林勇军
- 作品数：18 被引量：74H指数：6
- 供职机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西省自然科学基金更多>>
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- 小剂量氢化可的松在脓毒性休克治疗中的应用被引量：4
- 2011年
- 目的探讨小剂量氢化可的松对脓毒性休克患者炎性反应的疗效。方法将脓毒性休克患者80例均予常规治疗。40例只行常规治疗(对照组);另40例加用小剂量氢化可的松治疗(氢可组)。治疗后4、12、24、48 h、7 d采用ELISA法测定血浆TNF-α,IL-1β,IL-6和IL-10含量;治疗前及后24、48 h、7 d行急性生理功能和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,并检测降钙素原(PCT)以及皮质醇浓度,记录28 d病死率。结果治疗前两组患者外周血上述指标水平差异无统计学意义。治疗前后比较,TNF-α、IL-1β和IL-6明显下降(P<0.05),IL-10差异无统计学意义;治疗24、48 h、7 d后APACHEⅡ评分下降(P<0.05)与对照组相比,在各时间点TNF-α,IL-1β,IL-6下降差异有统计学意义(P<0.05);APACHEⅡ评分降低(P<0.05),PCT下降(P<0.05),28 d病死率下降。但血皮质醇浓度与28 d生存率无明显相关性。结论小剂量氢化可的松能减轻脓毒性休克患者的炎症反应,改善预后。
- 熊滨林勇军吕立文柳锋霖张静
- 急性肠系膜上静脉血栓形成介入治疗1例报告
- 2009年
- 刘裕恒林勇军陈振祥韩林
- 关键词：肠系膜上静脉血栓溶栓治疗介入治疗病例报告
- 连续性血液净化对多脏器功能障碍综合征患者凝血功能的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨连续性血液净化治疗（continuous blood purification，CBP）对多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）凝血功能的影响。方法MODS患者39例，其中男21例，女18例，年龄40—97岁，均符合MODS诊断标准；予高容量连续性静脉-静脉血液滤过（high volume continuous venovenous hemofiltration，HV-CVVH）模式治疗；于CBP前、CBP开始后4、12、24、48、72h及CBP结束后6、24h测定心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心排血量指数（cardiac index，CI）、氧合指数（PaO2／FiO2）、凝血酶原时间（prothmmbirtime，PT）、部分凝血酶原时间（activated partial thromboplast in time，APTT）、纤维蛋白原（fibrinogen，HB）及血小板（platelet count，PLT）变化；治疗后24、48、72h行急性生理功能和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分，同时以未行CBP治疗的MODS患者25例作对照。结果与CBP前比较，PaO2／FiO2、CI在CBP开始后4h明显升高（P〈0．05）；CBP治疗组患者机械通气及血管活性药物使用时间明显缩短（P〈0．05），APACHEⅡ评分及病死率均有下降（P〈0．05），但低分子肝素抗凝组与无肝素组之间差异无统计学显著意义（P〉0．05）。结论CBP能改善血流动力学，改善氧合功能，维持患者凝血-纤溶系统的平衡，从而起到防治MODS的作用。
- 熊滨林勇军
- 关键词：连续性血液净化多脏器功能障碍综合征凝血功能障碍
- 小剂量氢化可的松对感染性休克患者血乳酸的影响被引量：8
- 2012年
- 目的研究小剂量氢化可的松对感染性休克患者血流动力学以及动脉血乳酸浓度的影响。方法将感染性休克患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量氢化可的松治疗,治疗后4、12、24、48 h及7 d进行心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)监测以及动脉血乳酸测定,并在治疗后24、48 h及7 d行急性生理功能和慢性健康状况(APACHⅡ)评分,记录28 d病死率。结果治疗前两组患者各血流动力学指标、APACHEⅡ评分以及动脉血乳酸浓度差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,治疗组4 h后各时间点HR、MAP、CI均有明显改善(P<0.05);与治疗前比较,治疗组4～12 h血乳酸浓度较治疗前明显下降(P<0.05);而与对照组比较,治疗组在4、12、24 h及7 d各时点均有明显下降(P<0.05);治疗组与对照组相比,血管活性药物使用时间减少(P<0.05),28 d病死率明显降低(P<0.05)。结论小剂量氢化可的松能有效地改善患者组织灌注以及全身氧代谢,从而提高感染性休克患者抢救成功率。
