梁建军
- 作品数：37 被引量：260H指数：7
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬脂酸纳米吗啡用于硬膜外镇痛的实验研究
- 2007年
- 目的观察硬脂酸纳米吗啡(SLN-M)单次注入大鼠硬膜外腔后的镇痛效应。方法选择硬膜外置管后无神经损伤症状的SD雄性大鼠50只,随机均分为五组。A组(假给药组):经硬膜外腔给予硬脂酸纳米(SLN);B1组与B2组:分别给予0.2及1mg普通吗啡;C1组与C2组:分别给予含0.2及1mg吗啡的SLN-M。用药后测定热痛阈值评价镇痛效果,以最大镇痛效应(MPE)表示,以SpO2、角膜反射的变化、僵直症的发生率对药物不良反应进行评估。结果B1与C1组及B2与C2组的MPE最高值差异无统计学意义。但随时间延长,B1与B2组MPE逐渐下降,12h后开始显著低于C1与C2组(P<0.05)。B1与B2组达到MPE最高值的时间显著快于C1与C2组(P<0.05),但持续时间显著缩短(P<0.05)。B1与B2组SpO2显著低于C1与C2组(P<0.05),角膜反射的变化和僵直症的发生率要高于C1与C2组(P<0.05),且与吗啡剂量呈正相关。结论硬膜外腔单次给予SLN-M后可达到与普通吗啡一样的镇痛效果,有效镇痛时间明显延长,不良反应显著降低。
- 曹铭辉纪风涛梁建军
- 关键词：吗啡硬膜外腔镇痛
- 乌司他丁对术中自体血回收血内活化血小板和白细胞的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨乌司他丁对术中自体回收血内血小板及白细胞活化程度的影响。方法随机选择ASAⅠ-Ⅲ级,年龄35～60岁,接受脊柱手术的病人40例,其中男性26例,女性14例。所有病人均按标准程序进行术中自体血回收,随机分为乌司他丁组(A组)和对照组(B组)各20例。A组于手术开始前给予乌司他丁5000 U/kg,以Facscalibur型流式细胞仪对回收血内及回输自体血前后体内血的血小板和白细胞进行检测。结果自体回收血内含有一定量的血小板和白细胞并且其活化程度显著高于体内血(P<0.05),使用乌司他丁后自体回收血内血小板和白细胞的活化程度明显降低(P<0.05),自体血回输后患者体内血小板和白细胞的活化程度显著增高且以B组更为明显(P<0.05)。结论乌司他丁可抑制血液回收过程中血小板和白细胞的激活,减轻活化血小板和白细胞回输后对机体的不良作用。
- 纪风涛梁建军曹铭辉苗利萍吴强王志李珏
- 关键词：术中自体血液回收乌司他丁活化血小板CD11B
- 顺式阿曲库铵不同用药方式对老年全凭静脉麻醉肌松作用的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨顺式阿曲库铵不同用药方式对老年患者全凭静脉麻醉肌松作用的影响。方法 60例择期在全麻下行普外科手术的老年患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄71～87岁,随机分为A组(n=20)和B组(n=40),其中B组再随机分为B1组(n=20)和B2组(n=20)。肌松诱导:A组单次予顺式阿曲库铵0.2mg·kg-1静注;B组,预给激活剂量顺式阿曲库铵0.02mg·kg-1,3min后给予0.18mg·kg-1静注诱导。肌松维持:B1组,间断静注顺式阿曲库铵0.03mg·kg-1维持肌松;B2组,持续静脉输注顺式阿曲库铵3μg·kg-1·min-1维持肌松。记录A、B两组的肌松起效时间,最大阻滞效应并行插管条件评级;B1、B2两组最后一次给药或停止输注后记录单次刺激肌颤搐幅度(T1)恢复到25%,50%,75%的时间(t1,t2,t3)、TOF(四个成串刺激)比值(T4/T1)恢复到70%的时间(TOFr0.7)、恢复指数(RI)及肌松药总用量。结果 1.A组肌松起效时间为(201±32)s,B组的起效时间分别为(93±19)s,B组较A组明显缩短(P<0.05);两组间T1最大抑制程度及插管评级差异无统计学意义。2.B1组t1、t2、t3、TOFr0.7均大于B2组(P<0.05),两组间肌松药用量及恢复指数(RI)差异无统计学意义。结论老年全凭静脉麻醉诱导插管预给激活剂量顺式阿曲库铵可明显缩短起效时间;维持期持续静脉输注顺式阿曲库铵肌松效果好、停药后肌松恢复较快。
- 郭明炎傅艳妮梁建军曹铭辉
- 关键词：顺式阿曲库铵全凭静脉麻醉老年预注法
- 利多卡因减轻异氟醚对H4神经胶质瘤细胞线粒体的损伤被引量：1
- 2015年
