柯思思 作品数:16 被引量:161 H指数:7 供职机构: 武汉市疾病预防控制中心 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 农业科学 经济管理 更多>>
武汉市初中生欺凌状况及影响因素分析 被引量:2 2022年 目的 对武汉市初中生的欺凌流行状况和影响因素进行分析,为预防和减少初中生欺凌行为提供参考依据。方法 采用多阶段整群随机抽样方法,于2019年在武汉市1674名初中生中,采用自制欺凌问卷开展调查,利用SAS软件进行统计分析。结果 被调查的初中生中,受传统欺凌、传统欺凌他人、受网络欺凌和网络欺凌他人的报告率分别为26.58%、6.03%、18.10%和3.82%。4种欺凌类型的影响因素存在一定的差异,女生受传统欺凌和传统欺凌他人报告率均低于男生,OR值分别为0.71(95%CI:0.55~0.91)和0.41(95%CI:0.25~0.69);受传统欺凌的主要影响因素有父母教育管理方式比较强制(OR=2.00,95%CI:1.48~2.70)、仅与父亲同住(OR=2.12,95%CI:1.14~3.96)、上网5 h及以上(OR=2.26,95%CI:1.44~3.54);传统欺凌他人的主要影响因素有独生子女(OR=1.72,95%CI:1.08~2.75)、上网时间5 h及以上(OR=2.33,95%CI:1.19~4.57);受网络欺凌的主要影响因素有父母关系紧张(OR=2.28,95%CI:1.59~3.26)、上网5 h及以上(OR=2.33,95%CI:1.45~3.73);网络欺凌他人的主要影响因素有饮酒(OR=3.58,95%CI:1.82~7.06)、上网时间3~4 h(OR=3.544,95%CI:1.49~7.94)。结论 武汉市初中生4种欺凌类型的报告率普遍较高,且受不同因素影响。应予以重点关注,并采取针对性的欺凌行为防治措施,为初中生的健康成长提供支持性环境。 刘素 李长风 柯思思 赵原原 赵思琪 李芳关键词:初中生 影响因素 武汉市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务效率分析 被引量:10 2017年 目的评价武汉市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务效率。方法采用数据包络分析(DEA)的C C R模型、B C C模型对2016年武汉市16个区基层医疗卫生机构的2项投入指标[每10万人拥有公共卫生执业医师数(人)、财政下拨经费(万元)]和5个产出指标(高血压健康管理人数、糖尿病健康管理人数、老年人健康管理人数、0~6岁儿童健康管理人数、孕产妇健康管理人数)进行效率分析。结果 2016年武汉市基本公共卫生服务总体效率、纯技术效率和规模效率均值分别为0.873、0.972、0.898。31.25%的地区DEA总体有效,43.75%的地区纯技术效率为1,25%的地区纯技术效率和规模效率均小于1。结论武汉市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务总体效率较高,项目管理水平有待提高,卫生资源投入需要增加,基层医疗卫生机构规模需合理扩大。 柯思思 曹易 姜明 朱朝阳 张刚 严亚琼关键词:数据包络分析 基本公共卫生服务 基层医疗卫生机构 武汉市居民家庭医生签约情况及影响因素分析 被引量:3 2022年 目的了解武汉市家庭医生签约服务知晓和签约情况,探讨影响居民签约的主要因素,为提高居民签约率提供参考依据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,于2019年7月至2020年1月,对武汉市14个区10473位居民进行问卷调查。采用Logistic回归方法分析家庭医生签约服务的影响因素。结果共回收有效问卷10253份,有效回收率为97.90%。其中25.52%的居民已签约、54.78%的居民听说过家庭医生签约服务。中心城区、有医疗保险、不吸烟、知晓慢性病核心知识和知晓家庭医生签约服务的居民知晓率和签约率更高(P<0.05)。