武建军 作品数:63 被引量:302 H指数:10 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家高技术研究发展计划 中央保健专项资金资助科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急救中侵入性治疗致院内感染112例分析 被引量:4 1999年 沈洪 黄先勇 杜杰夫 武建军关键词:急救 侵入性治疗 医院内感染 心跳骤停期间及心肺复苏前后前脑M受体变化的实验研究 被引量:5 2000年 目的 探讨心跳骤停 (CA)期间及心肺复苏 (CPR)前后前脑M受体变化的规律。方法 采用窒息致大鼠CA的动物模型 ,5 5只Wistar大鼠随机分为正常对照组 (n =8)、手术对照组 (n =7)、CA1组 (n =8) :窒息 10min ,CA2组 (n =8) :窒息 2 0min及CA3组 (n =8) :窒息 30min ,以及CPR前组(n =8) :窒息 10min和CPR后组 (n =9) :窒息 10min后复苏 ,自主循环恢复后继续机械通气 30min ,实验结束时断头取脑 ,应用放射性配基受体结合分析法测定前脑M受体的最大结合容量 (Bmax)和平衡解离常数 (KD 值 )。结果 窒息致大鼠CA约需 5min。与正常对照组相比 ,CA3组的Bmax显著升高 (P<0 0 1)而KD 值无显著性变化 (P >0 0 5 ) ;手术对照组、CA1组及CA2组的Bmax及KD 值均无显著性差异 (P >0 0 5 )。与CPR前组前相比 ,CPR后组的Bmax无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,而KD 值显著升高(P <0 0 1)。结论 窒息引起CA后 2 5min ,前脑M受体密度增高而亲和力不变。此时若应用M受体拮抗剂可能有利于CPR和脑功能保护 ;CPR后 ,前脑M受体对拮抗剂的亲和力降低 。 陈东升 李利华 武建军 张颖丽关键词:心脏骤停 心肺复苏术 预防性冠状动脉注射硝酸甘油和地尔硫对急性心肌梗死心肌微灌注影响的临床研究 被引量:2 2007年 目的:在急诊介入治疗中,评价预防性冠状动脉(冠脉)内联合注射硝酸甘油和地尔硫(艹卓)对于改善急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)心肌微灌注的有效性和安全性。方法:根据是否预防性冠脉注射硝酸甘油和地尔硫(艹卓)将2001年1月至2006年12月在我中心接受急诊冠脉介入治疗的212例 STEMI 患者分为两组,预防性使用上述药物者为研究组(87例),而进行常规介入治疗者为埘照组(125例)。比较两组间基础资料、造影参数、ST 段回落幅度,术后5日心肌生化标记物曲线下面积、左心室射血分数、左心室舒张末内径和随访期间(平均随访17个月)主要心血管病事件的差异。结果:研究组住院及随访期间共计有10例(11.5%)发生主要心血管病事件,对照组为28例(22.4%),两组差异显著(P=0.042);两组因心脏原因再次住院次数差异显著(研究组19.5% vs 对照组37.6%,P=0.008)。研究组的无血流或慢血流发生较对照组少,但未显示出统计学差异,研究组较对照组校正的心肌梗死溶栓治疗临床试验帧数计数(cT-FC)值较低(34.4±11.3 vs 38.9±17.2,P=0.034),心肌微灌注分级(MBG)较高(2.65±0.6 vs 2.41±0.7,P=0.018),提示研究组心肌微灌注优于对照组。