- 目的 观察利多卡因在异氟醚对H4神经胶质瘤细胞线粒体损伤中的保护作用.方法 将H4细胞分成6组：对照组、3％异氟醚（ISO）组及3％ ISO ＋40、60、80、100 mg/L利多卡因组.通过流式细胞仪检测细胞凋亡,电镜观察H4细胞线粒体形态,线粒体呼吸链复合酶活性的检测及线粒体膜电位检测试剂盒（JC-1）检测线粒体膜电位变化.结果 3％异氟醚使H4细胞的凋亡率由对照组的（1.6±0.1）％增加至（33.5±3.3）％（P＜0.05）,分别加入40、60、80及100 mg/L利多卡因,H4细胞凋亡率分别为（24.4±4.3）％、（17.4±0.6）％、（16.0±0.4）％及（13.3±0.7）％.3％ ISO组可见线粒体出现肿胀,甚至不同程度的基质密度减少和嵴断裂以及空泡样改变;加入100 mg/L利多卡因,H4细胞线粒体形态接近对照组.复合酶Ⅳ的活性在3％异氟醚处理后明显降低（P＜0.05）,加入100 mg/L利多卡因后活性明显升高（P＜0.05）.3％异氟醚使H4细胞线粒体膜电位由对照组的（8.3±1.9）％降低至（2.3±0.2）％（P＜0.05）,分别加入40、60、80及100 mg/L利多卡因,H4细胞凋亡率分别为（2.6±0.1）％、（3.2±0.6）％、（4.5±0.4）％及（5.6±0.3）％.100 mg/L利多卡因组H4细胞膜电位显著升高（P＜0.05）.结论 异氟醚可以引起线粒体损伤导致H4细胞凋亡,而足够浓度的利多卡因能够通过减轻线粒体损伤而减少H4细胞凋亡.
- 梁建军郭明炎李瑾郑晓景曹林李英儒林道炜
- 关键词：利多卡因异氟醚线粒体脱噬作用
- 右美沙芬超前镇痛作用在上腹部手术的应用
- 2004年
- 曹铭辉苗利萍梁玉琼叶西就杨涛梁建军
- 关键词：超前镇痛右美沙芬上腹部手术疼痛N-甲基-D-天门冬氨酸
- 气管内硬膜外联合麻醉下的超前镇痛
- 2007年
- 目的研究气管内硬膜外联合麻醉下,硬膜外给药时间不同、全麻诱导药物不同对术后镇痛产生的影响。方法开腹行切除肝癌、胃癌的病人120例,随机分为A、B、C、D4组,每组30例。A组:在T8-9经硬膜外注入1%利多卡因和0.25%布比卡因混合液6～8ml,再经硬膜外注入含吗啡2mg、氟哌利多2.5mg的生理盐水10ml;全身麻醉诱导药物为芬太尼3μg·kg-1,异丙酚1～1.5mg·kg-1,琥珀胆碱2mg·kg-1。B组:诱导药物中不使用芬太尼,用利多卡因1～1.5mg·kg-1代替,术中也不使用芬太尼,其余条件同A组。C组:在T8-9行硬膜外穿刺,之后行全身麻醉诱导,诱导药物为芬太尼3μg·kg-1,异丙酚2～2.5mg·kg-1,琥珀胆碱2mg·kg-1,必要时可加芬太尼2～3μg·kg-1。切皮后90min,经硬膜外注入1%利多卡因和0.25%布比卡因6～8ml,再经硬膜外注入含吗啡2mg、氟哌利多2.5mg的生理盐水10ml。D组:诱导药物中不使用芬太尼,用利多卡因1～1.5mg·kg-1代替,术中也不使用芬太尼,其余条件同C组。分别于术毕后4、8、24、48h观测VAS、镇痛药消耗量、恶心、呕吐、骚痒等指标。结果A组的药物消耗量最少、镇痛效果最好;B组和C组次之;D组的药物消耗量最大,镇痛效果最差。结论硬膜外复合气管内麻醉时,硬膜外麻醉与芬太尼同时使用,术后镇痛效果最好。
- 叶西就曹德雄彭俊梁建军苗利萍曹铭辉彭书崚
- 关键词：超前镇痛芬太尼硬膜外麻醉气管内麻醉
- 腹腔镜肝切除术中麻醉通气策略的探讨被引量：4
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜肝切除术中麻醉的通气策略。方法选择30例拟行腹腔镜肝切除术的患者,随机分成高碳酸血症组(H组)和对照组(C组)。建立气腹后,通过调控每分钟通气量,维持C组呼气末二氧化碳分压(PETCO2)<45mmHg,H组PETCO2控制在55～60mmHg,检测并对比两组血浆中不同时间点肺表面活性物质蛋白D(SP-D)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化。结果建立气腹后,采取高气道压、高通气量、低PaCO2通气的C组患者SP-D、TNF-α浓度进行性升高,与H组比较,升幅的差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜肝切除术中,通过调整机械通气的潮气量和气道压力产生的允许性高碳酸血症(PHC)对患者的肺组织有保护作用,提示PHC可以很好的应用于此类手术的麻醉通气策略中。
- 曹铭辉纪风涛梁建军刘付宁刘玲陈亚进
- 关键词：腹腔镜肝切除术肿瘤坏死因子-Α允许性高碳酸血症
- 右旋美托咪啶对氧-糖剥夺损伤的大鼠海马神经元细胞的保护作用被引量：6
