柯有力
- 作品数：33 被引量：127H指数：6
- 供职机构：武汉市第一医院更多>>
- 发文基金：湖北省卫生厅科研基金武汉市卫生局资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌临床分析被引量：9
- 2015年
- 目的观察电视胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法将经明确诊断为非小细胞肺癌且符合手术治疗的82例患者,随机分为观察组和对照组各41例,对照组采用传统肺叶切除术,观察组采用电视胸腔镜肺叶切除术,观察两组术中、术后情况、2年复发率和转移率及生存率。结果观察组术中失血量、术后总引流量、引流管留置时间、术后住院时间、镇痛药使用次数均短于或少于对照组,上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组在手术时间、淋巴结清扫个数方面比较,差异无统计学意义。观察组发生并发症4例(9.76%),对照组发生13例(31.70%),两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.75,P<0.05)。观察组41例中失访4例,随访率为90.24%,随访期间发生远处转移2例(4.88%),发生纵隔淋巴结转移5例(12.19%),2年无瘤生存期为87.80%(35/41),随访期间有3例死亡,2年生存率为87.80%(36/41)。对照组41例中失访3例,随访率为92.68%,随访期间发生远处转移6例(14.63%),发生纵隔淋巴结转移5例(12.19%),2年无瘤生存期为73.17%(30/41)。随访期间8例死于晚期肿瘤,2年生存率为80.78%(33/41)。两组2年无瘤生存期经卡方检验,不具有显著性差异。两组2年生存率比较,差异有统计学意义(χ2=4.22,P<0.05)。结论 VATS肺叶切除术可作为Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌的手术术式,可降低术后并发症发生率,具有肿瘤学治疗安全性。
- 罗东尹杰柯有力
- 关键词：电视胸腔镜肺叶切除术非小细胞肺癌
- 老年食管癌根治术后发生肺部感染临床危险因素分析被引量：12
- 2018年
- 目的探讨老年食管癌术后发生肺部感染临床危险因素分析。方法回顾性分析2015年2月至2018年1月武汉市第一医院行食管癌根治术老年患者临床资料450例。根据患者术后是否发生肺部感染分为感染组(术后发生肺部感染,94例)和未感染组(术后未发生肺部感染,356例),收集两组患者一般临床资料及可疑危险因素,用统计学软件分析影响老年食管癌术后发生肺部感染相关因素。结果单因素分析得出,感染组和未感染组在年龄、吸烟、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、手术时间、FEV1/FVC、术前白蛋白、手术通气方式方面比较无统计学意义(P> 0.05)。多因素分析得出,高龄(OR=2. 614,95%CI为1. 214～5. 628,P <0.05)、吸烟(OR=2.330,95%CI为1.021～5.317,P <0.05)、合并糖尿病(OR=1.614,95%CI为1.102～2.364,P <0.05)、合并慢性阻塞性肺疾病(OR=1. 944,95%CI为1. 301～2.905,P <0. 05)、较长的手术时间(OR=2. 025,95%CI为1.305～3.142,P <0.05)为术后肺部感染的独立危险因素,较高的术前白蛋白(OR=0.885,95%CI为0.813～0.963,P <0.05)、术中采用TLV通气方式(OR=0.682,95%CI为0.813～0.907,P <0.05)为术后肺部感染的独立保护因素。结论影响老年食管癌根治术后肺部感染发生危险因素较多,包括高龄、吸烟、合并糖尿病和慢性阻塞性肺疾病、手术时间延长、术前白蛋白低下、术中OLV通气模式等,临床中应针对性进行干预和预防,以降低老年食管癌根治术术后肺部感染发生风险。
- 柯杨罗东柯有力
- 关键词：老年食管癌肺部感染影响因素
- 接骨膏对兔肺挫伤的保护作用
- 2008年
