柴梅
- 作品数：20 被引量：58H指数：5
- 供职机构：河北省沧州市传染病医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目沧州市科学技术研究与发展指导计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自拟温阳消饮汤对脾肾阳虚证肝硬化合并肝肾综合征患者肝肾功能保护、血流动力学指标及外周血肿瘤坏死因子-α、一氧化氮、可溶性细胞黏附因子-1的影响被引量：10
- 2019年
- 目的:观察自拟温阳消饮汤对脾肾阳虚证肝硬化合并肝肾综合征患者肝肾功能保护、血流动力学指标及外周血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)的影响。方法:选取2016年2月至2018年1月沧州市传染病医院收治的肝硬化合并肝肾综合征患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者给予前列地尔静脉滴注治疗,观察组患者则在对照组治疗基础上给予自拟温阳消饮汤经验方内服。对比临床效果,检测肝肾功能相关生化指标变化,观察门脉血流动力学变化,监测外周TNF-α、NO、sICAM-1水平。结果:观察组的有效率88.23%明显高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(χ2=6.074,P<0.05);治疗后观察组患者的肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)水平则较对照组明显降低,白蛋白(Alb)水平则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);肾功能其相关指标24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)则较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的门静脉、脾静脉血流动力学指标脾门处脾静脉的内径(SVD)、门静脉主干内径(PVD)、门、脾静脉血流量(PVQ、SVQ)水平则较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);外周血TNF-α、NO、sICAM-1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加用自拟温阳消饮汤利于提高肝肾功能,使患者的门脉内径缩小、血流量减少,其机制与调控血清中TNF-α、NO、sICAM-1水平以减轻局部炎性损伤、改善肝脏内血流循环、降低门脉血管阻力、发挥肝肾保护作用有关。
- 姚耀柴梅曹玉鹃苏杰
- 关键词：肝肾综合征脾肾阳虚证血流动力学肿瘤坏死因子-Α一氧化氮
- 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对乙型肝炎患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平影响及肝损伤保护作用研究被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对乙型肝炎患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平影响及对肝损伤保护作用。方法:选取我院收治的乙型肝炎患者124例,根据治疗方法不同分为两组,每组各62例,其中对照组62例,予常规的保肝治疗,实验组在对照组的基础上实施恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗。治疗后观察并比较两组患者的临床疗效,血清IL-6、IL-8、TNF-α水平,肝功能情况以及肝纤维化情况。结果:与对照组相比较,实验组的临床疗效显著改善(P<0.05),血清IL-6、IL-8、TNF-α水平显著改善(P<0.05),肝功能明显好转(P<0.05),肝纤维情况明显改善(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎患者能够改善血清IL-6、IL-8、TNF-α水平以及肝功能,降低肝纤维化的发生,减轻肝损伤,起到保护肝脏的作用,值得在临床推广使用。
