段鸿洲
- 作品数：60 被引量：183H指数：8
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金国家自然科学基金北京市科委科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学农业科学更多>>
- 脑血管介入诊疗并发造影剂脑病二例报告
- 2022年
- 近年来,随着国内血管内介入治疗技术的普遍开展,术中造影剂的使用亦趋频繁,造影剂导致的不良反应也随之增加,这些不良反应主要包括过敏反应、造影剂肾损害、造影剂脑病(contrast-induced encephalopathy,CIE)、心血管反应等。其中CIE是较为罕见的造影剂使用后的神经系统并发症,其主要临床表现为非特异性神经精神症状、皮质盲、癫痫、局灶性神经功能障碍等[1]。CIE患者大多预后良好,但亦有部分患者遗留神经系统后遗症甚至死亡,尽早识别、诊断并给予针对性治疗是改善患者预后的关键[2]。
- 李超越沈胜利文龙吴峣张扬张家湧段鸿洲李良
- 关键词：神经系统并发症神经系统后遗症神经精神症状皮质盲
- VHL患者中枢血管网状细胞瘤手术治疗策略探讨
- 李良李春伟伊志强段鸿洲鲁润春
- 两种验证兔脑血管痉挛的造影方法比较被引量：1
- 2010年
- 目的探寻一种创伤小、对神经功能影响小的验证兔脑血管痉挛的造影方法。方法将24只新西兰兔随机分为对照组及实验组,均建造蛛网膜下腔出血模型,对照组兔经股动脉行椎动脉造影,而实验组经左锁骨下动脉行椎动脉造影。比较两组兔造影前后Endo神经功能分级、造影所需时间、造影剂剂量及基底动脉电镜下结构。结果两组兔均成功建立脑血管痉挛模型。对照组兔造影后Endo神经功能分级及所需造影剂剂量较实验组高(P<0.05);造影剂剂量与造影后Endo分级呈正相关(r=0.913,P<0.05)。电镜结构显示:对照组基底动脉内膜损伤明显。结论经锁骨下动脉兔脑血管造影对兔脑血管损伤小,术后神经功能受损轻微,可能成为替代经股动脉方式验证兔脑血管痉挛的造影方法。
- 段鸿洲莫大鹏李良张家涌鲍圣德
- 关键词：脑血管造影术
- Hoffmann法内镜尺神经松解术治疗特发性肘管综合征被引量：1
- 2021年
- 目的初步探讨Hoffmann法内镜尺神经松解术治疗特发性肘管综合征的安全性和有效性。方法回顾性分析北京大学第一医院神经外科自2016年6月至2020年9月行内镜手术治疗的13例肘管综合征患者的临床资料。手术器械采用肘管手术套件,采用Hoffmann法进行手术。术前应用McGowan分级对患者进行分类。术后对患者进行电话和门诊随访,采用改良Bishop评分对患者术后恢复程度进行评价。结果13例患者中11例行单纯尺神经减压,2例合并小囊肿压迫者同时行囊肿切除,术后病理报告1例为肘关节滑膜囊肿、1例为腱鞘囊肿。术后2~5 d出院,1例患者出现切口裂开,予以重新缝合后愈合良好,余患者无并发症发生。术后第2天所有患者均有麻木症状的缓解。随访5~56个月,改良Bishop评分优5例、良5例、中3例、差0例。其中术前McGowan分级1级组术后改良Bishop评分优良率100%(6/6),McGowan分级2级组改良Bishop评分优良率57%(4/7)。术后14~21 d恢复正常生活工作。结论内镜肘管减压术是微创手术,神经减压效果与开放手术相当,术后短期并发症少、恢复工作快,尤其适用于原发性肘管综合征。
- 鲁润春伊骏飞伊志强李春伟段鸿洲张家湧李良
- 关键词：尺神经神经卡压内镜
- 蝶筛型脑膜脑膨出伴脑积水一例并文献复习
- 2010年
- 目的 结合1例蝶筛型脑膜脑膨出伴脑积水合并唇腭裂、左眼球发育不良、胼胝体缺如病例,复习相关文献分析其形成原因并探讨其治疗方法 .方法 患儿,女,4岁.上腭底部有反复膨出肿物并进行性增大4年伴尿量增多2年入院.查体发现患儿有唇腭裂、左眼球发育不良、鼻中隔软骨缺损及语言发育障碍,口腔内可见硬腭顶部有膨出肿物,质软,哭闹时增大.CT及MRI显示脑积水,胼胝体缺如,第三脑室、垂体、下丘脑、部分视路经蝶筛部骨缺损疝入口腔.完善检查后行Ⅰ期脑室-腹腔分流,Ⅱ期行经前颅窝底硬膜外入路脑膜脑膨出复位修补术.结果 手术后MRI显示疝出的下丘脑、垂体、视路基本恢复到正常解剖位置,患儿语言功能及尿崩症明显好转.结论 此例患儿疾病产生可能与妊娠早期组织诱导缺陷及神经外胚层与表皮外胚层分离障碍相关,对此类患者Ⅰ期行脑室-腹腔分流减轻脑组织压迫,Ⅱ期行颅底脑膜脑膨出修补以恢复颅底正常解剖结构是行之有效的方法.