不同年龄、受教育程度、婚姻状况、就业状况、慢性疾病患病情况、健康状况自评的居民签约率有差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄为25~44岁(OR=1.415,95%CI:1.093~1.831)、65岁及以上(OR=1.749,95%CI:1.275~2.400)、中心城区(OR=1.353,95%CI:1.213~1.510)、文化程度为初中(OR=1.301,95%CI:1.092~1.550)、高中/中专(OR=1.813,95%CI:1.510~2.177)、大专及以上(OR=3.244,95%CI:2.681~3.926)、婚姻状况为离异/丧偶(OR=1.375,95%CI:1.021~1.868)、已婚(OR=1.369,95%CI:1.120~1.674)、有医疗保险(OR=1.616,95%CI:1.311~1.992)、离退休(OR=1.666,95%CI:1.370~2.026)、在业(OR=1.330,95%CI:1.127~1.568)、患有一种慢性病患病(OR=1.387,95%CI:1.220~1.577)、患有二种及以上慢性病患病(OR=1.532,95%CI:1.282~1.830)、不吸烟(OR=1.167,95%CI:1.040~1.311)、知晓慢性病核心知识(OR=1.683,95%CI:1.524~1.858)、的居民更倾向于签约。结论武汉市家庭医生签约服务签约率和知晓率均不高,建议从拓宽宣传和队伍来源渠道、完善补偿机制、优化服务方式、丰富签约服务内涵、提高居民健康素养等方面推进家庭医生签约服务。 柯思思 郭燕 严亚琼关键词:LOGISTIC回归 知晓率 签约率 武汉地区公立健康管理资源配置均衡性研究 2016年 目的评价武汉地区公立健康管理资源配置的均衡性,为进一步改善公立健康管理资源配置提供参考。方法采用描述性研究、洛伦茨曲线、基尼系数、泰尔指数,分析2015年武汉市13个区216家公立健康管理机构、729位持证健康管理师数量的配置现状及均衡性。结果健康管理师基于服务人口和地域配置的基尼系数分别为0.467和0.580,泰尔指数为0.384和0.735;公立健康管理机构基于服务人口和地域配置的基尼系数分别为0.175和0.507,泰尔指数为0.051和0.621。城乡间差异是健康管理资源按面积配置不均衡的主要原因,贡献率为54.29%、83.89%;城区、农村各自内部差异是健康管理资源按人口配置不均衡的主要原因,贡献率分别为92.32%、84.62%。结论武汉地区公立健康管理资源配置失衡,呈现城乡、区域间资源分布不均现象,应进一步改善公立健康管理资源配置,尤其要加强农村地区的健康管理资源建设。 李长风 李芳 朱朝阳 张刚 柯思思 王亮关键词:健康管理 基尼系数 泰尔指数 基于DEA-Malmquist指数的武汉市医疗卫生机构效率研究 被引量:13 2018年 目的评价武汉市医疗卫生机构运营效率。方法以2009—2014年武汉市面板数据为研究对象,采用DEA的CCR模型、BCC模型和Malmquist模型进行分析。结果 2014年武汉市有4个区处于规模报酬不变阶段;2009—2014年武汉市全要素生产效率和技术进步有所提高,而技术效率、纯技术效率和规模效率均下降,远城区全要素生产率高于中心城区。结论武汉市医疗卫生机构全要素生产效率发展不平衡,管理水平不高,建议卫生行政部门统筹规划,积极探索医疗卫生机构管理体制改革。 柯思思 朱朝阳 张刚关键词:数据包络分析 MALMQUIST指数 基层医疗卫生机构基本公共卫生服务效率分析 目的 评价武汉市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务效率.方法 采用DEA的CCR模型、BCC模型对2016年武汉市16个区基层医疗卫生机构的2项投入指标:每10万人拥有公共卫生执业医师数(人)、财政下拨经费(万元)和5个产... 柯思思 曹易 姜明 朱朝阳 张刚 严亚琼关键词:数据包络分析 基本公共卫生服务 基层医疗卫生机构 武汉市青少年超重肥胖状况及对被欺凌的影响 被引量:6 2020年 目的分析武汉市青少年超重与肥胖流行现状及对被欺凌状况的影响,为制订相关干预措施提供思路。方法采取分层随机整群抽样的方法,抽取武汉市3 251名小学高年级、初中、高中学生进行欺凌量表问卷调查;并对其进行体格检查,了解超重与肥胖情况。