柴国君
- 作品数：37 被引量：215H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自身免疫性胰腺炎不同诊断标准间诊断率的差异及其主要影响因素分析被引量：8
- 2013年
- 目的探讨自身免疫性胰腺炎（AIP）不同诊断标准间诊断情况的差异及其主要影响因素，为AIP临床诊治提供指导。方法回顾性分析解放军总医院2008年6月-2013年1月收治的561例慢性胰腺炎住院患者的临床资料，对比以美国HISORt标准及亚洲标准诊断的情况，分析两者AIP诊断率差异的产生原因。结果符合2006年美国HISORt标准的AIP患者共34例，其中满足组织学诊断标准、胰腺典型影像学表现＋血清IgG4升高诊断标准、激素治疗有效＋血清IgG4升高诊断标准的病例数分别为5、10和26例，同时符合后两组标准者7例。符合2008年亚洲诊断标准的AIP患者共15例，其中满足两条必备影像学标准者10例，满足手术切除后病理为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎标准者5例。结论AIP是一种以自身免疫性炎症为特征的特殊类型的慢性胰腺炎，临床上易误诊为胰腺癌、胆管癌等。不同诊断标准相继推出，2008年亚洲诊断标准更适合我国临床实践，在血清学指标、病理结果及试验性糖皮质激素治疗等诊断方法基础上，应充分重视影像学检查对AIP诊断的重要性。
- 王珏磊杨云生梁浩黄启阳蔡逢春窦艳柴国君刘庆森
- 关键词：免疫球蛋白G糖皮质激素类自身免疫性胰腺炎
- 食管静脉曲张出血硬化治疗十三年回顾被引量：41
- 2001年
- 目的 评价食管静脉曲张出血硬化治疗疗效。方法 对我院 1987年 4月至 2 0 0 0年 5月行食管静脉曲张硬化治疗 (EVS)的 10 10例门脉高压食管静脉曲张出血患者 ,进行回顾分析。肝硬化患者 85 0例 ,肝癌 16 0例 ,共行EVS 32 0 3例次 ,急诊 6 0 2例次 ,择期 2 6 0 1例次 ,追加治疗 5 0 2例次 ,710例肝硬化患者首次进行EVS(3.18± 1.1)次 ,对 5 79例肝硬化患者进行了 3～ 15 7个月的随访 ,平均随访时间为 (4 2 .47± 32 .78)个月。肝硬化患者 85 0例 ,其中治疗结束时 70 6例行胃镜检查。结果 1.全组急诊止血率为 97.0 % ,治疗并发症为 13.4% ,死亡率为 1.8%。 2 .肝硬化患者食管静脉曲张消失和基本消失率为 84.1% ,远期再发出血率为 2 3.7% ,生存率按Kaplan Meier法计算 ,1、3、5、10年分别为 (95 .8± 0 .8) %、(86 .1± 1.6 ) %、(74.5± 2 .4) %和 (5 3.6± 3.8) %。结论 EVS对食管静脉曲张出血仍是一重要治疗方法。
- 程留芳王志强蔡逢春令狐恩强柴国君黄启阳毛永平
- 关键词：食管静脉曲张出血内镜检查
- 内镜诊断胃肠道异位静脉曲张临床分析被引量：9
- 2013年