研究组较对照组 ST 段回落幅度显著,术后5日心肌生化标记物肌酸激酶同工酶(CK-MB)曲线下面积较小(P<0.05);术后心脏超声左心室射血分数高及舒张末内径较小,均显著优于对照组(P<0.05)。结论:预防性冠脉联合注射硝酸甘油和地尔硫草可改善急性 ST 段抬高型心肌梗死心肌组织微灌注、减少心肌坏死生化标记物的释放、减少近期死亡等主要心血管病事件的发生,改善中、远期临床预后。 王禹 张国明 苏绍萍 孙志军 陈练 沈洪 王峙峰 金琴花 杨庭树 盖鲁粤 计达 陈威 宋杨 张志强 韩辉 王芯芯 钱远宇 武建军 黄先勇关键词:心肌微灌注 硝酸甘油 地尔硫[艹卓] 对急性心肌梗死实施院前溶栓治疗的初步探讨 被引量:4 1998年 国外临床观察表明,院前溶栓治疗(thrombolytictreat-ment,TT)治疗急性心肌梗死(AMI)不仅安全可行,而且可以真正最大限度地减少病人发病后到接受治疗所耽搁的时间〔1、2〕。作者结合我院9例AMI病人救治体会,对院前TT后的疗效、... 黄先勇 沈洪 李利华 李天德 孟庆义 计达 武建军关键词:心肌梗塞 血栓溶解 急性 做好医保工作需要重视的五个方面 被引量:12 2009年 随着医疗制度的改革,做好医疗保险(简称医保)工作成为军队医院发展的重要课题之一。本文结合医院实际情况,总结做好医保需要重视的五个方面。 武娜 王子民 王瑞娟 周雄 武建军关键词:医疗保险 纳洛酮对缺血再灌注海马细胞线粒体功能保护作用的研究 被引量:3 2005年 目的观察缺血再灌注期间海马细胞内游离钙离子、线粒体膜电位的变化以及纳洛酮对细胞的保护作用。方法20只新西兰大白兔随机分成4组对照组、缺血组、再灌注组、纳洛酮组,每组5只,然后以荧光染色流式细胞仪检测各实验组海马细胞内游离钙离子浓度和线粒体膜电位的变化。结果缺血组、再灌注组海马细胞内游离钙离子浓度显著高于对照组和纳洛酮组;其线粒体膜电位则低于对照组和纳洛酮组;再灌注组游离钙离子浓度明显高于缺血组;其线粒体膜电位则低于缺血组;对照组与纳洛酮组间各指标无显著差异。结论纳洛酮对缺血再灌注引起的海马细胞内钙离子浓度升高有抑制作用,对线粒体膜电位下降有一定的保护作用。 武建军 秦宇红 沈洪 李宁 于力方关键词:纳洛酮 再灌注 线立体 膜电位 急诊溶栓治疗急性心肌梗塞的临床观察 被引量:4 1997年 目的:评估急诊溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的效果。方法:根据入院时间将92例经尿激酶静脉溶栓治疗的AMI患者分为急诊组和院内组,并对其疗效和安全性进行总结分析。结果:急诊组溶栓时间比院内组要早(84±14)分钟,其中在发病2小时以内接受溶栓者,急诊组约占26.5%,而院内组无一例;血管再通率2组分别为42.9%(21/49)和39.5%(17/43,P>0.05);2组再灌注心律失常的发生率分别为42.9%(9/21)和29.4%(5/17),无一例死亡;急诊组梗塞后心绞痛的发生率较院内组明显减少(P<0.05);30天内病死率分别为10.4%和11.6%(P>0.05)。结论:急诊溶栓能较大限度地减少治疗耽搁时间,通过加强对再灌注心律失常的处理,证明是安全可行的,且对预后有显著的益处。 黄先勇 李利华 孟庆义 计达 武建军 张志强关键词:心肌梗塞 急诊 溶栓治疗 健康体检人群血清尿酸水平对血常规各指标的影响 被引量:9 2018年 目的探讨健康体检人群血清尿酸水平对外周血常规各指标的影响。方法以2015年1~12月在中国人民解放军总医院健康管理研究院国际部进行健康体检且资料完整的9 167例体检人员作为研究对象,回顾总结研究对象的年龄、性别、体质量指数(BMI)、腰臀围比(WHR)、血常规、尿常规等指标。