- 目的研究自制中药接骨膏对兔急性肺挫伤的保护作用。方法通过BIM-Ⅱ型水平式生物撞击机撞击兔右侧胸部建立急性肺挫伤模型,观察自制接骨膏对急性肺挫伤病理生理的影响。36只新西兰白兔随机分为3组:正常对照组、模型组、模型加治疗组,每组12只,治疗组通过胃管定时给药(1ml/kg)。结果治疗组和模型组比较,呼吸频率(BR)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中白蛋白(ALB)含量、肺湿/干重比(W/D)、灌洗液中多形核中性粒细胞(PMN)数量和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量明显减少(P<0.05),血压(Bp)、动脉血氧分压(PaO2)明显升高(P<0.01)。结论自制接骨膏对兔急性肺挫伤有很好的保护作用,为急性肺挫伤的中医治疗提供一个新的手段。
- 张家衡柯有力鲁周同
- 关键词：急性肺挫伤接骨膏
- 气压治疗仪对预防深静脉血栓形成的价值评价被引量：4
- 2020年
- 目的探讨气压治疗仪在下肢深静脉血栓预防中的具体效果。方法选取我院于2018年12月—2019年11月期间收治的150例外科手术患者作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组75例、对照组75例。对照组予以常规下肢深静脉血栓形成预防措施,研究组在对照组基础上加用气压治疗仪,记录两组下肢深静脉血栓形成发生情况、治疗前后下肢深静脉血流速度变化情况。结果研究组术后下肢深静脉血栓形成率为1.33%,对照组为12.00%,数据对比P<0.05;两组术后治疗前下肢深静脉血流速度对比P>0.05,治疗后研究组下肢深静脉血流速度改善幅度优于对照组(数据组间及组内对比均P<0.05)。结论在常规预防措施基础上加用气压治疗仪有利于降低下肢深静脉血栓形成几率及提高下肢深静脉血流速度。
- 祁雯柯有力
- 关键词：深静脉血栓形成气压治疗仪
- 艾迪注射液联合卡铂胸腔灌注治疗恶性胸水的临床疗效被引量：4
- 2014年
- 目的：观察艾迪注射液联合卡铂胸腔内注射治疗恶性胸水的治疗效果。方法采用胸腔穿刺抽净胸水。观察组胸腔内每次注入艾迪注射液50 ml，卡铂粉针剂400 mg﹢5%葡萄糖40 ml胸腔灌注化疗，每周1次，抽净胸水后灌注，据胸水情况应用2~4次；对照组单纯应用卡铂胸腔灌注化疗，2个月后观察疗效和不良反应。结果观察组近期疗效、生活质量均明显优于对照组，不良反应明显少于对照组。结论艾迪注射液与卡铂联合胸腔灌注治疗恶性胸水可提高疗效，且不良反应轻。
- 罗东尹杰柯有力
- 关键词：恶性胸腔积液艾迪注射液卡铂
- 不同吻合方式在食管胃吻合术中的应用比较
- 2022年
- 目的比较全层手工吻合、分层手工吻合、机械管状吻合和三角吻合在食管胃吻合术中的应用效果。方法选取2015年1月至2020年11月武汉市第一医院收治的314例食管癌手术患者作为研究对象,根据吻合方式的不同,将患者分为全层手工吻合组(n=67)、分层手工吻合组(n=79)、机械管状吻合组(n=88)和三角吻合组(n=80)。比较4组患者颈部吻合时间、整个手术时间、术后吻合口瘘发生率、吻合口狭窄发生率以及术后胃食管返流情况。结果全层手工吻合组和分层手工吻合组颈部吻合耗时均较机械管状吻合组和三角吻合组长,整个手术耗时也均较机械管状吻合组和三角吻合组长(均P<0.05)。全层手工吻合组和分层手工吻合组术后吻合口瘘发生率均高于机械管状吻合组和三角吻合组(均P<0.05)。全层手工吻合组、分层手工吻合组和三角吻合组术后吻合口狭窄发生率均低于机械管状吻合组(均P<0.05)。全层手工吻合组、分层手工吻合组、机械管状吻合组和三角吻合组在>5 min的返流次数、总返流时间百分比和最长返流时间方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论三角吻合耗时较短,术后吻合口瘘发生率以及吻合口狭窄发生率均较低,值得临床推广。
- 罗东柯有力杨小威
- 关键词：食管癌食管胃吻合
- 防已黄芪汤对肺缺血再灌注损伤的保护作用被引量：2
- 2011年
