欧伟明
- 作品数：37 被引量：147H指数：7
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- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目广东省卫生厅资助课题佛山市医学科技攻关项目更多>>
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- 瑞芬太尼复合异丙酚用于人工流产手术麻醉40例观察被引量：1
- 2006年
- 目的观察瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术的安全性和可行性。方法选择ASAI级早孕自愿行人工流产术的孕妇80例，随机分成2组：异丙酚组（P组，n=40）和瑞芬太尼复合异丙酚组（RP组，n=40）。P组：异丙酚2．3mg·kg^-1持续静注60s，必要时追加异丙酚0．8-1．0mg·kg^-1；RP组：瑞芬太尼1．0μg·kg^-1。持续静注60s，接微泵以0．08—0．1μg·kg^-1·min。速度持续输注，瑞芬太尼诱导结束后静注异丙酚1．0mg·kg^-1。结果RP组患者血压心率给药前、术中和术后无显著变化（P〉0．05）；P组患者血压心率术中较给药前显著下降（P〈0．05），但术后恢复至给药前水平。2组患者术中在面罩供氧状态下SpO2均保持100％，但均出现程度不等的呼吸抑制，其中RP组出现呼吸暂停24例，P组18例。与P组比较，RP组的意识恢复时间缩短及异丙酚用量减少（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术安全可行，瑞芬太尼和异丙酚复合用药效果更佳，可显著减少异丙酚用量，但需加强呼吸管理。
- 欧伟明刘洪珍王汉兵杨承祥
- 原位肝移植术期间胃黏膜pH的变化
- 2007年
- 目的探讨原位肝移植术期间胃黏膜pH的变化。方法30例原位肝移植病人,分别于术前（T0）、无肝前期30min（T1）、无肝期5min（T2）、无肝期30min（T3）、新肝期5min（T4）、新肝期30min（T5）、新肝期60min（T6）、术毕（T7）测定MAP、PC-WP、CI、HR、CVP、pHi、Pg-PaCO2、pHa等指标。结果与术前相比,在无肝期和新肝期5min、30min时,MAP、pHi、pHa均下降（P〈0.05～0.01）,以新肝期5min为最低点,而Pg-PaCO2、HR则增高（P〈0.05～0.01）,CVP、PCWP、CI在无肝期下降（P〈0.05～0.01）,在新肝期5min、30min则升高（P〈0.05～0.01）。所有指标在新肝期60min基本恢复至术前水平（P〉0.05）。结论肝移植期间出现剧烈的血流动力学波动,无肝期和新肝初期胃黏膜pH明显下降,提示胃肠道灌注不足和缺血缺氧。pHi监测能及时发现胃黏膜缺血缺氧,以便临床采取相应措施,减少并发症。
- 刘洪珍欧伟明杨承祥文先杰张文璇赖小红
- 关键词：肝移植氢离子浓度
- 美托洛尔复合硝普钠控制性降压的临床研究
- 杨承祥刘林生欧伟明陈月圆张瑜
- 控制性降压是当前麻醉工作中常用的方法之一，它能减少术中出血，净化术野，便于手术操作。用于控制性降压的药物很多，硝普钠(SNP)既能扩张动脉系统又能扩张静脉系统，扩血管作用强，降压确切可靠，作用时间短，停药后血压迅速回升，...
- 关键词：
- 关键词：麻醉方法控制性降压美托洛尔硝普钠
- 丙泊酚对肾小管上皮细胞系缺血再灌注损伤后纤维化和TAK1的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨丙泊酚对人肾小管上皮细胞(HK-2细胞)缺血再灌注损伤后纤维化的作用及转化生长因子β激活激酶(TAK1)在其中的可能作用机制。方法采用随机数字表法将HK-2细胞分为6组(n=36):空白对照组(C组)、缺血再灌注组(IR组)、丙泊酚组(IRP组)、脂肪乳剂组(IRF组)、TAK1过表达组(IRPT组)、TAK1过表达阴性病毒对照组(IRPTI组)。采用抗霉素A耗竭HK-2细胞ATP后更换正常培养液恢复补充代谢底物的方法制备ATP耗竭再恢复损伤模型模拟体内细胞缺血再灌注损伤状态。C组正常培养,不作任何处理;IR组:正常培养的HK-2细胞更换为含10μmol/L抗霉素A及1μmol/L钙离子通道载体A23187的无血清DMEM培养基孵育1 h,PBS清洗之后再换成正常含血清培养基继续培养12、24、48 h;IRP组于ATP耗竭前1 h,正常培养基中加入丙泊酚(终浓度20μmol/L)预孵育1 h;IRPT组于正常培养基中加入丙泊酚(终浓度20μmol/L)及TAK1慢病毒(滴度为2×107TU/mL)预孵育1 h;IRF组正常培养基中加入10%脂肪乳剂预孵育1 h;IRPTI组正常培养基中加入丙泊酚(终浓度20μmol/L)及TAK1阴性慢病毒预孵育1 h,其余处理均同IR组。