梁华杰
- 作品数：10 被引量：19H指数：3
- 供职机构：清远市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省清远市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 损伤控制策略在创伤救治中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的探讨损伤控制在严重创伤患者急救中的应用效果。方法对2008年8月～2012年1月间52例严重创伤并骨折患者按损伤控制策略救治。应用损伤控制原则分三阶段治疗,早期骨折给予临时固定、清创、止血治疗,术后进入ICU监护治疗,病情平稳后行确定性手术。结果 52例严重创伤患者先进行急诊手术控制出血和污染,然后给予ICU复苏,待生命体征平稳定,全身情况好转后再进行确定性手术。死亡2例,死亡率3.85%。随访1～38月,平均3.2±0.6月),并发症包括伤口感染10例,经引流、换药后愈合。骨折顺利愈合,邻近关节功能恢复佳。结论针对创伤的特点,按损伤控制策略进行救治,可提高治疗效果,减少患者死亡率。
- 刘文和刘文和李云华许勐宇万彬李云华谭小波朱江
- 关键词：创伤
- 股骨交锁髓内钉远端锁钉锁定困难原因分析及手术技巧被引量：1
- 2012年
- 目的：探讨股骨交锁髓内钉远端锁钉锁定困难的原因及手术技巧.方法：应用股骨交锁髓内钉治疗股骨骨折76例,观察远端锁钉一次锁定成功率.结果：76例手术过程中,远端锁钉一次瞄准锁定成功65例,成功率为85.5%;经过多次瞄准调整或C臂X线定位切开直视打钉等锁定成功11例.结论：通过分析造成远端锁钉锁定困难的原因,结合临床实践,认为提高远端锁钉锁定成功率的关键在于重视手术的每个细节,提高手术技巧.
- 梁华杰朱江许勐宇
- 关键词：股骨交锁髓内钉远端锁钉手术技巧
- 跟痛症的临床特征与手术治疗的近期疗效被引量：2
- 2012年
- 目的探讨跟痛症的临床特征与手术治疗的近期疗效。方法分析46例患者的临床特征。46例患者接受骨赘切除、跖腱膜止点部分切断、滑囊切除手术,观察跖腱膜与足纵弓及跖趾关节的关系,术后以跟痛症状缓解及患足行走功能情况为评价指标进行疗效评估。结果本组46例患者均有不同程度的行走困难,多具有起步痛的特点,以晨起负重时特别明显。主要是足跟底部疼痛,常于劳累后出现。疼痛呈持续性,足跟着地时加重疼痛。20例患者表现有夜间痛、休息痛,足跟部有明显压痛点;跟骨底面有局限性压痛。严重者足跟软组织可发红及肿胀,压痛范围扩大。9例有骨刺者无症状,11例有症状者无骨刺,26例患者既有症状也有骨刺。骨刺大小与临床表现不成比例。32例患者有跟骨骨质疏松。本组46例患者随访6月～42月,平均随访(13.2±2.1)月,40例疼痛完全消失,行走无影响。46例患者中优30例,良10例,可4例,差2例,优良率86.96%。结论跖腱膜长期受到牵拉刺激,形成滑囊炎,久之骨赘形成是导致跟痛症的重要原因,手术切除滑囊及骨赘治疗对跟痛症的效果令人满意。
- 李云华李云华许勐宇刘文和万彬许勐宇谭小波朱江
- 关键词：跟痛症
- 改良双Endobutton技术治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位被引量：5
- 2012年
- 目的介绍一种治疗新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位的新技术,并探讨改良双Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法 2008年1月～2012年1月收治28例TossyⅢ型肩锁关节脱位,采用双Endobutton技术重建喙锁韧带的功能。其中男16例,女12例;年龄24～51岁,平均(33.6±11.2)岁;采用改良双Endobutton技术,手术时间在伤后1～7 d,平均(3.5±2.3)d,术后1周开始功能锻练。对患者进行跟踪随访,评定疗效。结果 28例患者均得到随访,时间4～18月,平均6.4月,脱位全部复位,无再脱位。均恢复正常生活和工作。按照Karlsson标准评定患者术后的肩关节功能恢复情况:A级21例,B级7例。结论改良双Endobutton技术创伤小,固定牢固,操作方便,是TossyⅢ型肩锁关节脱位理想的治疗方法。
- 刘文和李云华朱江许勐宇曾莉万彬梁华杰谭小波张廷帅
- 关键词：肩锁关节脱位ENDOBUTTON
- 双ENDOBUTTON CL钛板与锁骨钩钛板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位效果分析
- 2014年
- 目的：比较双ENDOBUTTON CL钛板与锁骨钩钛板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法67例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者，采用切开复位锁骨钩钛板内固定术治疗32例（锁骨钩钛板固定组），采用切开复位ENDOBUTTON CL系统内固定术治疗35例（ ENDOBUTTON CL固定组）。对两组进行肩关节功能评定。结果67例患者均得到随访，随访时间8～28（12.4±2.6）个月，脱位全部复位，无再脱位，均恢复正常生活和工作。按照Constant CR标准评定患者术后的肩关节功能恢复情况，锁骨钩钛板固定组优11例，良9例，可7例，差5例，优良率为62.5％（20/32）。 ENDOBUTTON CL固定组优16例，良14例，可4例，差1例，优良率为87.7％（30/35），两组疗效的优良率比较差异有统计学意义（χ2＝4.7577， P＜0.05）。结论双ENDOBUTTON CL 钛板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的效果好于锁骨钩钛板。
- 朱江刘文和李云华许勐宇万彬曾莉梁华杰谭小波张廷帅
- 关键词：肩锁关节脱位锁骨钩钛板
- 带锁髓内钉与加压钢板治疗股骨干骨折的随机对照研究被引量：2