- 柳锋霖熊滨林勇军张静
- 关键词：感染性休克血乳酸
- 连续性血液净化对多器官功能障碍综合征炎症介质的影响
- 2010年
- 熊滨林勇军
- 关键词：多器官功能障碍连续性血液净化炎症介质APACHE高迁移率族蛋白
- 小剂量氢化可的松在脓毒症休克治疗中的临床研究
- 2010年
- 熊滨林勇军
- 关键词：脓毒症休克APACHE平均动脉压氧合指数心排血量
- 小剂量氢化可的松治疗脓毒症休克的效果分析被引量：2
- 2011年
- 目的研究小剂量氢化可的松对脓毒症休克患者炎性反应的影响和疗效。方法将脓毒症休克患者80例随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上加用小剂量氢化可的松,分别于0、4、12、24、48、72 h测定心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量指数(cardiac index,CI)、氧合指数(PaO_2/FiO_2),治疗后24 h、48 h、7 d测定降钙素原(procalcitonin,PCT)、血乳酸含量,行急性生理功能和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,比较两组28 d病死率。结果治疗前两组患者上述指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后24 h、48 h、7 d APACHEⅡ评分、PCT、血乳酸明显下降(P<0.05)。与对照组相比,治疗组各时间点APACHEⅡ评分、PCT均明显下降(P<0.05)。两组患者28 d生存率差异无统计学意义(P>0.05)。血皮质醇浓度与28 d病死生存率无明显相关性(P>0.05)。结论小剂量氢化可的松能减轻脓毒症休克患者的炎症反应,为原发病治疗赢得时间与机会。
- 林勇军熊滨吕立文王风韩林张静陈解语柳锋霖
- 关键词：脓毒症休克降钙素原皮质醇
- ω-3脂肪酸和谷氨酰胺对机械通气患者营养状况及免疫功能的影响被引量：6
- 2011年
- 目的探讨营养支持对机械通气患者免疫功能及临床疗效的影响。方法将56例机械通气患者随机分为两组,观察组28例,对照组28例,在治疗原发病和生命支持的同时,观察组给予ω-3脂肪酸和谷氨酰胺+常规肠内营养,对照组单纯常规肠内营养。对比两组患者治疗前后营养代谢、免疫指标的变化、机械通气时间及28 d病死率。结果治疗后两组TNF-αI、L-6水平较治疗前均有下降(P<0.05),治疗7 d时观察组水平较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组前白蛋白较治疗前明显上升(P<0.05),机械通气时间缩短(P<0.05);但两组28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对机械通气的患者应积极给予营养支持,常规肠内营养加ω-3脂肪酸和谷氨酰胺有利于快速改善患者的营养状态,缩短机械通气时间。
- 林勇军熊滨
- 关键词：Ω-3脂肪酸谷氨酰胺机械通气营养支持
- 生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床研究被引量：9
- 2007年
- 重症急性胰腺炎（SAP）的治疗不能一味追求手术和非手术的方法，应根据其重症化因素采用有针对性的综合治疗措施。我们采用生长抑素联合乌司他丁治疗SAP取得一定疗效，报告如下。
- 熊滨张志雄韩林林勇军卢国浩庞静
- 关键词：乌司他丁生长抑素
- 小剂量肝素治疗脓毒症30例临床分析被引量：6
- 2011年
- 目的观察低分子肝素对脓毒症患者的治疗效果。方法 52例脓毒症患者随机分为对照组(22例)和低分子肝素组(以下简称治疗组,30例)。观察两组患者治疗前后急性生理学慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、乳酸、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FDP)、血小板计数(PLT)、弥散性血管内凝血(DIC)发生率和28天病死率差异。结果 APACHEⅡ评分、TNF-α、IL-6、乳酸随着时间延长均呈下降趋势,其中,治疗组TNF-α、IL-6、乳酸下降更为明显(P<0.05);两组治疗前后PT、APTT、FDP、PLT差异无显著性(P>0.05);治疗组D-二聚体明显下降,治疗后第3天、第7天与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);两组患者DIC发病率及28天病死率差异无显著性(P>0.05)。结论低分子肝素可以改善脓毒症患者全身炎症反应状态和血液高凝状态,具有一定的临床应用价值,但仍需进一步临床研究观察。
- 林勇军熊滨
- 关键词：脓毒症多器官功能衰竭