于ATP再恢复12 h时,采用流式细胞仪检测细胞凋亡,MTT法测定细胞活力;于ATP再恢复12、24和48 h时,采用Western blot法测定TAK1的表达水平,于ATP再恢复48 h时Western blot法检测α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤维粘连蛋白(FN)、胶原蛋白1(COL 1)的表达水平。结果与C组比较,IR组细胞凋亡率增加,细胞活力降低,ATP再恢复后TAK1、COL1、α-SMA和FN表达均上调(P<0.05);与IR组比较,IRP组细胞凋亡率减少,细胞活力增强,ATP再恢复后TAK1、COL1、α-SMA和FN表达均下调(P<0.05);与IRP组比较,IRPT组细胞凋亡率增加,细胞活力降低,再恢复后TAK1、COL1、α-SMA和FN表达均上调(P<0.05)。结论丙泊酚预处理可减轻ATP耗竭再恢复诱导的HK-2细胞纤维化,其机制可能是通过下调TAK1表达,进而抑制了�
- 伍辉萍周俊欧伟明刘梅芳李云梁幸甜杨承祥
- 关键词：丙泊酚缺血再灌注损伤肾间质纤维化
- 胃黏膜pH监测在肝移植围术期应用的研究
- 2008年
- 目的探讨胃黏膜pH监测应用于肝移植术围术期的临床意义。方法30例原位肝移植病人，分别于术前（T0）、无肝前期30min（T1）、无肝期5min（T2）、无肝期30min（T3）、新肝期5min（T4）、新肝期30min（T5）、新肝期60min（T6）、术毕（T7）测定MAP、PCWP、CI、HR、CVP、pHi、Pg—PaCO2、pHa等指标。结果与术前相比，在无肝期和新肝期5min、30min时，MAP、pHi、pHa均下降（P〈0．05），以新肝期5min为最低点，而Pg—PaCO2、HR则增高（P〈0．05），CVP、PCWP、CI在无肝期下降（P〈0．05～0．01），在新肝期5min、30min则升高（P〈0．05）。所有指标在新肝期60min基本恢复至术前水平（P〉0．05）。结论肝移植期间出现剧烈的血流动力学波动，无肝期和新肝初期胃黏膜pH明显下降，提示胃肠道灌注不足和缺血缺氧。pHi监测能及时发现胃黏膜缺血缺氧，以便临床采取相应措施，减少并发症。
- 刘洪珍欧伟明杨承祥文先杰张文璇赖小红
- 关键词：原位肝移植肝移植围术期
- 美托洛尔在小儿氯胺酮静脉麻醉中的应用
- 2002年
- 目的 观察美托洛尔对小儿氯胺酮静脉全麻血流动力学的影响。方法 60例ASAⅠ级2～8岁患儿行短小手术作为研究对象。随机分为M组30例和K组30例,两组诱导麻醉均采用静脉泣射咪唑安啶0.1mg/kg和静脉滴注0.1％氯胺酮维持麻醉。M组在麻醉诱导时静脉缓注美托洛尔0.05mg/kg(速度为1～2mg/min)。术后送入恢复室至苏醒。连续观察并记录诱导前(T1)、诱导后5min(T2)、手术开始后5min(T3)、术毕(T4)和苏醒(T5)5个时点的 MAP,HR,ECG和SpO2。结果K组在应用氯胺酮后T2,T3,T4,T5的MAP和HR均比诱导前(基础值)显著增加(P<0.01),而M组的联合应用美托洛尔和氯胺酮后,MAP和HR均无明显改变,而且明显低于K组。观察期间全部病例未见心律失常及ST-T段、T波改变,SpO2维持在99％～11％。结论 在氯胺酮静脉麻醉中联合应用美托洛尔可以有效地克服氯胺酮的心率增快和血压升高的副作用,维持氯胺酮麻醉患者的循环稳定,效果良好,而且临床证明是安全的。
- 欧伟明杨承祥
- 关键词：美托洛尔儿童氯胺酮
- 脑电双频谱指数指导无痛人工流产术中异丙酚用药的临床观察被引量：19
- 2002年
- 目的:探讨脑电双频谱指数（BIS）在异丙酚无痛人流术中的临床指导意义。方法:60例在异丙酚静脉全麻下行人工流产手术的早期妊娠妇女,随机分为三组,按预定的1度Ⅰ组静注异丙酚3mg/kg,Ⅱ组静注异丙酚使患者即时BIS值降至55～70,Ⅲ组静注异丙酚使患者即时BIS值降至40～55,术中根据肢体活动情况或BIS值是否在预定范围内决定是否追加异丙酚（30mg/次）,术中术后观察不同时点的BIS值、用药量、清醒时间、是否出现肢体活动等。结果:三组病人的总用药量无统计学差异,在术中平均BIS值、清醒时间及体动率上Ⅲ组与Ⅰ组间有差异（P<0.05）。结论:脑电双频谱指数可用于指导无痛人流术中异丙酚的用量,为减少体动反应和使患者及时清醒,术中BIS值维持在40～55的范围较为合适。
- 欧伟明戴玥杨承祥仲吉英黄淑瑜
- 关键词：脑电双频谱指数无痛人工流产术异丙酚合理用药
- 手汗症患者纵隔镜下胸交感神经切断术中不同通气模式效果的比较被引量：5
- 2005年
- 约有3‰的亚洲地区年轻人患有手汗症,胸交感神经切断术是常用的治疗手段.纵隔镜下胸交感神经切断术具有时间短、创伤小、恢复快的特点,但要求术野暴露清晰[1].双腔气管导管麻醉是常用的麻醉方法,但技术要求高、费用昂贵.本研究拟比较手汗症患者纵隔镜下胸交感神经切断术中不同通气模式的效果.
