樊美珍
- 作品数：14 被引量：124H指数：7
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：军队医药卫生科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术后的监测和护理被引量：9
- 2002年
- 总结 2000年 5月至 2001年 5月非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术（Off-Pump CABG）术后的监测和护理。应用非体外循环技术对25例冠心病患者施行了CABG术。术后监测和护理内容包括:（1）生命体征和血液动力学指标的观察;（2）神经系统变化的观察;（3）电解质的变化;（4）呼吸道的护理;（5）取大隐静脉侧肢体的护理;（6）心理护理和生活护理。本组患者均于术后1.5～3 h清醒,21例于术毕6h内拔除气管插管,呼吸机辅助时间为 3～49 h,平均 6.1h。25例患者未发生下肢血栓、坏死及心肌梗死、神经系统、肺部并发症。
- 樊美珍张伟英谈锦艳
- 关键词：护理冠心病术后监测
- 主动脉内球囊反搏治疗中HEART监护法在心脏术后的应用被引量：14
- 2002年
- 张伟英顾晓玲樊美珍
- 关键词：心脏手术
- 心脏瓣膜和冠状动脉联合病变同期外科治疗的术后护理被引量：22
- 2002年
- 目的 :探讨心脏瓣膜和冠状动脉联合病变同期外科治疗的术后护理措施。方法 :对 2 1例行该手术的患者术后加强心血管功能、呼吸功能、神经系统功能、肾功能的监护 ,重视血管活性药物使用、机械通气护理和腹膜透析护理。结果 :本组术后发生低心排综合征 5例 (2 3 .8% ) ,肾功能衰竭 4例 (1 9.0 % ) ,呼吸衰竭和多器官功能衰竭各 3例 (1 4 .3 % ) ,二次开胸止血 1例(4.8% )。除 2例术后早期死于低心排综合征与多器官功能衰竭外 ,余 1 9例痊愈出院 ,无护理并发症发生。结论 :心脏瓣膜和冠状动脉联合病变同期外科治疗手术风险极大 ,而细致。
- 张伟英顾晖樊美珍
- 关键词：心脏外科手术心脏瓣膜疾病冠状动脉分流术手术后护理
- 冠状动脉搭桥术后应用主动脉内球囊反搏的观察与护理被引量：29
- 2001年
- 报告 11例冠状动脉搭桥术后应用主动脉内球囊反搏患者护理体会。 1997年 6月至 1999年 10月 ,有 11例冠状动脉桥术(CABG)患者因为低心排、心肌供血不足或严重室性心律失常于术中、术后使用了主动脉内球囊反搏泵 (IABP) ,球囊导管均经皮股动脉穿刺插入。 11例使用 IABP患者 ,IABP辅助时间为 5～ 16 6 h。 9例顺利脱机 ,2例死亡。本组患者在使用 IABP中未出现下肢缺血坏死、栓塞及感染等严重并发症。作者认为 ,建立使用 IABP护理常规 ,对降低使用 IABP并发症 。
- 樊美珍张伟英曹琴
- 关键词：冠状动脉搭桥术主动脉球囊反搏护理
- 胸部降主动脉瘤体外循环方法探讨被引量：2
- 2010年
- 目的探讨胸部降主动脉瘤手术中采用不同体外循环方法的临床效果及对大脑的保护作用。方法分析2001年1月至2008年12月我院术前经磁共振成像(MRI)确诊为胸部降主动脉瘤65例患者的临床资料,男56例,女9例;年龄15～71岁,平均年龄48.1岁;病程6d～4个月(19.0±6.5d)。术前临床诊断为DeBakeyⅢ型夹层41例,马凡综合征手术后并存或并发Ⅲ型夹层9例,假性动脉瘤7例,真性动脉瘤8例。施行人工血管补片修补降主动脉破口2例,动脉瘤切除人工血管置换术63例,其中降主动脉置换术+肋间动脉移植术18例。结果 65例患者采用的体外循环方法包括左心转流13例,全心转流12例,深低温停循环(DHCA)全身逆行灌注(TBRP)30例,改良上下半身分离体外循环10例。体外循环时间51～212min,DHCA时间18～75min,逆行灌注时间18～73min,上半身停循环时间21～31min,下半身停循环时间39～67min。所有患者无1例手术死亡;未发生大脑并发症,无1例瘫痪并发症发生。术后早期死亡2例,均死于无尿性肾功能衰竭。结论根据胸部降主动脉瘤发生的解剖部位和范围选择不同的体外循环方法 ,能够取得良好的效果;选择的标准是要有利于手术操作,器官保护效果确实,操作方法简单。