- 2016年
- 目的:比较带锁髓内钉与加压钢板治疗股骨干骨折的临床效果。方法:按照随机数字表法将收治的78例股骨干骨折患者均分为试验组和对照组,试验组患者给予带锁髓内钉内固定治疗,对照组患者给予加压钢板内固定治疗,比较两组患者手术及术后随访情况。结果:试验组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、骨痂生长时间均显著短于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者术后膝关节活动度恢复30°、60°、90°、135°时间均显著短于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05);试验组患者2次手术取出内固定物后膝关节活动度恢复30°、60°、90°、135°时间均显著短于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:带锁髓内钉与加压钢板比较手术操作时间更短、创伤更小、术后恢复时间更短,可作为治疗股骨干骨折的优选术式。
- 梁华杰汪金平朱江万彬李云华
- 关键词：带锁髓内钉加压钢板股骨干骨折
- 创建骨科无痛舒适病房的体会被引量：1
- 2012年
- 目的探讨骨科无痛病房建设中的临床应用效果。方法给予患者按时镇痛,明确组织架构与职责,进行持续性的人员培训、教育与考核,制订及实施疼痛控制程序,落实疼痛教育,进行阶段总结与反馈。结果实施无痛病房管理模式后,医护在疼痛评估、疼痛一般知识、药物镇痛知识、疼痛知识的综合应用4个指标的得分均高于此模式建立前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施无痛病房管理后,患者接受调查时、过去24 h、手术后所经历的最严重疼痛程度均在5分以下(0～10级评分);患者对疼痛治疗方式、疼痛照顾、止痛效果的满意度评分在4分以上(5级评分),患者满意度评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科无痛病房管理的实施提高了医护的疼痛管理水平,提高了患者的疼痛控制质量,使患者得到了优质的无痛服务。
- 刘文和李云华许勐宇朱江曾莉万彬梁华杰谭小波张廷帅
- 关键词：病房
- 按时镇痛在骨科无痛病房建设中的临床应用效果被引量：2
- 2013年
- 目的探讨按时镇痛在骨科无痛病房建设中的临床应用效果。方法 85例行骨关节手术患者按镇痛方式不同分成两组:A组为按需镇痛组(n=42),即按照患者的疼痛程度评估给予必要的镇痛治疗,B组为按时镇痛组(n=43),即在规定的时间段内按患者的疼痛程度评估给予既定镇痛方案治疗,分别记录两组患者术前疼痛评分,于麻醉清醒后4 h进行第1次术后评分,每4～8 h评估1次至术后72 h,进行睡眠评分,患者出院时进行治疗过程镇痛效果的满意度调查,并对两组结果进行分析比较。结果两组患者术前疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),按时镇痛组术后疼痛评分明显低于按需镇痛组(P<0.05),睡眠评分明显低于按需镇痛组(P<0.05),满意度评分明显好于按需镇痛组(P<0.05)。结论骨关节手术后按时镇痛明显优于按需镇痛组。按时镇痛能够提高术后镇痛效果,改善患者睡眠,提高其住院满意度。
- 刘文和李云华许勐宇朱江曾莉万彬梁华杰谭小波张廷帅
- 可吸收内固定材料及金属内固定材料治疗三踝骨折临床疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的:观察可吸收内固定材料及金属内固定材料治疗三踝骨折的临床疗效。方法:选择本院2010年6月-2015年6月收治的三踝骨折患者作为研究对象,共有80例,随机分组为观察组与对照组,各组为40例,对照组采用钛合金制造的金属螺钉进行内固定手术治疗,观察组采用可吸收螺钉进行内固定治疗,对比两组患者治疗1个月后的骨折复位情况,以及关节功能恢复情况。结果:观察组患者治疗有效率为95%,对照组治疗有效率50%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的优良率为95%与对照组52.5%对比,观察组患者关节功能的恢复情况明显更加理想,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用可吸收材料内固定方法治疗三踝骨折患者比金属内固定材料具有更加良好的治疗效果,能够有效促进患者关节功能的恢复。
- 梁华杰朱江汪金平万彬
- 关键词：可吸收内固定材料三踝骨折
- 交锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨中下段骨折的随机对照研究被引量：1
- 2016年
- 目的：比较交锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法：选取2012年8月～2014年8月我院收治的84例胫骨中下段骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法将84例均分为实验组和对照组，实验组患者行交锁髓内钉内固定治疗，对照组患者行加压钢板内固定治疗，比较2组患者治疗效果。结果：实验组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间均显著低于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）；2组患者术后并发症发生率对比，差异无统计学意义（P＞0．05）；实验组患者治疗后优良率显著高于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：交锁髓内钉较加压钢板手术操作时间短、创伤小、术后恢复时间短、手术效果好，可作为治疗胫骨中下段骨折的优选术式。
- 梁华杰汪金平朱江万彬李云华
- 关键词：交锁髓内钉加压钢板胫骨中下段骨折
