勇 张顺开关键词:急性脑梗死 依达拉奉 尤瑞克林 C反应蛋白 神经功能缺损评分 急性脑梗死患者血小板-白细胞聚集体的动态变化及意义 被引量:5 2012年 目的探讨急性脑梗死患者血小板-白细胞聚集体(platelet-leukocyte aggregation,PLA)的动态变化及其临床意义。方法收集作者医院就诊的158例急性脑梗死患者以及30名健康体检者(对照组)为研究对象,根据瘫痪肢体肌力或神经功能评分量表(NIHSS)评分变化将脑梗死患者分为进展性脑梗死组和无进展脑梗死组,采用流式细胞技术检测健康对照组以及脑梗死患者不同时期的PLA水平。结果进展性脑梗死组血小板-单核细胞聚集体(platelet-monocyte aggregations,PMA)水平在进展期明显升高,而后逐渐下降(P<0.05),无进展脑梗死组PMA水平逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05);进展性和无进展脑梗死组PLA、血小板-淋巴细胞聚集体(platelet-lymphocyte aggregations,PLyA)、血小板-中性粒细胞聚集体(platelet-neutrophilic aggrega-tions,PNA)水平无明显动态变化(P>0.05);PMA水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.12,P<0.05)。结论 PLA不仅在脑梗死的发病中发挥作用,而且可反映急性脑梗死患者病情的严重程度。 匡秋江 易兴阳 林静 池丽芬 池万章关键词:脑梗死 血小板-白细胞聚集体 血小板活化 急性脑出血与血脂水平的关系及他汀类药物干预研究 黄雪融 池万章 张顺开 蔡锋泉 罗敏 彭乃杰 王小同