结果学生超重率为16.09%(523名),肥胖率为13.69%(445名)。过去的30 d内,732名青少年曾经被欺凌,占22.52%;101名经常被欺凌,占3.11%。在控制城乡、年龄等因素的情况下,男生超重与肥胖与是否被欺凌之间的关系无统计学意义(P值均>0.05);处于超重或肥胖状态的女生更容易被欺凌(OR值分别为1.78,1.58,P值均<0.05)。结论超重与肥胖状态对于青少年的身心发育具有一定影响,可能会提高女生被欺凌的可能性。应采取措施降低儿童青少年超重与肥胖率,并树立健康的审美观,降低欺凌发生率。 李芳 刘素 李长风 柯思思 代娟 严亚琼关键词:青少年 超重 肥胖症 暴力 基层医疗机构住院量和住院费的季节性与变化趋势研究 被引量:3 2017年 目的探讨基层医疗机构住院量与人均住院费用的季节性与年度变化规律,并利用ARIMA季节模型预测未来趋势。方法用SAS软件基于2011—2014年基层医疗机构住院量与住院费用建立时间序列模型,分析季节变化与年度变化趋势,并利用模型预测2014年10—12月的住院量和住院费用。结果机构月住院量逐年增长,并有冬、春两季波峰,春节出现谷底的季节性变化。人均住院费用有缓慢上涨趋势,4年内从1 280元增至1 884元,年均增幅为11.8%。月住院量模型为ARIMA(0,1,1)×(0,1,1)_(12),AIC=564.463 5,SBC=568.667 1,人均住院费用模型为ARIMA(2,1,2)×(0,1,0)_(12),AIC=382.107 5,SBC=387.576 7。3个月的住院量预测值的平均相对误差为9.03%,人均住院费预测值的平均相对误差为0.31%。结论 ARIMA季节模型能较好预测短期趋势,基层医疗机构住院量逐年增长并存在季节性变化,住院费用较为平稳但仍有缓慢上涨趋势,建议合理调配区域卫生资源,提高基层主要住院病种诊疗防治技术。 李长风 柯思思 刘新会 严亚琼 李芳 王亮关键词:住院费用 季节性 武汉市基本公共卫生服务多维度效率评价 2024年 目的以效果为导向,多维度评价武汉市国家基本公共卫生服务运行效率,为提升国家基本公共卫生服务的社会卫生经济效益提供科学参考。方法采用超效率两阶段网络数据包络分析(data envelopment analysis,DEA)模型,从投入-执行-效果3个维度选择3个投入、6个中间指标和7个产出指标,测算2019年武汉市各区国家基本公共卫生服务运行总效率及各个节点效率。结果2019年武汉市国家基本公共卫生服务项目总体效率为0.946,8个地区处于DEA无效。执行效率和效果效率分别为0.930、1.017,50%地区效果效率>1但执行效率<1。DEA无效地区同时存在投入冗余和产出不足,当年实际到位国家基本公共卫生服务项目资金总额浪费最为严重,高血压患者管理率冗余程度最严重,婴儿死亡率需要改进比例最大。结论2019年武汉市各区国家基本公共卫生服务项目运行效率差异明显,执行效率不高是制约总体效率的主要因素。建议政府部门应科学统筹,科学管理,优化卫生投入资源,提供更有增效的服务,推进国家基本公共卫生服务发展“量”与“质”的全面提升。 柯思思 郭燕关键词:数据包络分析 公共卫生服务 应用德尔菲法构建医院突发公共卫生事件应对能力评价指标体系 被引量:60 2019年 目的采用德尔菲法构建武汉市二级以上医疗机构突发公共卫生事件应对能力评价指标体系。方法通过文献检索和专家咨询,初步拟定武汉市二级以上医院突发公共卫生事件应对能力评价指标,对18名专家进行两轮德尔菲问卷调查。结果两轮专家咨询的积极系数均为100%;平均权威系数为0.867;协调系数分别为0.328和0.439,差异均有统计学意义(P<0.001);最终筛选出包括7个一级指标、16个二级指标、25个三级指标的武汉市二级以上医院突发公共卫生事件应对能力评价指标体系。结论所构建的武汉市二级以上医院突发公共卫生事件应对能力研究评价体系的专家积极性、权威性、协调性均较好,该评价体系可为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。 柯思思 朱朝阳 张刚 严亚琼 杨小兵 汪鹏关键词:德尔菲法 突发公共卫生事件