- 欧伟明王汉兵章绵华刘洪珍杨承祥
- 关键词：手汗症通气模式麻醉
- 急性等容血液稀释联合快速康复外科措施对肝叶切除术患者免疫功能的影响被引量：9
- 2017年
- 目的观察急性等容血液稀释(ANH)联合快速康复外科(ERAS)对肝叶切除术患者的效果及免疫功能影响。方法肝叶切除术患者80例,随机分成:ANH+ERAS组(AE组)和对照组(C组)。均全麻下手术,C组常规输液;AE组行ANH,并应用ERAS。记录术中输液量、出血量、尿量及术后临床指标:排气及排便时间、进食全流质及住院时间。于麻醉诱导前(T_1)、术毕即刻(T_2)、术后1(T_3)、3(T_4)、7 d(T_5)抽血检测:CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+,NK cell水平。结果与T0比较,E组T_(2-3)时点CD3^+、CD4^+及NK细胞指标下降,CD8上升。与E组比较,AE组无输异体血病例;术后临床指标时间均缩短;T_(2-3)时点CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞升高,CD8^+降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ANH复合ERAS可减少肝叶切除术患者输注异体血,减轻对免疫功能的抑制,缩短术后住院时间等,值得临床推广。
- 周桥灵刘洪珍赖晓红廖美娟梁桦欧伟明伍辉萍陈焕伟邓斐文
- 关键词：急性等容血液稀释快速康复外科肝叶切除术免疫功能
- 丙泊酚闭环靶控输注在腹腔镜子宫切除术镇静中的应用被引量：2
- 2004年
- 目的 评价脑电双频谱指数 (bispectralindex ,BIS)作为丙泊酚靶控输注的反馈控制变量用于硬膜外麻醉下腹腔镜子宫切除术病人镇静的效果。 方法 6 0例择期在硬膜外麻醉下行腹腔镜子宫切除术的病人 ,随机分为两组 :反馈靶控输注组 (FTCI,n =30 )和靶控输注组 (TCI,n =30 )。丙泊酚的血浆靶控浓度均设定为 2mg/L ,TCI组整个手术期维持不变 ,FTCI组BIS作为控制变量设定在 70。记录并比较两组BIS值、平均动脉压 (MAP)和心率 (HR)的最高值和最低值、丙泊酚的单位标准化剂量、定向力恢复时间、术中的遗忘程度和满意度。 结果 FTCI及TCI组BIS最高值分别为 76 1± 6 4、86 0± 8 6 ,最低值分别为 6 9 0± 4 5、6 0 9± 11 8,组间对比有统计学意义 (t =- 5 0 5 8,- 3 5 13;P =0 0 0 0 ) ;平均动脉压的最高值分别为 ( 90 9±14 2 )、( 10 0 4± 11 6 )mmHg ,最低值分别为 ( 74 2± 12 5 )、( 6 3 8± 13 8)mmHg,组间对比有统计学意义 (t=- 2 838,- 3 0 5 9;P=0 0 0 6 ,0 0 0 3) ;定向力恢复时间分别为 ( 4 40 .8± 14 1 0 )s、( 5 76 4± 12 0 5 )s ,两组也有统计学差异 (t=- 4 0 0 4 ,P =0 0 0 0 ) ;FTCI组丙泊酚总剂量明显低于TCI输注组 [分别为 ( 5 10 4 8± 82 75 )mg与 ( 6 2 0
- 刘洪珍洪彬源欧伟明杨承祥
- 关键词：丙泊酚靶控输注脑电双频谱指数腹腔镜子宫切除