- 目的观察防已黄芪汤对兔肺缺血再灌注损伤的保护作用。方法将36只日本大耳白兔随机分为3组，每组12只，A组为对照组，B组为黄芪汤组，C组为防已黄芪汤组。制备兔在体肺缺血再灌注损伤模型。恢复灌注后4h（W4）、6h（T6）检测各组血清c反应蛋白（CaP）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果T4、T6时段，SOD（B组：119．52±11．23、123．40±12．15；C组：125．34±12．56、129．38±11．54）较A组增加；MDA（B组：2．91±0．46、2．53±0．35、C组：2．85±0．32、2．56±0．24）、CRP（B组：2．89±0．17、2．37±0．13；C组：2．57±0．12、2．10±0．11）、IL-6（B组：697．24±47．62、654．35±37．21；C组：662．63±45．67、612．54±39．72）较A组均下降，差异有统计学意义（P〈0．01）；C组较B组MDA、SOD差异无统计学意义（P〉0．05），CRP、IL-6明显改善（P〈0．05）。结论防已黄芪汤能明显减轻兔肺缺血再灌注损伤，其作用机制可能与抗氧化、清除氧自由基及降低全身炎症反应有关。
- 张家衡柯有力杨泳罗东
- 关键词：肺缺血再灌注损伤防已黄芪汤
- PEBP4、CR-1在食管癌中表达的临床意义被引量：3
- 2014年
- 目的探讨磷脂酰乙醇胺结合蛋白4(PEBP4)、畸胎瘤衍化生长因子(CR-1)在食管癌组织中表达的临床意义。方法选取食管癌组织(癌组织组)及正常食管黏膜组织(正常组)各30份,分别采用免疫组化法、蛋白质印迹法检测各组PEBP4、CR-1表达水平。结果癌组织组PEBP4表达阳性率为83.3%,显著高于正常组的20.0%(P<0.05);有淋巴结转移及远处转移的癌灶PEBP4表达阳性率显著高于无淋巴结转移及无远处转移癌灶(P<0.05)。癌组织组CR-1表达阳性率为86.7%,显著高于正常组的16.7%(P<0.05);有淋巴结转移及远处转移的癌灶CR-1表达阳性率显著高于无淋巴结转移及无远处转移癌灶(P<0.05)。癌组织组CR-1 mRNA及其蛋白相对表达水平均显著高于正常组(P<0.05)。结论食管癌组织中PEBP4、CR-1阳性表达率较高,对食管癌的早期诊断及预后判断有较高临床价值。
- 罗东尹杰柯有力
- 关键词：食管癌免疫组化法蛋白质印迹法
- 非小细胞肺癌采用完全胸腔镜下肺叶切除与联用中药治疗效果观察被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨非小细胞肺癌采用完全胸腔镜下肺叶切除联合中药治疗临床疗效,为提高此类患者生活质量及生命安全提供可靠依据。方法:两组非小细胞肺癌患者均采用完全胸腔镜下肺叶切除术治疗。对照组术后仅给予单纯化学药物治疗;研究组患者术后给予化学药物联合中药治疗。观察并记录两组患者临床疗效及不良反应发生情况,给予统计学分析后得出结论。结果:研究组患者治疗总有效率为88.89%,显著高于对照组的76.47%;研究组患者经治疗后不良反应发生率为37.04%,显著低于对照组患者不良反应发生率76.47%,两组患者对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌患者经全胸腔镜肺叶切除术治疗后,给予化疗结合中药治疗措施,可显著提高其近期疗效,降低不良反应发生率,保障患者生活质量及生命安全,值得临床推广应用。
- 罗东尹杰柯有力
- 关键词：非小细胞肺癌完全胸腔镜肺叶切除术中药
- 加味枳术汤对鼠肠缺血-再灌注早期小肠黏膜细胞凋亡的影响被引量：1
- 2010年
- 目的研究加味枳术汤对缺血-再灌注早期鼠小肠黏膜细胞凋亡的影响。方法将50只Wistar大鼠随机分为3组:对照组(n=10)、模型组(n=20)及治疗组(n=20);通过夹闭、开放肠系膜上动脉的方法建立小肠缺血-再灌注模型;治疗组术前灌胃给药(加味枳术汤);于术后1h、24h分别检测、对比3组小肠肠黏膜上皮Bcl-2、caspase-3及凋亡的变化。结果与模型组比较,治疗组的肠黏膜上皮细胞caspase-3的表达明显减低,Bcl-2的表达增强,上皮细胞凋亡指数明显降低。结论加味枳术汤可以明显改善缺血-再灌注早期肠黏膜细胞的凋亡,对小肠功能具有很好的保护作用。
- 陈宇鹏张家衡柯有力杨颖杨泳罗东
- 关键词：小肠肠黏膜细胞凋亡枳术汤
