林德智
- 作品数：39 被引量：230H指数：8
- 供职机构：内江市第一人民医院更多>>
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- ST段抬高型心肌梗死患者不同时间经桡动脉行PCI的安全性和有效性
- 2015年
- 目的探讨ST段抬高型心肌梗死(SETMI)患者不同时间经桡动脉行冠状动脉介入术(PCI)的安全性和有效性。方法选取ST段抬高型心肌梗死患者连续病例100例并分为两类,即就诊时间12h内直接进行PCI的连续病例35例(A组)、溶栓后12h内进行PCI的连续病例65例(B组)。主要测定终点是PCI术后患者的心肌灌注水平,将患者在治疗期间的出血并发症发生率和规定时间内的心脏不良事件(MACE)发生情况作为次要终点事件。结果A组的IRA血栓积分偏低,而通过TIMI血流分级(TFG)和TIMI记帧(CTFC)测量的血流级别显示3级的比例高些(P<0.05)。A组和B组的CTFC数值有着很大的差别,A组大于B组[(27.32±4.95)vs(31.04±9.03),P<0.05],而TMPC的3级比例B组高于A组。肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值B组有下降趋势。出血并发症发生率、MACE发生率对于测定结果没有直接的影响。结论溶栓后早期经桡动脉行PCI治疗安全有效,值得临床重视。
- 林德智
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死安全性有效性
- 先天性长Q-T间期综合征长期被误诊为癫痫1例
- 2016年
- 病例资料患者女性,26岁,反复心悸15年,复发2年,加重3d就诊。患者15年前首次无诱因出现头晕、心悸、晕倒在地,伴双眼凝视、四肢抽搐,数分钟后自行缓解。遂在当地医院就诊,行头颅MRI、头颅CT、心电图、超声心动图等检查均正常;脑电图提示轻度异常,当时诊断为癫痫,给予丙戊酸、卡马西平、氯硝西泮等治疗仍有发作。
- 刘兰林德智倪卫
- 关键词：遗传性心脏病先天性长Q-T间期综合征
- 静脉注射胺碘酮治疗顽固性室速疗效及安全性被引量：2
- 2002年
- 目的 :观察静脉注射胺碘酮治疗顽固性室速疗效并评价其安全性。方法 :选择 2 3例顽固性室速(VT)病人静脉注射胺碘酮治疗 ,观察心律失常的改善。结果 :VT转为窦性心律 2 0例 (86 9% ) ,1 5例患者(65 2 % )在 2 4小时内转复窦性心律 ,72小时累计 86 9%。 3例发生血压降低、窦性停搏的不良反应经停药或对症处理后症状消失。结论 :在持续心电监护和严密观察下应用静脉注射胺碘酮是一种治疗顽固性室速的安全、快速、有效的方法。
- 林德智张晓东倪卫杜林送远明
- 关键词：静脉注射胺碘酮顽固性室速疗效安全性
- 174例老年冠心病患者冠状动脉病变特点分析被引量：7
- 2013年
- 冠心病（CHD）在不同年龄人群中均有发生，不同年龄段患者临床特点各不相同。2009年10月～2011年10月，我们共收治老年冠心病患者174例，均行冠状动脉造影检查，探讨老年冠心病患者的冠状动脉病变特点。
- 倪卫张晓东林德智
- 关键词：老年冠心病患者冠状动脉病变特点冠状动脉造影检查年龄
- 冠心病患者急诊PCI术后医院感染病原菌特点及相关因素分析被引量：11
- 2018年
- 目的探讨冠心病患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后医院感染病原菌特点与相关因素。方法选择2012年3月-2017年4月于医院心导管室接受急诊PCI治疗的患者782例为研究对象,采集急诊PCI术后发生医院感染患者感染部位的分泌物或血液样本,分析病原菌特点,详细记录患者年龄、性别、体重指数、合并高血压、糖尿病等相关基础疾病、营养状况等临床资料,归纳冠心病患者急诊PCI术后医院感染的相关因素。结果 782例急诊患者PCI治疗术后发生医院感染43例,感染率为5.50%,感染部位以呼吸道和泌尿道为主;43例发生医院感染的患者,共培养分离病原菌57株,其中革兰阳性菌32株占56.14%,革兰阴性菌21株占36.84%,真菌4株占7.02%;年龄、合并基础疾病、侵入性操作、支架植入数量、PCI时段及住院时间均是导致冠心病患者急诊PCI术后医院感染的相关因素(P<0.05)。结论导致冠心病患者急诊PCI术后医院感染的病原菌主要以革兰阳性菌为主,临床应依据病原菌特点和导致其发生感染的相关因素采取相关干预措施进行综合性干预,对于降低其医院感染的发生率和改善患者预后有着重要意义。