- 2014年
- 目的探讨右旋美托咪啶（DEX）在大鼠皮质神经元细胞中对氧-糖剥夺（OGD）损伤的保护作用及其机制。方法取培养8d的原代新生大鼠海马神经元细胞随机分为4组：正常对照组、OGD模型组、DEX对照组和DEX处理组。采用细胞计数试剂盒（CCK-8）比色法检测细胞存活率，高效液相色谱检测细胞外液谷氨酸（Glu）水平，Western blot法检测细胞谷氨酸转运体3（EAACl）蛋白的表达。结果1μmoL／L右旋美托咪啶预处理使神经元OGD损伤后2、12、24h时的细胞存活率分别上升28．6％、57．7％、90．5％（P〈0．05），使OGD引起的Glu过度释放降低53．7％，并上调OGD引起细胞EAAC1蛋白的表达下降（P〈0．05）。结论DEX对大鼠海马神经元OGD损伤具有保护作用，其机制与抑制Glu过度释放、上调EAACl表达相关。
- 纪风涛傅钢兰郭明炎梁建军朱丝雨刘玲李方成曹铭辉
- 关键词：右美托咪啶海马神经元谷氨酸
- 瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉对FESS手术应激反应及麻醉复苏的影响被引量：16
- 2010年
- 【目的】评价异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对鼻内镜(FESS)手术应激反应及麻醉复苏的影响。【方法】ASAⅠ～Ⅱ级择期行FESS手术病人60例,年龄23～57岁,随机分为静吸复合麻醉组(A组)和异丙酚瑞芬太尼麻醉组(B组),每组30例。检测术中不同时点血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度并观察平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化,记录术毕停药后拔管时间,拔管后即刻和离开术后恢复室(PACU)的意识状态(OAAS)评分以及离开PACU时间;观察恶心呕吐等不良反应并记录术中知晓的发生率。【结果】两组手术开始后各时点Cor、NE、E、ACTH浓度与术前相比均显著增高(P<0.05),A组各指标显著高于同时点B组(P<0.05);MAP和HR的变化无统计学差异(P>0.05)。B组术后拔管时间明显快于A组(P<0.05);B组在拔管后即刻及离开PACU时OAAS评分高于A组(P<0.05);B组离开PACU时间早于A组(P<0.05);两组术后恶心、呕吐发生率无统计学差异(P>0.05)。所有病人术后随访均未出现术中知晓。【结论】FESS手术使用异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉可有效抑制应激反应,病人苏醒质量明显改善。
- 纪风涛曹铭辉王志梁建军苗利萍吴强李珏
- 关键词：异丙酚瑞芬太尼应激反应鼻内窥镜手术
- 老年患者行全髋或全膝关节置换术中甲泼尼龙合理使用剂量的探讨被引量：2
- 2013年
- 目的探讨老年患者全髋、全膝关节置换术中单次使用甲泼尼龙的合理剂量。方法回顾分析行全髋、全膝关节置换的196例老年患者的临床资料,对入选患者根据术中甲泼尼龙使用剂量分为C组、M40组、M80组及M500组,分别静脉注射甲泼尼龙0、40、80、500 mg,对4组骨水泥植入30 min前后的血压、心率、脉搏血氧饱和度,术前及术后3 d血糖等情况和住院时间进行统计学分析。结果术中填充骨水泥后M80组、M500组血压下降幅度明显低于C组和M40组(P<0.01),而M80组与M500组比较差异无统计学意义(P>0.05);骨水泥植入后各组不良反应中以低血压的发生率最高,M40组、M80组、M500组低血压的发生率较C组低,差异均有统计学意义(P<0.05),低血压发生率分别降低41.3%、80.9%、75.5%;各组术后血糖较术前均有升高,以术后当天和术后第1天升高明显(P<0.05),术后当天血糖M40组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),而M80组和M500组较C组显著升高(P<0.05)。术后第1天空腹血糖M500组仍明显高于C组(P<0.01);各组术后第2、3天比较空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者全髋、全膝关节置换术中单次使用80 mg甲泼尼龙除可降低术中填充骨水泥后发生的低血压风险,且对患者术后血糖影响较小,可考虑作为此类手术的合理剂量。
- 张昆傅艳妮梁建军韩智晓李玉娟
- 关键词：全髋关节置换术全膝关节置换术甲泼尼龙血压