结果 9 167例体检者中男性6 171例,女性2 996例,年龄16~87岁,平均(49.41±8.98)岁,其中男性平均年龄(49.21±8.52)岁,女性(49.81±9.84)岁;人群总的高尿酸血症患病率为20.66%(1 894/9 167);男性尿酸浓度为121~796μmol/L,平均(379.51±77.69)μmol/L,女性为84~576μmol/L,平均(270.13±57.88)μmol/L;男性高尿酸血症患病率为27.50%,明显高于女性的6.58%,差异有统计学意义(P<0.05);男性组随年龄增加高尿酸血症患病率逐渐下降(P<0.05),女性组随年龄增加高尿酸血症患病率增加(P<0.05);男性高尿酸血症组的尿酸水平明显高于女性高尿酸组,正常尿酸组男女间比较差异也具有统计学意义(P<0.05);BMI和WHR超标、尿液pH值较低的人群中,高尿酸血症患病率均明显高于正常指标范围内人群,差异均有统计学意义(P<0.05);相关分析表明,血尿酸与血常规指标之间存在相关性,其中男性高尿酸组白细胞计数(r=0.064,P<0.05)、红细胞计数(r=0.063,P<0.05)、血小板计数(r=0.053,P<0.05)和血红蛋白(r=0.049,P<0.05)明显高于尿酸正常组并呈正相关,而尿酸水平与年龄呈负相关(r=-0.154,P<0.05);女性组除中性粒细胞外,高尿酸组的年龄(r=0.151,P<0.05)和白细胞计数(r=0.13,P<0.05)、红细胞计数(r=0.126,P<0.05)、红细胞比积(r=0.137,P<0.05)、血红蛋白(r=0.158,P<0.05)和血小板计数(r=0.073,P<0.05)均高于正常尿酸组并呈正相关。结论男性高尿酸血症患病率明显高于女性;BMI和WHR超标以及尿液pH值下降与高尿酸血症的发生有关;高尿酸血症引起外周血常规指标的一系列改变,血常规指标可作为观察高尿酸 武建军 武建军 曹秀堂 曹秀堂 曾强关键词:高尿酸血症 体质指数 血常规 健康体检 大鼠心跳骤停及心肺复苏期间心脏和肾脏α<,1>肾上腺素能受体的变化 该实验采用窒息使大鼠全身循环骤停作为动物模型,利用放射性配基结合分析方法,研究动物在心跳停止期间及心肺复苏前后,心脏和肾脏α<,1>肾上腺素能受体的变化规律,为临床心肺复苏时合理应用肾上腺素类药物提供参考依据. 武建军关键词:心肺复苏 小剂量重组组织型纤溶酶原激活物与重组链激酶治疗急性心肌梗死的对比研究 被引量:2 2001年 目的 评价小剂量重组组织型纤溶酶原激活物 (r-TPA)与国产重组链激酶 (r-SK)治疗急性心肌梗死 (AMI)的疗效 ,并比较二者的差异。方法 71例AMI患者 ,均采用静脉溶栓 ,随机分为r -TPA治疗组 (36例 )和r-SK治疗组 (35例 )。结果 梗死相关血管再通率r-TPA组为 77 78% (2 8/ 36 ) ,r-SK组为 74 2 9% (2 6 / 35 ) ,P >0 0 5 ,差异不显著 ;4周病死率r-TPA组为 5 5 6 % (2 / 36 ) ,r-SK组为 5 71(2 / 35 ) % ,差异不显著 (P >0 0 5 ) ;两组均未出现严重出血。但r-SK组过敏反应发生率为 8 5 7% (3/ 35 ) ,低血压发生率为 2 86 % (1/ 35 )。结论 加速法使用国产r -SK治疗AMI,梗死相关血管再通率、4周病死率r-TPA与r-SK相似 ,但过敏反应及低血压发生率r-SK较r-TPA高 ,国产r-SK治疗AMI安全有效 ,无严重出血 ,费用较r-TPA低 ,值得临床推广使用。 计达 沈洪 高昕媛 孟庆义 黄先勇 武建军关键词:纤溶酶原激活物 重组链激酶 血栓溶解疗法 AMI