- 温书敏林德智袁权李刘菲吕燕茹
- 关键词：冠心病急诊经皮冠状动脉介入医院感染病原菌
- 简化改良二尖瓣球囊成形术168例报告
- 2001年
- 目的 :对经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)进行简化改良 ,比较标准与简化法临床疗效。方法 :临床应用PBMV治疗风心病二尖瓣狭窄 (MS) ,简化改良法与标准法比较主要省略了两个重要步骤 ,即右心房造影和左心房测压 ,省去了造影记录和测压设备。结果 :简化改良法 16 8例 ,成功率 95 % ,其临床疗效与标准法相同 ,而手术时间 ,X线照射时间和手术费用均减少。结论 :简化改良PBMV是安全、简便、有效的 ,即缩短了手术时间 ,减少了X光照射时间 ,又降低了病员费用 。
- 张晓东郑远明林德智赖小平粟惠君李华英
- 关键词：二尖瓣狭窄球囊成形术病例报告
- 川芎嗪注射液对急性心肌梗死大鼠心肌损伤标志物及心功能的影响被引量：12
- 2018年
- 目的探讨川芎嗪注射液对急性心肌梗死大鼠心肌损伤标志物及心功能的影响。方法选择36只SD雄性大鼠作为实验动物,随机分为对照组、模型组和干预组,每组12只。模型组和干预组建立急性心肌梗死（AMI）模型,干预组给予川芎嗪注射液治疗。干预后1周和3周时,行心脏彩色超声以测定心功能指标,采集血清并测定心肌损伤标志物以及氧化应激指标。结果每组大鼠均存活10只。干预后1周和3周时,模型组左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）均明显高于对照组,左心室射血分数（LVEF）明显低于对照组（P〈0.05）;干预组LVEDd、LVESd均明显低于模型组,LVEF明显高于模型组（P〈0.05）。干预后1周时,模型组血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）含量明显高于对照组（P〈0.05）;干预组血清CK-MB、cTnⅠ、cTnT含量明显低于模型组（P〈0.05）。干预后3周时,模型组血清cTnⅠ、cTnT含量明显高于对照组（P〈0.05）;干预组大鼠血清cTnⅠ、cTnT含量明显低于模型组（P〈0.05）。干预后1周和3周时,模型组血清丙二醛（MDA）含量明显高于对照组,超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）含量明显低于对照组（P〈0.05）;干预组血清MDA含量明显低于模型组,SOD、GSH-Px含量明显高于模型组（P〈0.05）。结论川芎嗪注射液能够减轻AMI大鼠的心肌细胞损伤以及氧化应激反应,改善心功能。
- 张晓东袁权林德智张少利
- 关键词：急性心肌梗死川芎嗪心肌损伤
- 银杏酮酯滴丸联合阿托伐他汀对高血压伴颈动脉硬化患者血管内皮功能、血清网膜素-1和Hcy的影响被引量：16
- 2019年