- 王军徐志云邹良建陈佳一邵文玉樊美珍王春丽
- 关键词：降主动脉瘤体外循环深低温停循环逆行灌注
- 升主动脉和弓部动脉瘤外科手术的术后监护被引量：7
- 2004年
- 目的 总结自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 3年 5月手术治疗升主动脉和主动脉弓部动脉瘤 60例的临床护理经验。方法 术后监护要点 :( 1)神经系统并发症的观察 ;( 2 )防治出血、渗血 ;( 3 )严密监护心率的变化 ;( 4 )肾功能的监测 ;( 5 )下肢循环的观察 ;( 6)感染的预防。结果 本组患者出现以下并发症 :呼吸功能不全 2例 ,多脏器功能不全 1例 ,肾功能不全 2例 ( 1例行腹膜透析 ) ,短暂精神症状 2例 ,脑内点状出血合并短时间浅昏迷 1例。 5 9例患者手术后 1.5～ 6h内完全清醒 ,其中 1例手术后第 2天出现浅昏迷 ,CT证实为颅内点状出血 ,术后第 5天神志清楚 ,无后遗症。本组患者未发现肢体功能障碍及硬化斑块的脱落引起的栓塞。结论 应用深低温停循环上腔静脉阻断 (deephypothermiccirculatoryarrest,DHCA)和逆行脑灌注 (retrogradecerebralperfusion ,RCP)技术 ,手术治疗升主动脉和弓部动脉瘤 ,临床效果良好 ,加强预见性护理能减少并发症 。
- 樊美珍张伟英顾晖
- 关键词：升主动脉术后监护动脉瘤出血昏迷内点
- 胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术的围术期护理
- 2006年
- 樊美珍徐红娅钱霞芳
- 关键词：电视胸腔镜食管平滑肌瘤护理
- 升主动脉和弓部动脉瘤外科手术治疗后的监护
- 主动脉弓部瘤或升主动脉瘤和弓部瘤外科手术操作复杂,脑部并发症多,手术死亡率高,尽管近10年手术死亡率呈明显下降趋势,但仍显著高于单纯升主动脉瘤.我科自2000年7月至2002年5月,应用深低温停循环上腔静脉逆行脑灌注(D...
- 樊美珍张伟英顾晖
- 关键词：外科手术手术治疗术后监护
- 文献传递
- 急性胸主动脉夹层患者入院后早期监护及处置被引量：20
- 2004年
- 目的 总结急性胸主动脉夹层患者入院后早期监护及处置经验 ,以期提高早期监护质量 ,使患者能有机会接受手术治疗。方法 16例急性夹层中A型 11例 (Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 3例 ) ,B型 5例 ,合并马凡综合征 4例 ,主动脉瓣病变 2例 ,急性左心衰 6例。患者入院后紧急采取综合措施 :( 1)充分镇静、有效镇痛 ;( 2 )控制血压和心率 ,延缓夹层进一步发展 ;( 3 )严格限制活动量 ;( 4 )严密观察生命体征 ,正确进行病情判断和处理 ;( 5 )实施个体化健康教育。结果 患者安静配合治疗 ,心率、血压控制良好 ,均在必要的术前准备后及时接受了手术治疗。结论 急性胸主动脉夹层患者入院后早期监护及处置可使患者平稳过渡到手术期 。
- 张伟英刘文静樊美珍邱文娟
- 关键词：急性胸主动脉夹层手术治疗胸主动脉瘤健康教育
- 鱼精蛋白浓度对体外循环手术患者活化凝血时间影响的临床研究被引量：7
- 2012年
- 体外循环(CPB)手术患者常规使用鱼精蛋白中和肝素,常规使用量均按肝素与鱼精蛋白的比例为1:1.5进行中和,以使活化凝血时间(activated coagulation time,ACT)值恢复正常。但鱼精蛋白使用过量也可影响凝血机制,使ACT值延长,鱼精蛋白使用的量为多少适宜,其使用后的体内具体浓度是多少,
- 吴俊王军邵文玉陈佳一樊美珍丁金奎
- 关键词：活化凝血时间体外循环手术心脏直视手术肝素化凝血机制