- 柴梅李同进曹玉娟耿彦生韩东
- 关键词：恩替卡韦乙型肝炎复方鳖甲软肝片
- HLA复合体与HBV感染及转归的关系被引量：3
- 2018年
- 乙型肝炎病毒（HBV）感染及其引起的相关疾病是当今世界上尤其是我国最主要的公共卫生问题,全球慢性乙型肝炎病毒感染者（HBs Ag阳性持续6个月以上）大约为2亿4千万,而且每年因HBV感染后的不良转归,至少有78万HBV感染后患者死亡。
- 姚耀刘建波柴梅
- 关键词：乙型肝炎病毒临床转归
- 肝硬化1号汤加减联合腹水超滤回输对肝肾综合征患者微炎症状态及肝肾功能保护的影响被引量：7
- 2018年
- 目的:观察自拟中药联合腹水超滤回输对肝肾综合征患者微炎症状态及肝肾功能的保护的影响。方法:选择2016年3月~2017年9月我院肝病科收住的肝肾综合征患者120例,采用随机数字表法将患者分为三组,即A组采用腹水超滤法治疗,B组采用肝硬化1号汤加减治疗,C组采用肝硬化1号汤加减联合腹水超滤法治疗。然后对比三组临床疗效;检测并对比两组24小时尿蛋白、β_2-MG、Scr、BUN、ALB等生化指标以及IL-6、hs-CRP、TNF-α等微炎症指标;对比三组肝功能Child-Pugh分级情况。结果:A组、B组总有效率对比,无统计学差异(P>0.05);C组总有效率为97.5%显著高于A组、B组(P<0.05);治疗后A组Scr、BUN水平显著降低(P<0.05);B组、C组24小时尿蛋白、β_2-MG、Scr、BUN水平显著降低,ALB水平显著升高,且C组最为显著(P<0.05);治疗后B组、C组IL-6、hs-CRP、TNF-α均显著降低,且C组最为显著(P<0.05);治疗后A组Child pugh分级情况显著优于B组、C组(P<0.05)。结论:肝肾综合征患者采用肝硬化1号汤加减联合腹水超滤回输治疗能够有效改善肝肾功能,控制微炎症组状态,预后效果显著。
- 曹玉鹃柴梅姚耀李沧友
- 关键词：肝肾综合征中医中药
- 联用阿德福韦酯和拉米夫定为慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗的效果分析被引量：2
- 2015年
- 目的:分析联用阿德福韦酯和拉米夫定为慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗的效果。方法:将2011年2月-2013年1月我院收治的114例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为阿德福韦酯联合组(57例)与拉米夫定组(57例)。为拉米夫定组患者单用拉米夫定进行治疗,为阿德福韦酯联合组患者联合应用阿德福韦酯和拉米夫定进行治疗,并对比观察在进行治疗后不同时间段其乙型肝炎病毒DNA阴转和ALT复常的情况。结果:与拉米夫定组患者相比,阿德福韦酯联合组患者在进行治疗半年、九个月、一年、一年半及两年时其乙型肝炎病毒DNA的阴转率和ALT的复常率均较高,差异显著(P<0.05)。结论:联合应用阿德福韦酯和拉米夫定为慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗可取得良好的临床效果,此法值得在临床上推广应用。
- 柴梅
- 关键词：阿德福韦酯拉米夫定慢性乙型肝炎
- 恩替卡韦联合芪参软肝胶囊治疗乙型肝炎相关活动性肝硬化临床观察
- 2016年
- 目的探讨恩替卡韦联合芪参软肝胶囊作用于乙型肝炎相关活动性肝硬化的临床治疗效果。方法选择2014年5月至2015年6月期间,在我院进行治疗的乙型肝炎相关活动性肝硬化患者68例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采取单独服用恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗的基础上,施以芪参软肝胶囊治疗,对比2组患者的临床疗效。结果观察组显效67.65%,总有效率94.12%;对照组显效47.06%,总有效率76.47%。观察组总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用恩替卡韦联合芪参软肝胶囊作用于活动性乙型肝炎肝硬化患者的疗效显著,值得临床借鉴。
- 李静刘艳丽李同进柴梅刘华明
- 关键词：恩替卡韦乙型肝炎肝硬化
- 肝硬化腹水1号汤联合腹水超滤量回输法对难治性肝硬化腹水伴Ⅱ型肝肾综合征的影响被引量：3