- 目的:观察银杏酮酯滴丸联合阿托伐他汀对高血压伴动脉硬化患者血管内皮功能、血清网膜素-1和同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:选择我院收治的高血压伴颈动脉硬化患者120例为研究对象,随机分为阿托伐他汀组和联合治疗组(阿托伐他汀联合银杏酮酯滴丸治疗),各60例,两组均在健康教育、饮食、运动等干预基础上给予不同药物。治疗12周后,比较两组治疗前后血压,血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血清网膜素-1、Hcy水平。结果:与治疗前比较,治疗后两组血压、血脂(除HDL-C显著升高外)、血清ET-1、Hcy水平均显著降低,IMT、斑块面积显著减小,血清NO、网膜素-1水平显著升高(P均<0.01);且与阿托伐他汀组比较,联合治疗组血压、血脂(除HDL-C显著升高外)、血清ET-1[(136.42±15.57)μg/ml比(116.57±13.28)μg/ml]、Hcy[(15.46±3.25)μmol/L比(10.58±3.11)μmol/L]水平均显著降低,IMT[(1.43±0.21)mm比(1.26±0.19)mm]、斑块面积[(22.53±1.28)mm2比(20.67±1.14)mm2]显著减小,血清NO[(102.43±12.37)μmol/L比(129.84±13.36)μmol/L]、网膜素-1[(176.57±45.20)μg/ml比(198.73±45.38)μg/ml]水平显著升高(P<0.05或<0.01)。结论:高血压伴颈动脉硬化患者采用银杏酮酯滴丸并阿托伐他汀治疗,可显著降压、降血脂,改善血管内皮功能及动脉硬化程度。
- 廖锐倪卫林德智
- 关键词：高血压颈动脉疾病阿托伐他汀
- 血清白蛋白水平对急性冠状动脉综合征患者预后预测价值被引量：5
- 2016年
- 目的：探讨血清白蛋白水平与急性冠状动脉综合征（ACS）的相关性以及对预后的预测价值。方法：测定114例ACS患者和57例对照组的血清白蛋白（ALB）水平,观察ACS患者住院期间死亡事件以及主要心脏不良事件（MACE）发生率。结果：1114例ACS患者中急性心肌梗死（AMI）组49例,不稳定型心绞痛（UAP）组65例,血清ALB水平分别为（27.87±3.19）g/L和（36.01±4.01）g/L,与对照组ALB水平（46.97±5.73）g/L相比均明显降低（P〈0.05）,而且AMI组和UAP组之间的ALB水平也有差异,AMI组低于UAP组（P〈0.05）。2根据血清ALB水平将114例ACS患者分为三组：ALB≤28g/L组,28.1-35g/L组,〉35g/L组。随着血清ALB水平的降低,各组的病死率和MACE发生率也呈现增高趋势。所有ACS患者血清ALB水平与病死率及MACE发生率均呈负相关（相关系数r分别=0.137,0.241,P分别=0.001,0.004）。结论：血清ALB水平与ACS病情密切相关,ACS病情越严重ALB水平越低。而且ALB水平和ACS患者的临床事件的发生率密切相关,对预测ACS患者的预后有重要的参考价值。
- 刘兰林德智倪卫
- 关键词：急性冠状动脉综合征血清白蛋白预后
- 经皮二尖瓣球囊成形术治疗风心病二尖瓣狭窄并中度返流的临床研究
- 2002年
- 目的 探讨评价二尖瓣狭窄 (MS)并中度返流 (MR)患者经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)近、远期疗效。方法 采用简化改良 lnoue法对 2 5例风心病二尖瓣狭窄并中度返流者行 PBMV治疗 ,并进行术后随访 ,包括临床症状、心尖部舒张期杂音、心功能、超声心动图检测二尖瓣口面积判断近、远期疗效。结果 超声心动图 (UCG)二尖瓣瓣膜评分≤ 8分 ,PBMV术后二尖瓣瓣口面积由 0 .83± 0 .2 1cm2 增至 1.98± 0 .2 6 cm2 (P<0 .0 1) ;心功能由 2 .80± 0 .2 4级增至1.5 0± 0 .4 0级 (P<0 .0 1)。 UCG二尖瓣瓣膜评分 >8分 ,PBMV术后二尖瓣瓣口面积由 0 .80± 0 .2 2 cm2 增至 1.98±0 .2 6 cm2 (P<0 .0 1) ;心功能由 2 .82± 0 .2 4级增至 2 .30± 0 .4 0级 (P<0 .0 1)。结论 风心病二尖瓣狭窄并中度返流、瓣膜条件好者 ,PBMV近、远期疗效满意 ,未见严重并发症。
- 林德智张晓东郑远明倪卫粟惠君李华英
- 关键词：经皮二尖瓣球囊成形术风心病二尖瓣狭窄球囊成形术PBMV