- 目的探讨胃肠道异位静脉曲张（ectop Jevariees，EV）的发病情况、病因、临床特点及治疗。方法解放军总医院2004年1月-2012年10月间经内镜检查的99783例患者中检出胃肠道EV64例，对其临床资料进行回顾性分析并结合文献进行复习。结果EV检出率为0．06％（64／99783）。EV在胃肠道的分布：胃窦5例，十二指肠37例（降部24例，球部13例），结肠2例，直肠17例，回肠末端及全结直肠1例，吻合口2例。EV病因：肝硬化并门静脉高压52例（肝炎性42例、酒精性5例、胆汁性3例、不明原因肝硬化2例，25例有食管胃底曲张静脉硬化剂、组织胶或套扎治疗史），肝外门静脉梗阻4例（胰头癌1例，贲门癌术后1例，胰腺癌术后1例，小肠部分切除术后1例），病因不明8例。EV内镜下组织胶注射治疗9例（6例EV破裂出血经治疗后未再出血、3例EV消失），内镜下套扎治疗1例。结论EV发生率较低，主要位于肠道，以十二指肠、结肠及直肠等处好发；门静脉高压是EV的主要发病原因，临床表现主要为消化道出血。门静脉高压患者发生不明原因消化道出血时应考虑到有EV可能。内镜下组织胶注射治疗EV取得良好疗效。
- 李楠刘迎娣杨云生令狐恩强柴国君孙国辉毛永平江华王娟杨竞梁浩
- 关键词：胃肠道异位静脉曲张内镜
- 肝静脉造影测压在肝小静脉闭塞病中的价值(附6例分析)
- 目的探讨肝静脉造影下检测肝静脉嵌塞压(WHVP)和肝静脉压力梯度(HVPG)在诊断肝小静脉闭塞病(HVOD)中的应用价值。方法我科从2003年8月至2006年8月共收治6例 HVOD 病人,其中男3例,女3例。年龄35～...
- 柴国君刘迎娣洪丽霞
- 文献传递
- 食管静脉曲张硬化治疗后溃疡的发生及相关因素分析被引量：9
- 2008年
- 目的评价食管静脉曲张硬化治疗后溃疡的发生情况及其相关因素分析。方法141例食管静脉曲张出血并接受硬化治疗的患者,选择临床上涉及的15种可能相关因素,采用多元逐步回归方法对食管静脉曲张硬化治疗后溃疡发生的相关因素进行分析。结果食管溃疡的出现与硬化剂用量呈正相关(r=0.012,P<0.001),与溃疡出现时间、肝功能呈负相关(r=-0.688、-0.008、-0.029,P<0.001),与年龄、病因、是否合并糖尿病、总注射点、治疗方法、治疗模式、食管静脉曲张分期、门脉供血等情况无关。结论硬化剂总量、肝功能是影响食管静脉曲张硬化治疗后食管溃疡发生的主要因素。
- 王娟柴国君刘迎娣
- 关键词：食管静脉曲张食管溃疡
- 食管静脉曲张治疗后复发出血的临床分析被引量：1
- 1996年
- 探讨食管静脉曲张硬化治疗后复发出血的规律及有关因素。对２６０例肝硬化食管静脉曲张硬化治疗后患者，追随观察６到７２个月，对反复出血的５５例患者进行临床分析。本组复发出血率为２１．２％，一年内复发出血占６９％，５２例再次接受硬化治疗，急诊止血率为９６．１％。追随期中，死亡８例，其中３例死于出血。存活４７例，生存期１～６年。结论：１．复发出血与肝功能、门静脉主干宽度无明显关系，而与静脉曲张消失和基本消失率低以及其他门体静脉侧支未建立有关。２．复发出血者小中量占多数。３；对复发出血的规律及如何预防复发出血作了简要讨论。
- 程留芳柴国君黎力汪鸿志
- 关键词：食管静脉曲张复发出血
- 经内镜注射组织粘合剂治疗食管胃静脉曲张被引量：46
- 1999年
- 目的为评价内镜下注射组织粘合剂（ｃｙａｎｏａｃｒｙｌａｔｅ）治疗食管胃静脉曲张疗效。方法对３９例食管胃静脉曲张出血注射组织粘合剂患者进行分析。孤立性胃静脉曲张１１例，食管、胃静脉曲张硬化治疗后残留胃静脉曲张２１例，断流术后胃静脉曲张出血１例，食管胃静脉曲张以胃静脉曲张为主６例。ｌｉｐｉｏｄｏｌ和ｃｙａｎｏａｃｒｙｌａｔｅ的配比为１∶１，每点注射混合液０．５～１ｍｌ。结果急诊注射１６例，止血１５例，占９３．７％。择期治疗２３例，３～６个月组织粘合疗剂完全排出，静脉曲张消失。近期排胶再发出血５例，占１２．８％。随访２～１６月，平均７．８月，复发出血３例，占７．７％。结论组织粘合剂注射治疗胃静脉曲张是一较安全、有效的方法。