- 段鸿洲张家涌张扬伊志强鲍圣德
- 关键词：脑膜脑膨出脑积水神经外科手术
- 三维数字减影血管造影血管虚拟内镜成像在颅内动脉瘤诊治中的作用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨三维数字减影血管造影(three dimensional digital subtraction angiography,3D DSA)血管虚拟内镜成像在颅内动脉瘤诊治中的作用。方法回顾性分析53例颅内动脉瘤三维DSA血管虚拟内镜成像资料并应用三维DSA血管虚拟内镜成像随访术后载瘤血管及瘤颈残留情况。三维的旋转数字图像由脑血管造影机球管和影像增强器的同步2次240°旋转获得,应用Volume Viewer软件对原始三维图像进行重建,固定密度值并选取感兴趣区,用Navigator软件进行血管虚拟内镜成像,观察血管腔内结构。结果 53例术前三维DSA血管虚拟内镜成像清晰,共检出动脉瘤62个,其中动脉瘤体有穿支血管发出19例(15例手术证实),动脉瘤内有血栓形成7例(4例手术证实),载瘤动脉内有动脉粥样硬化斑块5例(3例手术证实)。术后31例3D DSA随访:28例未见瘤颈残留,2例出现载瘤动脉轻度狭窄;2例弹簧圈突入载瘤动脉血管腔内;1例动脉瘤栓塞后瘤颈复发残留,再次开颅夹闭动脉瘤。结论三维DSA血管虚拟内镜成像是一种安全有效的评估颅内动脉瘤管腔结构的方法,不仅可以用于动脉瘤的术前判断,指导手术方式的选择,也可以用于动脉瘤术后的随访,为明确术后载瘤动脉及瘤颈情况提供依据。
- 段鸿洲李良张扬伊志强张家涌莫大鹏鲍圣德
- 关键词：颅内动脉瘤血管造影术
- 辛伐他汀对兔脑血管痉挛中炎性反应的影响被引量：4
- 2009年
- 目的探讨辛伐他汀对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)中炎性反应的影响。方法 36只新西兰大白兔随机分为3组,每组12只。①对照组:给予常规饲养并枕大池二次注入等渗盐水;②SAH组:通过枕大池二次注血法建立SAH模型;③SAH+辛伐他汀组:对SAH兔经胃灌注辛伐他汀5 mg·kg^(-1)·d^(-1),连续7 d。在各组兔造模前后,行两次脑血管造影。第2次脑血管造影后1 d,取基底动脉组织制作病理切片,分别于光镜和透射电镜下观察其显微及超微结构。行免疫荧光染色后,采用共聚焦显微镜观察基底动脉内皮细胞核转录因子-κB(NF-κB)表达量的变化,同时采用实时荧光定量PCR技术检测其细胞间黏附分子1(ICAM-1)mRNA的表达。结果①脑血管造影显示二次注血后,SAH组兔基底动脉出现明显的痉挛,管径变细,SAH组的管径为(0.68±0.09)mm,对照组为(0.87±0.06)mm,P<0.05;而给予辛伐他汀后,痉挛减轻,SAH+辛伐他汀组的管径为(0.77±0.08)mm,与SAH组管径比较,P<0.05。SAH组兔基底动脉壁略有增厚,电镜显示平滑肌细胞内合成旺盛;而给予辛伐他汀预处理后,这些变化明显减轻。②SAH组兔基底动脉管壁内皮细胞内NF-κB表达高于对照组(156±9和84±8,P<0.05),而给予辛伐他汀后,NF-κB表达量降低(118±9),与SAH组比较,P<0.05。SAH组兔基底动脉组织ICAM-1 mRNA的表达量高于对照组(0.843±0.029和O.673±0.011,P<0.05);给予辛伐他汀后,基底动脉ICAM-1 mRNA的表达量低于SAH组(0.763±0.037),与SAH组比较,P<0.05。结论辛伐他汀可能通过抑制炎性反应从而预防SAH后CVS的发生,其抑制炎性反应,可能是通过NF-κB信号途径实现的。
- 段鸿洲莫大鹏李良张家涌鲍圣德
- 关键词：蛛网膜下腔出血炎症辛伐他汀
- 内镜辅助经鼻蝶入路垂体腺瘤显微手术体会
- 目的 探索经鼻蝶入路垂体腺瘤的手术治疗方法.方法 83例垂体腺瘤患者经单鼻孔鼻中隔中段入路.先用内镜探明蝶窦开口,分离鼻中隔打开蝶窦显露鞍底,尽可能充分扩大鞍底开口,按先后下、再两侧、之后前上的顺序刮除肿瘤.最后内镜鞍内...
- 李良段鸿洲伊志强鲍圣德尤玉才
- VHL患者中枢血管网状细胞瘤手术治疗策略探讨
- 李良李春伟伊志强段鸿洲鲁润春
- 闭合器及硬脑膜闭合装置
- 本实用新型具体涉及一种闭合器及硬脑膜闭合装置，其中，闭合器包括第一主体和第二主体，第一主体具有能够穿刺脑膜的第一尖爪，第二主体具有能够穿刺脑膜的第二尖爪。第一主体和第二主体可于外力作用下进行装配，并使第一尖爪和第二尖爪呈...
- 吴峣段鸿洲沈胜利