- 2018年
- 目的:观察肝硬化腹水1号汤联合腹水超滤量回输法对难治性肝硬化伴Ⅱ型肝肾综合征的治疗效果。方法:选取2015年3月~2017年3月在本院收治的确诊为肝硬化失代偿期并难治性肝腹水伴Ⅱ型肝肾综合征患者90例,按照数字表法将其随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予腹水超滤浓缩腹腔回输治疗,观察组在此基础上给予肝硬化腹水1号汤加减口服。观察两组患者腰围、体重、尿量、血肌酐、血钾、血尿素氮等情况,并分析两组不良反应发生及腹水复发情况。结果:两组患者治疗后腰围、体重、尿量、血肌酐、血钾、血尿素氮等情况均有明显改善,组内比较,P<0.05;治疗后观察组各项指标比对照组改善更明显,P<0.05;观察组不良反应发生率(17.78%)与对照组(22.2%)比较,差异不显著(P>0.05);观察组腹水复发率为33.3%,明显低于对照组(62.5%),P<0.05。结论:对于难治性肝硬化腹水伴Ⅱ型肝肾综合征患者,给予中药肝硬化腹水1号汤联合腹水超滤量回输法治疗,能明显改善患者肝肾综合征相关指标和症状,降低腹水复发率,有较高的安全性。
- 姚耀柴梅曹玉娟苏杰于中秀
- 关键词：难治性肝硬化腹水
- 恩替卡韦联合六味五灵片替代阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎66例效果观察被引量：3
- 2012年
- 目的 研究恩替卡韦联合六味瓦灵片对阿德福韦酯疗效欠佳的慢乙肝患者的疗效和安全性.方法 将2010年1月～2011年12月在沧州市传染病医院就诊的阿德福韦酯疗效欠佳的慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者分为两组:恩替卡韦联合六味五灵片组(A组,66例)和单用阿德福韦酯组(B组,41例)完成12周和24周治疗时,检测HBV DNA水平、ALT水平、HBeAg与HBsAg的血清转化率及ADV耐药株.结果 治疗第12周时,HBV DNA>103 copies/ml的患者,A组占54.5%.B组占9.7%,P<0.001;第24周时,HBV DNA<300copies/ml的患者,A组占65.1%、B组占12.2%,P<0.001.从生化学应答和血清学转换率来看:治疗第12、24周时,ALT复常率、HBcAg转阴率和HBeAg 血清转换率A组均优于B组,P<0.001,差异有显著性.结论 恩替卡韦联合六味五灵片治疗阿德福韦酯疗效欠佳的慢乙肝患者,可在病毒学及生化学方面取得较好的疗效,且安全性好.
- 徐菁柴梅李沧友
- 关键词：阿德福韦酯恩替卡韦六味五灵片
- 中药联合腹水超滤回输治疗肝肾综合征临床观察被引量：2
- 2018年
- 目的:通过对中药联合腹水超滤回输治疗肝肾综合征的临床观察,探寻治疗肝肾综合征的合理方案,为肝肾综合征患者的治疗与康复提供理论支持。方法:将医院肝病科收住的肝肾综合征患者82例,随机分为腹水超滤法治疗组、中医中药联合腹水超滤法治疗组。治疗前后检测患者肝肾功能及电解质,同时对患者的症候积分进行记录,通过各种诊断指标处理分析病例信息及数据,总结中药联合腹水超滤回输治疗肝肾综合征的治疗效果。结果:腹水超滤法治疗组对于肝肾综合征具有一定的治疗效果,中药联合腹水超滤回输法治疗组治疗效果显著。结论:中药联合腹水超滤回输治疗肝肾综合征有较好的疗效,是值得探讨和推广的一种中西医结合治疗方法。
- 柴梅姚耀曹玉鹃苏杰李沧友孙然然
- 关键词：肝肾综合征中药
- 复方甘草甜素治疗自身免疫性肝炎32例被引量：5
- 2013年
- 自身免疫性肝炎（AIH）是一类原因不明的肝实质损害性疾病.免疫抑制剂,特别是糖皮质激素,是治疗AIH最重要的药物[1,2].但是,免疫抑制剂的应用受到很多限制,机体也易产生很多不良反应.我们采用复方甘草甜素治疗AIH,取得良好的疗效.现报告如下.
临床资料：选择2009年2月～2011年2月在沧州市传染病医院肝病二科治疗的AIH患者32例,男9例、女23例,年龄15 ～69（45.9 ±3.1）岁,病程10 d～14个月.诊断均符合2002年美国肝病学会（AASLD）诊疗指南[3].主要临床表现为发热、乏力、纳差、肝区不适;体征主要有黄疸、肝脾大、蜘蛛痣、肝掌等.
- 柴梅徐菁马英李静李同进
- 关键词：自身免疫性肝炎复方甘草甜素免疫抑制剂糖皮质激素