- 程留芳王志强令狐恩强刘迎娣柴国君江华
- 关键词：食管静脉曲张组织粘合剂
- 妊娠合并急性胰腺炎的临床特征分析被引量：1
- 2015年
- 目的总结妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis in pregnancy,APIP）的发病特点和诊疗经验。方法对2010年1月-2014年11月解放军总医院收治的12例24-40岁APIP患者的发病、治疗和转归进行回顾性分析,并与同时期24例年龄22-39岁的青年女性非妊娠期急性胰腺炎患者（对照组）进行比较。结果与对照组相比,APIP组血清三酰甘油水平显著升高[（4.62±5.21）mmol/L vs（1.91±1.90）mmol/L,P=0.003],白细胞、血红蛋白、总胆固醇、血钙、空腹血糖两组差异无统计学意义。发病前1 d内高脂饮食及发病时胆囊结石发生情况、住院时间两组差异无统计学意义。12例APIP患者中,临床治愈、未出现任何并发症者10例,出现胰腺假性囊肿形成继发性糖尿病1例,死亡1例。因胎儿宫内窘迫行剖宫产胎儿死亡1例,于发病期间行引产1例,胰腺炎治愈后应患者要求行引产1例,胎儿存活9例。结论在APIP中高脂血症可能是危险因素,应监测血脂,注意饮食,避免过度进补;治疗需考虑母婴双重影响,实行个体化治疗。
- 殷春丽张玉泉张晓彬彭丽华柴国君李闻
- 关键词：急性胰腺炎妊娠高脂血症
- 合并胃肾或脾肾分流道的胃静脉曲张内镜下联合注射治疗被引量：6
- 2014年
- 目的探讨胃静脉曲张(GV)合并胃肾或脾肾分流道(SGRS或SSRS)患者经内镜下硬化剂联合组织黏合剂注射治疗的效果。方法选取解放军总医院2008年6月-2013年6月收治的经胃镜及CT检查证实为存在SGRS或SSRS的17例GV患者的临床资料进行回顾性研究,并对内镜下胃静脉曲张硬化剂联合组织黏合剂注射治疗效果进行初步分析。结果 17例患者均因间断呕血、黑便入院。乙肝肝硬化9例,乙肝合并原发性肝癌2例,酒精性肝硬化2例,隐源性肝硬化1例,门脉海绵样变1例,结肠癌术后门静脉系统血栓1例,Wilson氏病1例。胃静脉曲张分型GOV-1型2例,GOV-2型11例,IGV-1型4例,无IGV-2型。胃肾分流道13例,脾肾4例。17例患者均行内镜下硬化剂联合组织黏合剂注射治疗,术后无异位栓塞等并发症发生。结论合并SGRS或SSRS的GV,经内镜下硬化剂联合组织黏合剂注射治疗,在有效治疗GV同时也可最大限度地降低组织黏合剂固化物经分流道致异位栓塞发生的可能性。治疗前应行胃镜及门静脉CT血管成像检查,直观了解胃底静脉曲张情况及其交通支、分流道情况。
- 孙潇刘迎娣孙国辉毛永平柴国君江华王娟杨竞高伟杨云生
- 关键词：胃静脉曲张聚桂醇组织黏合剂
- 介入治疗食管胃底静脉曲张合并胃肾分流1例
- 2014年
- 患者 男，50岁，4个月前无明显诱因出现呕血，约100ml，伴黑便；
- 孙潇刘迎娣王茂强刘凤永柴国君孙国辉段峰王娟杨竞杨云生
- 关键词：食管和胃静脉曲张介入治疗
